Когато се прилага начална доза - 450-600 мг / ден, ако е необходимо дозата се увеличава до 900 мг / ден.
На на / в първоначална доза капково - 500 мг / кг, ако е необходимо, да се увеличи дозата на 1-2 мг / кг.
страничен ефект
С сърдечно-съдовата система: възможно брадикардия, синоатриалния забавяне, AV и интравентрикуларно проводимост, намалява контрактилитета на миокарда (при предразположени пациенти), аритмогенен ефект; когато се приема във високи дози - ортостатична хипотония.
От храносмилателната система: когато се приема във високи дози може да бъде гадене, анорексия, чувство на тежест в епигастриума, запек; рядко - нарушения на чернодробната функция.
CNS: когато се приемат в големи дози - главоболие, виене на свят; рядко - замъглено зрение.
От хемопоиза система: левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения.
Репродуктивна система: олигоспермия.
Алергични реакции: Рядко - кожен обрив.
Противопоказания
Тежка хронична сърдечна недостатъчност, маркиран хипотония, кардиогенен шок, брадикардия, SSS, AV блок II и III степен, електролитен дисбаланс, миастения гравис, тежка обструктивна белодробна болест, чернодробна холестаза, детска възраст, чувствителност към пропафенон.
Прилагане на бременност и кърмене
Прилагане на бременност е възможно само тогава, когато очакваните ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо, използвайте по време на кърмене трябва да се реши въпросът за прекратяване на кърменето.
Използване на човешкия черен дроб
Използва се с повишено внимание в човешкия черен дроб.
Употреба при бъбречна функция
За да бъдете внимателни, когато изразена бъбречна дисфункция.
Употреба при деца
Е противопоказан при деца.
Употреба при пациенти в напреднала възраст
При пациенти в напреднала възраст, пропафенон се използва в по-ниски дози.
Предупреждения
Използва се с повишено внимание при чернодробна дисфункция, изразена бъбречна дисфункция, както и в комбинация с други антиаритмични средства, имащи подобни електрофизиологични параметри.
Лечението трябва да започне в болница, поради повишен риск от аритмогенно действие, свързан с използването на пропафенон. Препоръчително е преди антиаритмична терапия се прекрати преди началото на пропафенон в период, равен на 2-5 Т1 / 2.
Пропафенон се характеризира с изразени индивидуалните различия на стойностите на концентрация на активното вещество в кръвната плазма, се препоръчва внимателен подбор на дози за всеки пациент.
В / в увода трябва да бъде под постоянния контрол на кръвното налягане, сърдечната честота и ЕКГ. Ако по време на курса на лечение, или на фона на / в наблюдава разширяване на QRS комплекс или QT интервал от повече от 20% в сравнение с изходните стойности, дозата трябва да се намали или временно затвори пропафенон. Възрастните пациенти, пациенти с тегло под 70 кг пропафенон използва при по-ниски дози.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
За да използвате повишено внимание при пациенти, които участват в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост реакции психомоторни.
лекарствени взаимодействия
Докато използването на антихолинергетиците увеличи антихолинергично действие.
В едно приложение с антихолинестеразни средства (включително с пиридостигмин) намалява ефикасността миастения пиридостигмин.
Докато използването на бета-блокери, трициклични антидепресанти, локални анестетици могат да повишат антиаритмично действие на пропафенон с вентрикуларни аритмии.
С едновременното прилагане на пропафенон може да потенцира действието на антикоагуланти.
В едно приложение с фенобарбитал пропафенон повишена екскреция от намалява организъм и неговата концентрация в кръвната плазма. Смята се, че други барбитурати взаимодействат с пропафенон по същия начин.
Докато използването на кетоконазол, при припадъци.
При едновременно използване може да повиши плазмените концентрации на пропранолол, метопролол, циклоспорин, дигоксин.
Когато се прилага едновременно с рифампицин намалява плазмената концентрация пропафенон и значително намалява своята терапевтична ефикасност. Това се дължи на факта, че рифампицин индуцира изоензимите CYP3A4 / 1А2 и глюкурониране пропафенон фаза II. Рифампицин не оказва влияние върху метаболизма на пропафенон, дължащо се на дейността на изоензима CYP2D6.
При едновременно прилагане описва случаи увеличаване на концентрацията на теофилин в плазмата и на токсични реакции.
Пропафенон, хинидин инхибира метаболизма в черния дроб при хора с висока степен на метаболизъм, което води до значително увеличение на концентрацията в кръвната плазма. Ефективността на пропафенон не се променя, тъй като продукти на неговия активен метаболит (5-gidroksipropafenona) са едновременно намалени с 2 пъти.
Хинидин увеличава бета-блокиращ ефект на пропафенон при индивиди с висока степен на метаболизъм в черния дроб, защото Само оригиналната активното средство вместо метаболити има бета-блокираща активност.
Докато използването на циметидин възможни малко увеличение пропафенон плазмени концентрации и разширяване QRS комплекс на ЕКГ.
С едновременното използване на еритромицин може да инхибира метаболизма на пропафенон.
Свързани статии