Гнойна инфекция е сериозна заплаха за функцията на ръка. Дори един тривиален инфекция в областта на четка на пациенти, страдащи от диабет, потенциално опасно за живота. Лечението се състои от началото задача подходящи антибиотици и хирургичен дренаж на абсцес с ръчно (ако има такива). Преди получаване на резултатите от бактериологичните изследвания винаги се задава penitsillinazarezistentny антибиотик. Ампицилин е неприемливо антибиотик за лечение на четка гнойни инфекции.
Повишената позиция на четката и имобилизация в функционална позиция, в комбинация с интравенозно антибиотична терапия често води до елиминиране на инфекцията за 24-48 часа. Ако след това време, образуването на абсцес, е необходимо да се отвори и се отцежда.
Инцизия и дренаж в областта на четката винаги се провеждат по линиите, приети от разреза на кожата. Освен това, клиновидна изрязването на палмово кожата намали оток; раната все още е отворен и свободен източване. Разрез по съответните линии, бързо да се лекува без прекомерно образуване на белези, особено на палмарно страна.
При липса на признаци за значителни загнояване дренаж на абсцес не паронихия разположение. Абсцес разтваря при повишена позиция на четката, въвеждането на антибиотици и определяне топли бани (5-10 мин всеки 5-6 дни, ако китката на пациента в нормално положение. В присъствието на гной (но не по ноктите) елипсовидна (semilunar форма) нарязани тъкани и осигурява дренаж и бързо заздравяване. по-широка абсцес под нокътната плочка е най-добре дренирани чрез премахване на всички или част от нокътя.
Специално внимание се изисква провеждане на раздел, непосредствено под края на нокътя, тъй като единствено компенсира разрез 2-3 мм в палмарно страна води до образуването на крастата и болезнен белег.
Разрезът се извършва под местна анестезия, (блокада в областта на пръста или китката); за добър преглед на раните и превенция на кървене е необходимо да се извлече полза от наслагването. След завършване на разреза под подложка пръст (и палмарно страна) понякога памучен тампон е затворена и може да бъде поставен на разрез neprilipayushuyu (например kseroformnuyu) марля. Марли отстранява след 5 дни; След това пациентът може да започне да се използва тави пръст. Също така е необходимо антибиотици и като ръка издигне позиция.
Заразените ухапвания (човешки)
Причината за такава вреда е обикновено един удар в зъбите на някои от "боксови мачове". Когато има междина или друга повреда в областта на четката трябва да се подозира човешки захапка, защото пациентите в тези случаи често е описано невероятни обстоятелства на нараняването.
Раната е необходимо да отворите, изплакнете обилно и не го шият. След това трябва да въведем longetu когато се наведе към metacarpophalangeal артикулацията на четката, която ще осигури отводняване на тези стави. Близостта на кожата към костите metacarpophalangeal съвместно определя уязвимостта на последните с въвеждането на бактерии и аваскуларна влажна среда насърчава случаен растеж на микрофлора на устната кухина. Повечето инфекции пиогенни податливи на лечение с пеницилин.
Тендосиновит на флексорните сухожилия на ръката и подкожната инфекцията
Флексорен сухожилие теносиновит се случва рядко, но това е сериозен патология, която води до повреда и унищожаване на деликатния механизъм на флексорният сухожилие.
Kanavel идентифицира три основни характерни черти теносиновит.
- обвивка напрежение и ограничаване на мобилността на флексорният.
- Сви позиция пин (от затворено пространство е опъната гной пръст инсталиран в свито положение).
- Болка с пасивно разширение пръст, по-голяма степен в основата му.
Тези знаци помагат различи истинската флексорният тендосиновит на най-честата подкожно гнойни. В случай, че несигурността е посочено функции пациент е хоспитализиран за интравенозни антибиотици, обездвижване и четката се гарантира пълна почивка във вдигнато положение. Ако и трите функции, направени спешно разрез с дренаж на абсцес в операционната зала, а осезаемо уплътнение в основата на пръста се оттича и синовиалната обвивка сухожилие.
