Заболеваемост и смъртност, е пряко свързана с разпространението на поведенческите рискови фактори. Сред тях, пушенето е основна причина за преждевременна смърт, които могат да бъдат предотвратени, то годишно, пряко или косвено води до смъртта на 120 хиляди души в Украйна.
Ситуацията с тютюнопушенето в Украйна се оценява от експерти, които счита за критичен. Въпреки продължаващите дейности по превенция, на тютюнопушенето се поддържа изключително висока. Според епидемиологичните проучвания, пуши повече от 40% от мъжете и 18% от жените на възраст 25-65 години. Трябва да се подчертае връзката на тютюнопушенето с други рискови фактори, хиперхолестеролемия, хипертония, затлъстяване, липса на физическа активност.
При мъжете, интензитет пушене обикновено варира от 10 до 20 цигари на ден (79,6% от случаите), жени # 151; 10 цигари (71.8% от пациентите).
Въпреки това, ако през последните 5 години сред мъжете е бил лек спад в интензивността на тютюнопушенето # 151; намаляване на цигари пуши на ден от 16.2 до 13.1, сред жените # 151; увеличаване # 151; от 6.5 до 8.5 цигари на ден.
Пушенето интензитет с възрастта, увеличаване на дължината на пушенето увеличава, което показва образуването на никотиновата зависимост на синдром брояч, изисква диференциран медицински корекция. Пушенето в момента е в действителност, трагедията на обществото.
Това подсказва, смущаващ факт: според проучването на юноши 12-16 години в 1572 г. се опита да пушат 15.4% (24.9% момчета и 15,7% момичета) редовно пушат 7% (12,5% от момчетата и 1, 4% момичета).
Според проучване на студенти от Харков университети, пушене, 73,5% от младите хора на възраст 17-25 години, 48.6% от момичетата и младите жени. Често продължават да пушат дори бременни жени.
Като резултат от пет години от епидемиологични проучвания са открили:- Харков е сред украинските градове с високо разпространение на тютюнопушенето;
- разпространението на тютюнопушенето сред мъжете и жените е обратно пропорционално на възрастта; интензивност на увеличения непушачи с възрастта, което води до образуването на никотиновата зависимост;
- тенденциите в разпространението на тютюнопушенето: стабилизирането на тютюнопушенето сред мъжете и значително повишение сред жените;
- намаляване на интензивността на тютюнопушенето сред мъжете и увеличаване на интензивността на тютюнопушенето сред жените;
- комбинацията на пушене с други рискови фактори влоши рисковият профил на населението като цяло и повишава относителния риск от смъртност на работещото население.
В борбата с тютюнопушенето, трябва да се обърне особено внимание на предотвратяването на участието на непушачите в броя на пушачите, особено младите хора. Проучванията показват, че повечето възрастни пушачи (65-90%) биха искали да се отървете от лошия навик и се опитах да направя това много пъти, но успехът се постига само 3-5% от хората.
Развитието на никотиновата зависимост е една от основните пречки за спиране на тютюнопушенето.
Пушене могат да бъдат разделени в три групи:- Никотиновата зависимост не е пушенето е причинена от психологическа зависимост;
- има никотиновата зависимост;
- комбинация от двата вида в зависимост # 151; психологически и физически (никотин).
Понастоящем ние сме разработили различни методи за диагностика на никотинова зависимост. Цел изследвания включват определяне на дим маркери тютюневи: нива на въглероден оксид (СО) в издишвания въздух, тиоцианат концентрация, никотин, котинин или други метаболити в кръвта, урината или слюнката.
За да се настрои бързо решение в зависимост от пациента три въпроса, на които трябва да се отговори с "да" или "не":- Пушена повече от 20 цигари на ден?
- Пушачи по време на първия половин час, след като се събудите?
- В момента има силно желание да се пуши или не са наблюдавани симптоми на абстиненция, по време на опитите да се откажат от пушенето?
Положителен отговор на пациента на всички въпроси показва висока степен на зависимост от никотина.
Възможно е да се изчисли индексът на пушач, предложен от Европейското респираторно дружество. Брой на цигари пушени дневно се умножава по 12. Ако индексът е по-голяма от 200, това означава, че степента на зависимост от никотин високо.
Успехът на лечението зависи от първоначалното ниво на никотинова зависимост, мотивационно готовността на пациента да спрат да пушат, подкрепата на околните (семейство, приятели, колеги).
Сред факторите, които водят до намаляване на ефективността на терапията, изолирана тежка депресия, предишни неуспешни опити да се откажат от пушенето. Обикновено най-лошите резултати са наблюдавани при лечение на жени.
Важна роля за облекчаване на симптомите на никотинова зависимост играе фармакологични средства. Използването на фармакотерапията е от решаващо значение многокомпонентна грижа за пациента при лечението на зависимостта от тютюна. Има две посоки в фармакотерапията на: използване на лекарство Zyban (бупропион хидрохлорид) на "GSK", което засяга тънките биохимични механизми на никотиновата зависимост в някои мозъчни структури, и никотин-заместваща терапия, която поддържа определен базално концентрация на никотин в тялото. Ефективността на лечението на тютюневата зависимост Zibanom доказано в клинични проучвания, включващи 7000 пациенти.
Zyban # 151; антидепресант, принципно ново лекарство за лечение на тютюнопушенето. това # 151; първи лекарство не съдържащ никотин, действа директно върху механизма на никотиновата зависимост, засягащи допаминергични и / или норадреналин пътища, участващи в образуването на никотинова зависимост и отказ. Терапевтичният ефект на лекарството започва преди пациентът да спре пушенето. На рецепцията се намалява значително желание да пушат. Zyban и инхибира наддаване на тегло при пациенти след спиране на тютюнопушенето.
