Удавяне - терминално състояние или настъпването на смърт поради аспирация (проникване) на течността в респираторния тракт, сърдечна рефлекс в студена вода или спазъм глотиса, което води до намаляване или прекратяване на обмена газ в белите дробове.
Удавяне - тип механична асфиксия (задушаване) в резултат на проникване на вода в респираторния тракт.
Следните видове удавяне:
- Истинската ( "мокър" или основна)
- Asphyxial ( "сух")
- синкоп
- Средно удавяне ( "Смърт на водата")
Членка, придружено с преминаването на течност в белите дробове, което се среща в около 75-95% от смъртните случаи във водата. Характерната дългогодишната борба за живот.
Примери за вярно удавяне е удавяне в сладка и морска вода.
Удавяне в прясна вода.
С проникването на светлина в прясна вода се абсорбира бързо в кръвния поток, като концентрацията на соли в чиста вода е много по-ниска, отколкото в кръвта. Това води до разреждане на кръвта, увеличаване на обема и разрушаване на червените кръвни клетки. Понякога това се развива оток на белите дробове. Голяма част от стабилна розова пяна, което допълнително нарушава обмяната на газ. кръвоносната функция се прекратява в резултат на нарушаване на контрактилитета на сърдечните вентрикули на.
Удавяне в морската вода.
Тъй като концентрацията на разтворените вещества в морска вода е по-висока, отколкото в кръвта в контакт с морска вода в белите дробове течна част от кръвта прониква заедно с протеини от кръвоносните съдове в алвеолите. Това води до удебеляване на кръвта, повишаване на концентрацията на калиеви йони, натрий, калций, магнезий и хлор. Алвеолите свети голямо количество течност, което води до тяхното изпъната нагоре да се спука. Обикновено, удавяне в морската вода разработване белодробен оток. Малкото количество въздух, който се намира в алвеолите, допринася за дихателните движения по време на разбиване, за да се образува течност резистентен протеин пяна. Драматично нарушена обмяна на газ, настъпва спиране на сърдечната дейност.
Ако това е вярно, има три клинични период удавяне:
Пациентът е в съзнание и все още в състояние да задържат дъха си по време на повтарящи се гмурка под водата. Спасен адекватно реагира на ситуацията (не може да бъде натиснат, други - прекалено активни и развълнуван). На кожата и видимо лигавицата цианоза. Дишането чести, шумен, може да бъде прекъснат от пристъпи на кашлица. Основно тахикардия и хипертония скоро заменя брадикардия и последващо намаляване на кръвното налягане. Горната част на корема обикновено разширени дължи на притока на голямо количество вода в стомаха. Там могат да бъдат повръщане погълнат вода и стомашно съдържимо. Остри клинични прояви на удавяне пас бързо възстановени ориентация, но слабост, главоболие и кашлица да се задържи за няколко дни.
Жертвата е в безсъзнание. Pulse и дихателни движения се съхраняват. Сърдечни контракциите са слаби, слепи. Pulse може да се определи единствено на сънната артерия и феморалната артерии. Посиняване на кожата, студена на допир. Носа и устата разпределени пенеста розова течност.
Клинична период смърт.
Външен вид, засегнати по време на този период вярно удавяне същите като в agonal. Единствената разлика е липсата на пулса и дихателните движения. При проверка на учениците са разширени, светлината не реагира. В този период на реанимация рядко са успешни.
Това се дължи на дразнене на горната течност на дихателните пътища (без аспирация на вода в белите дробове, в резултат на ларингоспазъм), наблюдавана при 5-20% от всички потопен. В повечето случаи, asphyxial удавяне предшествано от предварителен потискане на ЦНС, алкохолна интоксикация, удар на повърхността на водата. Обикновено първоначалния период на диагнозата не е възможно. В агония наблюдава рядко лабилен пулс на основните артерии. Дишането може да бъде от вида "lozhnorespiratornogo" (когато се чисти на дихателните пътища). В крайна сметка идва един респираторна депресия и кръвоносна система и прехода към период на клинична смърт, която в asphyxial удавяне трае по-дълго (4-6 минути). Ако реанимация обикновено е трудно да се преодолее тетанус дъвкателната мускулатура и ларингоспазъм.