Нагнояване в дълбоката палмарна пространство
Възпаление и абсцес в дълбоката палмарна пространство, за щастие, рядко. Те се характеризират с подуване и болка в ръката. Лимфен дренаж от воларната страна насочена към задната повърхност, така че набъбване се експресира върху задната част на ръката. Ето защо, винаги трябва да се провери на дланта на пациента за наличието на абсцес. Лечението се състои от хирургичен дренаж на абсцес и задържане интравенозна антибиотична терапия.
инжектиране на щети
Щети поради излагане на масло (при високо налягане) или най-прикрити багрила (в сравнение с други лезии четка), и от неговия разрушително действие. Малък (1-3 мм) рана на пръста - това е всичко, което се появява веднага след нараняването. Въпреки това, течността се инжектира намазване дълбоко в пътя на най-малкото съпротивление на обвивката на сухожилие. Разредители отрази неблагоприятно на деликатен и чувствителен тъканта около флексорният сухожилие. Лечението на такива щети, изискващо операция участие, компетентен по въпросите на декомпресия на ръка (и по-специално с пръсти), но преди това трябва да бъдат признати като истински лекар ЕНП за спешна медицинска помощ.
реимплантацията
Преди няколко години група американски лекари, които са посетили Китай отново обърна внимание на проблемите на реимплантация крайници и пръсти. В много центрове микрохирургическият операции реимплантация пръстите са проведени в Съединените щати; в същото време, белязан от тяхната добра преживяемост. Много (ако не и повечето) от тези пръсти на установен показва явна скованост, изтръпване или определен нежност и липса на функция. В допълнение, разходите за операция и рехабилитация могат да бъдат огромни.
Някои индикации за reimplantaiii, че може да даде положителни резултати, са представени по-долу.
- Наличието на нарязани рани
- Младата възраст на пациента и състоянието му е стабилно
- Ампутация на палеца
- Ампутация на няколко пръста
- По-скоро, отколкото проксималната дисталния ниво ампутация
- Ампутация на ниво китка (строги индикации)
Противопоказания за реимплантация включват присъствието на животозастрашаващи травми, лечение, който се предпочита пред реимплантация; технически невъзможно или nepraktikuemaya реимплантацията. Един пример nepraktikuemoy реимплантацията може да бъде ампутация на дисталния интерфалангеални съвместен проксималния или дисталния интерфалангеални ставата на палеца и пръстите ампутацията на само един (с изключение, може би, на палеца) или всяка ампутация в напреднала възраст или при емоционално нестабилни пациенти.
Ако пациентът е изпратен remplantatsiyu, преди транспортиране то трябва да уведоми приемащия център; Винаги предупреди пациента, че реимплантацията може да не е възможно, след като оценката на хирурга вредно. Ампутиран пръст трябва да бъдат опаковани в чиста и суха кърпа или поставени в стерилна пластмасова торбичка, която трябва да бъде затворена плътно и да наложи леда. Не можете да използвате сух лед. Невъзможно е да се запълни с пръст формалин, вода или саламура; не трябва да стяга съдове или нерви. Не трябва да се предприемат опити perfuzirovaniya otchlenennoy части.
Спешна помощ в случай на увреждане на нервите, артериите и четки кожата
Четка има 3 големи нерви: междинна, улнарния и радиални. целостта на нервите може да бъде определена при чувствителност на клинично изследване и двигателната функция. Нефункциониращата нерв не винаги се нуждае от лечение, но наличието му трябва да инсталирате и да се регистрирате възможно най-скоро, след като селище.
Първа помощ при наранявания на ръцете: локална анестезия
ED лекари ежедневно се сблъскват с проблема за увреждане на ръката. В действителност, на четката - най-често травмирани тялото. Според статистиката, Рузвелт болница в Ню Йорк, 9 # 37; пациенти, приемащи спешна медицинска помощ през 1975 г. са имали травма на ръката. Обща анатомия четка.
Първа помощ в случай на повреда ретроперитонеални структури
Повреда на коремните артерии и вени е потенциално опасно за живота, поради кървене. Както и в случай на повреда на паренхимни органи, тук има хиповолемия, а понякога значително кръвоизлив в коремната кухина. Лечението е насочено към началото на хемостаза. При пациенти с отвор.
съдова регенерация да помогне за лечение на циркулаторни нарушения
5 причини за главоболие сутрин
Кашлица медицина бори рака
Свързани статии