В групата на протозойни колит включва амебиаза, balantidiasis, трихомониаза и ламблиаза.
Според литературата и нашите наблюдения, протозойни колит наблюдава при 20-40% от пациентите с хроничен ентероколит.
заболяване на червата. В основата на това заключение са многобройни клинични наблюдения, посочващи тежки чревни лезии при хора с протозойни инфекции, изчезването на клиничните симптоми след успешното специфична терапия. Наблюдавани при редица здравословни носители на Giardia и Trichomonas не изключва патогенността на тези паразити. JF Лори (1957) и други клиницисти смятат, че има от страна на превозвача на хората е прост - Giardia и Trichomonas-без клинични прояви такова, че е нестабилна. Под влияние на редица отрицателни фактори (хранително отравяне, заболявания на стомашно-чревния тракт, витамин недостатъци, и т.н.). Само много бързо и лесно да се превърне инфлуенца и да причини заболяване на червата.
В клиничното протичане на протозойни колит има редица функции, които предполагат специфична етиология на колит и диктуват необходимостта от фекални паразити.
Диагностика на колит протозойна до голяма степен зависи от coprological проучване техника: множество проучвания Прясно течни или пастообразни изпражнения под формата на топлина, като слуз Ректоскопи през чревната стена и др ...
Заболяването възниква поради лезии на чревната тъкан дизентерия амеба (Entameoba histolytica).
Причинителят на амебиаза - дизентерия амеба - е описан за първи ФА Leshem през 1875 г., който го е открил в пациента стол кървене.
Entameoba histolytica е паразитен стойност 25-40 р. Ядрото има нетна endoplasma, закръглена форма, размер на 6.5-8 ф. Хората Entameoba histolytica се намира в трите етапа на развитие: вегетативен стадий precystic и кисти. След в червата, вегетативно състояние, постепенно се променя, тя преминава в precystic стъпка и се превръща в киста. Размножава дизентериен амеба с просто деление.
Етиология и патогенеза. Амебиаза е широко разпространен в целия свят. В страни с горещ
Изменението на амебиаза брой пациенти от 10-15 т / об на броя на остри чревни заболявания; в умерените страни е значително намален размер (1% или по-малко) (V. Gnezdilov, 1956). Основният източник на инфекция е човек. Инфекция с амеба извършва главно при хранене (ягодоплодни плодове), инфектирани амеби.
Причината за липсата на много хора с клинични прояви на болестта не amebonositelstve напълно ясно.
Важен фактор за развитието на заболяването, когато кисти е инвариантен vazirovanii състояние микроорганизъм (общо отслабване на тялото, интоксикация, възпалително заболяване на червата, и др.).
Патогенните действие амеби токсични ефекти, дължащи се на тялото им, увреждане механична тъкан, последвано от проникването на амеби. Въпреки това, амеба, което води до увреждане на тъканите, създават благоприятни условия за проникване в чревни бактерии тялото, което допринася за развитието на вторични инфекции.
Открива в Entameoba histolytica gistolizin, хемолизини и цитолизини могат да наруши епитела на чревната лигавица и др D.
Патоанатомия. Морфологични промени най-често се локализират в сляпото черво и възходящото дебело черво на, сигмоида и ректума. В началния етап на заболяването в гънките на лигавицата на дебелото черво определя единична подуване с червеникаво-жълто център, ерозирани части на лигавицата. В други различни размери показват язви, язви ръб повиши над повърхността на лигавицата. Между язви лигавица има нормален цвят. За амебна дизентерия се характеризира с комбинация от двете белези язви и възникващите чист. В някои случаи, белези язви могат да доведат до намаляване на чревния лумен.
Клиничните прояви на амебна колит могат да бъдат много различни. Според LB Берлин (1951), amebic колит клиничното протичане може да се обособи:
1) остър амебна дизентерия, което на свой ред е разделен на dizenteriynopodobnuyu, гангренозна и коремен;
2) подостри и хронични форми;
3) атипична форма.
