Прилагане на бременност и кърмене
Тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм при бременни жени е свързано с повишен риск от спонтанен аборт, преждевременно раждане и малформации.
Честотата на аномалии в случаите Propitsilom ® лечение се различава от честотата на спонтанните фетални аномалии.
Propitsil ® доза трябва да бъде толкова ниска, колкото е възможно да се предотврати спонтанен аборт, както и развитието на гуша и хипотиреоидизъм в плода.
През последните три месеца от бременността често се наблюдава спонтанно намаляване на тежестта на хипертиреоидизъм.
При бременност, лечението се извършва под строг надзор (нивата на хормоните на щитовидната жлеза трябва да са в горната граница на нормата, ниво тиротропин трябва да бъде по-ниско от нормалното).
В кърмене propitsil ® счита избор на лекарството, тъй концентрацията в кърмата е 1/10 от нивото в майчината серум. Все пак трябва да наблюдение на новороденото, като Има съобщения за отделни случаи на развитие на хипотиреоидизъм.
Когато се комбинират дифузно токсичен гуша и бременност propitsil ® прилага самостоятелно като монотерапия.
странични ефекти
Агранулоцитоза е тежка, но рядка нежелана реакция, придружена от септични усложнения.
Понякога има кожен обрив, копривна треска, болки в корема, артралгии, без признаци на възпаление на ставите, образуването на гуша при новороденото; В много редки случаи (особено при използване на лекарството във високи дози) се наблюдават следните нежелани реакции: чернодробно увреждане (хепатоцелуларен некроза, холестаза преходни), реакции на свръхчувствителност, лекарствена треска, лимфаденопатия и тромбоцитопения.
Има съобщения за отделни случаи на невромускулни разстройства, артрит, синдром volchanochnopodobnogo, периартрит нодоза, стомашно-чревни разстройства (гадене, повръщане), замайване, нарушения на еритропоезата, хемолиза, положителен тест на Coombs, интерстициална пневмония, периферен оток и алопеция.
разширяване на щитовидната жлеза може да се случи по време на лечение Propitsilom ®.
взаимодействие
Ако Propitsilom ® третиране се извършва на "блок и замени" в комбинация с тироксин, propitsil ® дозата трябва да се увеличи.
Tireostaticheskim propitsil ® ефект намалява едновременно или преди използване на йод-съдържащи рентгеноконтрастни вещества или лекарства.
В пропилтиоурацил връзка със способността да повлияе на действието на свободни активни производни фракции пропранолол и кумаринови нужда от повече корекция дози от тези лекарства.
Дозиране и администрация
Вътре, без да се дъвчат, поглъщате цели стисна достатъчно ликвидни всеки 6-8 часа.
В началото на лечението на възрастни и деца над 10 години, предписани 75-100 мг (1,5 до 2 на маса.) На ден. При тежки случаи на натоварване след предходната елементарен йод дневна доза увеличава до 300-600 мг (таблица 6-12. Разпределена от 4-6 отделни дози).
Поддържаща доза е 25-150 мг (0.5 до Таблица 3.) на ден.
Деца на възраст от 6 до 10 години получават ранно лечение 50-150 мг (от 1 до Таблица 3.) на ден, както и за поддържащо лечение - около 25-50 мг (0,5 до 1 таб.) На ден.
Тиреотоксикоза новородени прилагат 5-10 мг / кг / ден (дневна доза е разделена на 3 дози). Ако няма отговор на лечението се препоръчва да се увеличи дозата на 1,5-2 пъти (75-100%).
Поддържащата доза е 3-4 мг / кг / ден.
Продължителността на лечението се определя от индивидуалните нужди на пациента.
Предишна терапевтичен използва propitsil ® формулировка показва, че продължителността на лечение на хипертиреоидизъм в дифузно токсичен гуша, токсичен аденом и щитовидната жлеза трябва да бъде 1,5-2 години.
При подготовката за операция или лечение с радиоактивен йод продължителността на използване на лекарството трябва да бъде съобразена с нуждите на всеки отделен пациент. Propitsil ® може да се използва за лечение на дифузен токсичен гуша както като монотерапия и в схема "блок и замени".
свръх доза
Не са наблюдавани случаи на остра интоксикация. Хроничното предозиране води до развитие на гуша и хипотиреоидизъм със симптоми, в зависимост от тежестта на хипотиреоидизъм поради специфичен ефект на антитироидни агенти.
Лечение: Специално мерки / дейности, не са там. Стомашна промивка и ендоскопско отстраняване на остатъчни таблетки не са ефективни поради бързата абсорбция на активното вещество. С развитието на гуша и хипотиреоидизъм, придружен от симптоми корелират с тежестта на хипотиреоидизъм и хронично предозиране поради лекарствено лечение се спира и Propitsilom ® очаква спонтанно възстановяване на функцията на щитовидната жлеза. Заместителна терапия с тироксин се извършва в случай, че това е оправдано от тежестта на хипотиреоидизъм.
обезпечителни мерки
Агранулоцитоза може да се развие в рамките на няколко часа. Тъй като е невъзможно да се предскаже в повечето случаи на агранулоцитоза се развиват дори под постоянно наблюдение на морфологичния кръвната картина, пациентът трябва да бъде информиран за признаци на агранулоцитоза (повишена температура, неразположение, сливиците ангина, стоматит), както и необходимостта от незабавно изследване на кръвната картина.
По време на лечението antitireoidnymm означава необходимо да се следи функцията на щитовидната жлеза (определяне на нивото на хормони на щитовидната жлеза и / или TSH кръв).
Лечение твърде високи дози антитироидни агенти или води до увеличаване на вече съществуващ гуша. Това трябва да се има предвид, особено когато вътрегръдната локализиране на гуша, който е свързан с риска от счупване на анатомичните структури в медиастинума.
Предупреждения
Propitsil ® е противопоказано при пациенти, които преди това са наблюдавани тежки нежелани действия на наркотици (агранулоцитоза, тежка увреждане на черния дроб).
При патологични промени в броя на кръвните клетки и увеличаване на активността на трансаминазите propitsil ® може да се използва само под строго медицинско наблюдение.
Ефекти върху способността за шофиране на автомобил, както и за машини и механизми за управление. Не е засегната.
Условия на съхранение препарат propitsil ®
В сухо място, защитен от светлина при температура не по-висока от 25 ° С
Да се съхранява на място недостъпно за деца.
Свързани статии