Характеризира се с първичен рефлекс спиране на сърдечната дейност и дишането, причинено от хит дори малко количество вода в горните дихателни пътища. При този тип приоритет удавяне е появата на клинична смърт. Pulse и дишането са отсъстват, разширени зеници (не реагира на светлина). Бледа кожа. Подобен механизъм на така наречените "лед шок" или синдром на потапяне, която се развива в резултат на сърдечна рефлекс при остър потапяне в студена вода.
Средно удавяне ( "Смърт на водата")
Това е резултат от първична сърдечен арест и респираторен (инфаркт на миокарда, инсулт ITD епилепсия). Особеността на този вид удавяне е, че проникването на вода в дихателните пътища се случва за втори път и лесно (когато лицето вече е в период на клинична смърт).
Промени в тялото удавяне, по-специално, времето на умиране под вода, зависи от няколко фактора: естеството вода (прясно, солено, хлорирани прясна вода в плувни басейни), от температурата (ледено студена, топла), наличието на примеси (ил, кал, и така нататък. д.) от състоянието на организма по време на жертва удавяне (умора, възбуда, алкохолна интоксикация, и така нататък.).
Ако реанимация е изключително важен фактор време. Колкото по-рано започне възстановяване, толкова по-големи шансове за успех. Въз основа на това, че е желателно да се започне CPR е вече във водата. За да извършите това периодично инжектиране на въздух в устата или носа на жертвата по време на транспортирането до брега или до лодката. На брега да се запознаят с жертвата. Ако жертвата не е загубил съзнание или е в състояние на лесна загуба на съзнание, а след това да се отстранят последиците от удавяне, достатъчно, за да се даде да мирише на амоняк и се затопли на жертвата.
Ако функцията на органите на кръвообращението, записана (пулсации на сънните артерии), в нито един дъх, уста свободен от чужди тела. За тази цел, той се пречиства чрез пръст, увити с бинт, премахване на подвижни протези. Често, жертвата не може да отвори устата си, поради спазъм на дъвкателните мускули. В тези случаи провежда изкуствено дишане "уста в нос"; неефективността на метода, използван не мога да понасям, и ако не, тогава се използва плосък метален предмет (да не ти счупя зъбите!). Що се отнася до освобождаването на горните дихателни пътища, вода и пяна, най-добре е за тази цел да се прилага всмукване. Ако не, жертвата се поставя по корем върху бедрото на спасител, свита в коляното. После рязко, енергично компресирате гърдите му. Тези манипулации са необходими в случаите, в интензивно отделение, когато за механична вентилация не е възможно поради припокриването на дихателните пътища с вода или пяна. Извършете процедурата, е необходимо да се бързо и енергично. Ако в рамките на няколко секунди, няма ефект, е необходимо да се започне вентилатора. Когато кожата е бледа, е необходимо да се процедира директно към вентилатора след почистване на устната кухина.
Изкуствена вентилация на белите дробове
Жертвата е поставен върху гърба му, като възпрепятстват свободното дрехи, хвърля назад главата си назад, поставяйки ръка под врата, а другият се прилага към челото. След това натиснете ранени долната челюст напред и нагоре, така че по-ниските ножовете са по-напред от горната част. Тези методи работят за възстановяване на проходимостта на горните дихателни пътища. След това, спасителят поема дълбоко дъх, задържа дъха си малко и плътно притиснати устни към устата (или носа) жертва издишва. Препоръчително е да се захванете носа си с пръсти (с уста-в-уста) или устата (с уста в нос) анимирани. Издишайте, проведено пасивно, докато на дихателните пътища са отворени.
Ако механичната вентилация на засегнати дихателните пътища се откроява вода, което затруднява вентилация на белите дробове, е необходимо да се завърти главата на една страна и повдигнете противоположното рамо; а устата на Корабокрушенци е под гръдния кош и течността ще излея. След това можете да продължите да механична вентилация. Във всеки случай не е възможно да се спре вентилатор с появата на независими дихателни движения на жертвата, ако съзнанието му не се оползотворяват или счупени или драстично ускори ритъма на дишането, което показва непълно възстановяване на дихателната функция.