Когато дизентериен форма на амебиаза наблюдава клинична картина на остър бактериален дизентерия. Гангренозна форма на потоци е много трудно, и обикновено води до смърт на пациента. Коремен форма, придружено от висока температура, която е много подобна на кривата на коремен тиф.
Най-често и типичната форма на амебна дизентерия е хроничен улцерозен колит и Proctosigmoiditis.
Началото на заболяването в някои случаи, подобни на остра дизентерия с последващо преминаване към хронично заболяване на червата. В други случаи, от самото начало, периодични краткосрочни диария, без повдигане в стомаха, без висока температура и нарушена общото здравословно състояние. Само по-късно с диария наблюдава слуз и кръв в изпражненията, коремна болка, загуба на тегло, функционални разстройства на нервната система, и така нататък. D.
Характерно за амебна дизентерия периодичността на нейното течение. В периоди на обостряне наблюдава кашави изпражнения до 4 5 или повече пъти на ден, слуз, гной и кръв в изпражненията. Наблюдавано коремна болка, лошо преди и след дефекация варира общото състояние на пациента (слабост, загуба на тегло). На палпация на корема е решена vypazhennaya болка по дебелото черво, особено в областта на слепите и сигмоидния колон. Изпражненията обикновено във вид на каша, тъмно кафяви, с гнил мирис, със слуз, гной и кръв. В острата фаза, когато могат да бъдат намерени coprological проучване амеби вегетативни форми, и в освобождаването открити най-вече кисти.
По време на сигмоидоскопия определя характерни морфологични промени на лигавицата на дебелото черво дисталния: на фона на здрава лигавица непокътнати вижда в различни размери дълбоки язви с инфилтрирани ръбове и кървене podrytymi мазна дъно.
Когато рентгенова снимка показва, улцерозен колит.
Доста често при пациенти с амебна дизентерия диагностицирано увреждане на черния дроб от промени
Кръв (хипохромна анемия, увеличаване на броя на левкоцитите, еозинофилия, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите). При повечето пациенти са налице промени в нервната система: .. главоболие, раздразнителност, нарушения на съня, и т.н. Редица пациенти с амебна дизентерия могат да възникнат нетипично, без очевидни клинични симптоми и морфологични промени в лигавицата на дисталния колон. В такива случаи диагнозата на амебна дизентерия, и неговото разграничаване от други форми на колит са големи трудности. Изключително важно е в тези случаи е намирането на амебите в изпражненията.
Диагнозата се поставя въз основа на данните от лабораторните изследвания - намери във фекалиите Entameoba histolytica. Откриване на лумена форми или кисти дизентерия амеба обикновено отразява-паразит носител. Въпреки това, в някои случаи, амебиаза (леки и изтрити форми, в ремисия) могат да бъдат открити само кисти (Gnezdilov V., 1956).
За изследването трябва да се вземат предимно муко-кървави парчета на слуз и частици. Необходимо е да се спазват определени условия (подготовка на изследвания медикамент в изпражненията формата на топлина и се загрява до 37 ° стъкло). По-надеждно разследване на слуз, получена по време на сигмоидоскопия. Негативните резултати от проучването на амеба движението на червата не дава право да се изключи наличието на амебна дизентерия.
Друг важен диагностичен метод амебна дизентерия са сигмоидоскопия данни.
В сигмоидоскопия видими язви овална podrytymi ръбове мазна дъно. Мукозата между язви остава непроменена.
Лечение. Когато навременна диагноза и лечение прилагане специфично лечение резултати са добри (с изключение гангренозна форма).
За се използва за лечение на амебиаза еметин хидрохлорид като 2% воден разтвор интрамускулно или подкожно на в 2-4 мл дневно в продължение на 6 дни. При липса на ефект на повторно лечение Прово
ditsya не по-рано от 5-10 дни.
Назначения в гастроентеролог
Как да се запишете за медицинска помощ?
2) Има ли на дежурния лекар да отговори.
4) Може да се свърже с бъдещето си от лекуващия лекар (професор, доктор, кандидат на медицинските науки). Освен това, директно с него, ще се преговаря за датата и мястото на консултации - с човека, който ще се отнасят с теб.
Свързани статии