феномен macroprolactinemia
Повишени нива на PRL и PRL повишен отговор на стимули присъства в пациенти с първичен хипотироидизъм в 40% от случаите. Тези нарушения обикновено се нормализират подходящ тиреоиден хормон заместваща терапия.
В патогенезата на хиперпролактинемия обсъжда в продължение на много години в хипотиреоидизъм, както и повечето изследователи са на мнение, че това се дължи на повишаване нивата на тиротропин. В резултат на изследване на дневна секрецията на PRL и TSH беше установено, че скоростта на отделяне на тези два хормона е различен и пикове повишат нивата им в кръвта не са еднакви, така че
Ние хипотеза, че намаляването на нивата на тиреоиден хормон в кръвта води до увеличаване на чувствителността към prolaktotrofov тиротропин и съответно да хиперпролактинемия. Възможни механизми хиперпролактинемия в първичен хипотироидизъм също намалява освобождаването на хипоталамуса DA и намалена чувствителност, а вероятно и на броя на рецепторите на ДА в laktotrofah.
Синдром на поликистозни яйчници (PCOS) и хронични заболявания на таза
В момента, лечението на пациенти с комбинация от тези две патологии е особено трудно, тъй като няма ясни насоки относно диагностика и лечение в тези случаи. Много от тези пациенти клиничната картина наподобява тази в синдром на поликистозните яйчници, но в съответствие със съвременните критерии, постановка на такава диагноза изисква изключването на хиперпролактинемия. Идентификация macroprolactinemia при жените с хиперандрогения и повишени нива на пролактин е от особено значение, тъй като чрез него се избягват грешки при диагностиката, а оттам и ненужна употреба на диагностични процедури и назначаването на допаминови агонисти.
хроничен простатит
При пациенти с хронична простатит често се оплакват от намаляване на сексуалната функция, включително и на намалено либидо и при хормонален изследвания в кръвта се определя от повишеното ниво на пролактина. Хиперпролактинемия генезис на хроничен простатит при мъжете остава спорен. Известно е, че в резултат на продължителни възпалителни процеси в атрофия на простатната жлеза се развива жлезиста паренхим и жлеза миоепителните клетки, съпроводено с намаляване на тестостерон секретира семенната вена. При пациенти с простатит е характерно за инхибиране на превръщането на тестостерон в дихидротестостерон. Намалена секрецията на тестостерон и дихидротестостерон причинява относително увеличение на концентрацията на естрадиол. Сенсибилизация хипофизната естроген, от своя страна, води до хиперпролактинемия. Относителна hyperestrogenemia негативен ефект върху сперматогенезата и hyperestrogenemia и хиперпролактинемия да доведе до прекъсване на всички компоненти на пациент цикъл съвокупляване. Намалена PRL секреция при лечение на агонисти ДА в тази група пациенти няма значителен ефект върху параметрите на сперма.
Хронична бъбречна недостатъчност (ХБН)
Известно е, че бъбреците да отделят 25% от общата концентрация на BPD в кръвта при физиологични условия. Когато CRF хиперпролактинемия се случва в 73-91% от жените и 25-57% от мъжете с краен стадий на бъбречно заболяване, подложени на хемодиализа поведение. Крайният механизма на хиперпролактинемия с хронична бъбречна недостатъчност не е напълно ясно. Той не е свързан с инхибирането на разпадни продукти PRL имунореактивен, но 30% от случаите може да се дължи на намаляването на клирънса RLP. производство степен RLP при тези пациенти се увеличава приблизително 3-кратно, което вероятно е свързано с намалена способност да инхибират секрецията на допамин RLP и наличието nedializirovannyh фактори, които взаимодействат с
Свързани статии