В този случай, ако няма ефективна циркулация (не импулс на големите артерии, сърдечен ритъм не се слушат, не е определено кръвно налягане, кожата или бледо синьо), във връзка с изкуствен белодробен вентилация се извършва в гърдите компресии.
гръдна компресия
Помощ при получаване на страната на жертвата, така че ръцете му са перпендикулярни на повърхността на гърдите удавил. Един спасител поставя ръката си перпендикулярно на гръдната кост в долната си трета и една поставя на върха на първата страна, успоредна на равнината на гръдната кост.
Същността на гърдите компресии е остър компресия между гръдната кост и гръбначния стълб; докато кръв от камерите на сърцето попада в големи и малки циркулация. Масаж трябва да се прави под формата на смотаняци: няма нужда да се напряга мускулите на ръцете, и трябва да бъде един вид "презареждането" си телесно тегло надолу - води до огъване на гръдната кост 3-4 см и отговаря на намаляване на сърцето. Между тласъци ръцете си от гръдната кост до късат невъзможни, но налягането в същото време не трябва да има - този период съответства на релаксация на сърцето. движение за възстановяване трябва да бъде ритмични трусове с честота от около 100 в минута.
Масажът е ефективен, ако пулсации започва да се определя каротидни артерии са стеснени преди разширени зеници намалява цианоза. Когато тези първи признаци на живот, гръдна компресия трябва да продължат до момента, докато не започне auscultated сърце.
Ако реанимация се извършва от едно лице, се препоръчва да се редува между гръдна компресия и изкуствено дишане, както следва: 4-5 притискания на гръдната кост, произведени 1 глътка въздух. Ако двама спасители, един се занимава с гръдна компресия, а другата - за изкуствена вентилация на белите дробове. В този случай един разпенващ въздух редуват с 5 масажиращи движения.
Имайте предвид, че засегнатата стомаха може да бъде запълнена с вода, храна маси; е трудно да се извършва механична вентилация, гръдна компресия, се предизвиква повръщане.
След отстраняване на пострадалия от състоянието на клинична смърт, топло му (zavortyvayut в одеяло драпирани топли нагреватели) и се масажира горните и долните крайници от периферията към центъра.
Drowning времето, през което човек може възстановяване след отстраняване на водата е 3-6 минути.
От голямо значение за връщането към живот на жертвата, колкото е възможно има температурата на водата. Удавяне в ледена вода, когато температурата на тялото се намалява, възстановяването е възможно, и 30 минути след инцидента.
Без значение колко бързо човек се записва или в съзнание, без значение колко просперираща той може да изглежда състояние, поставяне на пострадалия в болница е предпоставка.
Транспорт се извършва на носилка - жертвата е поставен върху стомаха му или на негова страна с наведена глава. С развитието на белодробен оток позиция на тялото на носилка с повдигнати хоризонтален край на главата. По време на транспортирането продължи iskusstvennuyuventilyatsiyu белите дробове.
Кратко последователност от действия:
Уверете се, че не са застрашени. Извличане на пострадалия от водата. (Ако подозирате, фрактура на гръбначния стълб - да извади пострадалия на борда или управителен съвет.)
Поставете жертва по корем на коляното, даде оттичане на водата от дихателните пътища. Предпазни проходимостта на горните дихателни пътища. Пречистването на устието на чужди тела (слуз, повръщаното, и т.н.).
Призовава (самостоятелно или с помощта на други) "Бърза помощ".
Определя присъствието на импулс в каротидните артерии, реакцията на ученици към светлина, спонтанно дишане.
Ако сърдечната честота, дишането, и реакцията на зеницата да запали не - веднага да започнете кардиопулмонална реанимация. Продължи реанимация до пристигането на медицинския персонал, или до пълното възстановяване на спонтанно дишане и сърдечен ритъм
След възстановяването на дишането и сърдечната дейност дава жертва стабилно положение. Ukroy и топло. Уверете се непрекъснато наблюдение на държавата!
Дори и след спасяването, заплахата от повтаряща се сърдечна недостатъчност, развитие на белодробен оток, мозъка, и остра бъбречна недостатъчност.
Само след 3-5 дни, можете да бъдете сигурни, че животът на нищо на жертвата по-заплашително.
Свързани статии