Pseudomonas инфекция - sapronotic инфекциозно заболяване с контактния механизъм на предаване. Отнася се до вторичен (опортюнистични) инфекции, клиничните прояви се дължат на основното заболяване.
История и разпространение
Първо инфекция рана, причинена от Pseudomonas Aeruginosa, описан през 1862 A.Lyuke, имайте предвид характеристика синьо-зелен цвят на превръзката. През 1882 S.Zhessar разпределени Pseudomonas Aeruginosa в чиста култура. Pseudomonas инфекция - един от най-честите нозокомиални опортюнистични инфекции, особено в хирургични отделения, интензивно отделение.
Патогенът, Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas принадлежи към рода на семейство Pseudomonadaceae, е подвижен аеробни грам отрицателен прът, който се образува по време на растежа на синьо-зелен пигмент - pyocyanin. В околната среда, особено при висока влажност, висока устойчивост. Чувствителен към дезинфектанти убити от преваряване в продължение на няколко секунди. Расте добре на прости хранителна среда в широк диапазон от температури (4-42 ° С), съдържа флагеларни антигени и соматични форми екзотоксини (екзотоксин А Exoenzyme 8 цитотоксин хемолизини), както и ендотоксин и пропускливост фактори.
епидемиология
Pseudomonas Aeruginosa е широко разпространена в природата, тя е естествен обитател на водите и почвите, се откроява от многото животни и здрави хора. В медицински болници са източник на пациенти с инфекции и медицински персонал. Предаването на инфекцията се осъществява чрез директен контакт и чрез различни елементи, основно медицинско оборудване и инструменти, замърсени агент. Може да има въздушен прах и хранителни пътища на предаване. Предпоставка за заболяването са разстройства на имунната система и увреждането на обвивка. рискови групи включват пациенти с травма, изгаряния, като на вентилатор, онкологични и хематологични пациенти, пациенти с респираторни заболявания и пикочната система.
Патоген - извънклетъчен паразит, който се дължи на наличието на въси има висока адхезия. Локално възпаление и явления на интоксикация поради комплекс екзо- и ендотоксини. Поради фактори пропускливост патоген може да преодолее местните защитни бариери и да причини бактеремия, сепсис, образуването на вторични огнища на инфекция (остеомиелит, менингит, ендокардит).
Патология Pseudomonas инфекция
Смъртните случаи, свързани с развитието на сепсис, който се характеризира с присъствието на некротични-хеморагичен огнища. С разгрома на храносмилателния тракт при кърмачета промени варира от катарален до фибринозен-хеморагичен и некротичен ентероколит.
клиничната картина
Когато установен факт екзогенен диапазони инкубиране инфекция период от 2 до 14 дни. Клиничните прояви са различни, в зависимост от процеса на локализация. Pseudomonas Aeruginosa често се освобождава от изгаряния изпускателните и хирургични рани, варикозни язви, язви налягане (особено в контекста на антибактериална терапия), хроничен отит на външното ухо, травматични язви на роговицата и хронични инфекции на пикочните пътища, особено след продължително уретрална катетеризация след операцията.
Пневмония, причинена от Pseudomonas Aeruginosa, са сравнително редки. Най-често това аспирационна пневмония в критично състояние, на фона на механична вентилация и масовото използване на антибиотици. Менингит обикновено се наблюдава по време на инфекция субарахноидален пространство от лумбална пункция, спинална анестезия, хирургия и травматични увреждания на костите на черепа.
Поражението на храносмилателния тракт се появи в зависимост от вида на хранително отравяне. В малките деца са на разположение като самостоятелно инфекция с дисбиоза и екзогенна инфекция. В същото време в разработване на ентероколит снимката с наличието на чести вмирисани табуретки, големи количества слуз, зелено, често смесени с кръв.
Поради разнообразието на клинични прояви на инфекция с Pseudomonas клинична картина се характеризира с локализацията на процеса на инфекцията. Единственият клинична характеристика е характерно синьо-зелен цвят секрет от рани, храчки, цереброспинална течност, които, обаче, не е постоянна функция. Единственият надежден метод за диагноза - бактериологично изследване биоматериал (газоразрядни рани, слюнка, урина, кръв, цереброспинална течност, и т.н.) и изолиране на чиста култура на патогена с определянето на свързващата неговата чувствителност към антибактериални препарати.
Показания за хоспитализация се определят от основното заболяване. В основата на лечението е антибиотична терапия, трудности, които са свързани с резистентност към много лекарства патоген. Използвани аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение полусинтетични пеницилини (азлоцилин, карбеницилин, пиперацилин), полимиксин В, Pseudomonas бактериофаг. От голямо значение е лечение на основното заболяване, употребата на имуномодулатори.
Прогноза се определя върху основното заболяване. Най-сериозната прогноза в сепсис, ендокардит, менингит.
Превенцията е в съответствие с правилата на асептична и антисептично, санитарно-епидемиологично режим в болници, пациенти лична хигиена, извършване на медицински дейности в хронично и сериозно болен, насочен към повишаване на съпротивителните сили на организма.
Yushchuk НД Венгеров YY
Свързани статии