Пациентите, приемащи Zyban, отбелязаха образуването на достоверност и позитивните растения за спиране на тютюнопушенето, значително намаляване или дори липса на симптоми на абстиненция, добра поносимост на лекарството. Повечето от тях са наддаване на тегло след възникването отказване от тютюнопушене.
На употребата на наркотика Zyban възможно да се преодолее успешно трудностите, свързани с отказване от тютюнопушене, близо 70% от заклети пушачи, частичен положителен ефект се наблюдава при 21,7% от пациентите. Резултатите показват висока ефективност на Zyban пациенти с тежка никотинова зависимост, отказване от тютюнопушенето.
Zyban ни дава възможност да предостави техническа помощ на пациенти с тежка никотинова зависимост, намаляване на риска от сериозни усложнения и да се подобри качеството на живот.
Предложенията за назначаване на Zyban:- идентифицират с прекратяването на тютюнопушенето ден на пациентите;
- Лечението трябва да започне 7-14 дни преди избраната дата прекратяване на тютюнопушенето;
- първоначална доза # 151; 150 мг на ден (една таблетка) за първите 3-4 дни (сутрин);
- 4-5-ия ден дозата се увеличава до 300 мг на ден (2 таблетки сутрин, на обяд) на интервали от не по-малко от 8 часа;
- продължителност терапия разбира # 151; 7-12 седмици.
Благоприятен безопасност и поносимост профил на Zyban помага специфична форма на освобождаване на лекарството # 151; таблетки със забавено освобождаване.
Zyban не засяга сърдечната проводимост и не води до феномена на ортостатична хипотония. Възможни странични ефекти включват сухота в устата, безсъние, алергични реакции (1: 10,000).
Zyban за около 15 години в световен фармацевтичен пазар и се оказа достатъчно ефективен и безопасен наркотици. Това се доказва от значителен опит на неговата клинична употреба в САЩ, Канада, Великобритания при лечението на пациенти с никотиновата зависимост, както и в някои депресивни състояния. Той е бил използван от около 28 милиона души (20 милиона # 151; различни форми на депресия и 8 милиона # 151; пристрастяване към никотин).
Противопоказания Zyban следното: свръхчувствителност към бупропион, присъствието на припадъци, булимия или анорексия, загуба на тегло, прилагане на лекарства # 151; моноамин оксидазни инхибитори.
трябва да се обърне особено внимание, когато пациентът има травматично увреждане на мозъка, гърчове история, тумори на централната нервна система, при едновременно приложение на други лекарства, които понижават прага на гърчовете.
Zyban # 151; лекарството на първи избор при лечението на тютюнопушенето, то е коренно различна от средствата за никотин-заместваща терапия, потиска желанието за пушене, намалява тежестта на симптомите на абстиненция: раздразнителност, гняв, чувство на безпокойство, затруднена концентрация, тревожност и потиснато настроение. Zyban е показан като средство за лечение на зависимостта от тютюна при пациенти на 18 и повече години, които пушени повече от 10 цигари на ден.
Трябва да се отбележи, че самото прекратяване на тютюнопушенето често е придружено от симптоми на отказване от тютюнопушене, някои от тях са подобни на нежеланите реакции на Zyban. Следователно, необходимостта да се пуши # 151; хронично заболяване, което трябва да се лекува. Опитът на много страни, които са постигнали значителни успехи в намаляването на заболеваемостта и смъртността от хронични незаразни заболявания, да се докаже, че намаляването на разпространението на тютюнопушенето има статистически значим положителен ефект върху здравето индикатори.
Причина за пациента, за да се откажат от пушенето невъзможно. Само чрез убеждаване да създадете личната си мотивация да се откажат от тютюнопушенето. В случаите, образуван никотиновото пристрастяване и появата на симптоми на абстиненция, трябва да бъдат уведомени индивидуално диференцирано и следователно ефективна терапия.
В момента има ефективни начини и средства за лекарствена терапия за преодоляване на тази зависимост, за да завършите отказване от тютюнопушене. При липса на противопоказания има реална възможност да се помогне да се откажат от употребата на тютюневи изделия, дори когато се формира устойчиви зависимост, и то не може да бъде пренебрегван. Пациентът не трябва да бъдат оставени на мира с болестта.
Справяне с епидемията от употребата на тютюневи изделия в страната ни е възможно само при консолидиране на усилията на здравните специалисти, правителствени и неправителствени организации, които имат за цел, от една страна, за да се предотврати разпространението на тютюнопушенето сред по-младото поколение; от друга страна # 151; да помогне на пушачите, които искат да се отърват от този лош навик.
В момента в Украйна има около 9 милиона активни пушачи # 151; трета от общия работещото население. Този огромен живот и икономически потенциал може да бъде запазен като действа само на един фактор # 151; тютюнопушенето.
STATTІ ЗА TEMOYU
Як vіdomo, сцепление, че INSHI respіratornі vіrusnі іnfektsії nalezhat да naymasovіshih zahvoryuvan. Pong posіdayut provіdne Местоположение в strukturі іnfektsіynih hvorob аз stanovlyat 80-90% ОД usіh vipadkіv іnfektsіynoї patologії. След разглеждане на zdatnіst vіrusu DOF sprichinyati chastі epіdemії I navіt pandemії широки zemnoї kulі mozhna stverdzhuvati Scho захващане Je проблемни svіtovogo стойности Z. В perіod epіdemії hvorіє ОД 5 до 20% от населението. Когато pandemіyah, ако vinikaє rіzka zmіna vlastivostey vіrusu, hvorіє кожен човек от друга.
Medichnі napryamki Medichnі napryamki Medichnі napryamki Medichnі napryamki
Свързани статии