Олово и оловни съединения се използват в промишлеността за производство на някои сплави, батерии, припой, химически апарат, растителнозащитни срещу йонизиращи лъчения и др. Където от неорганични оловни съединения, разтворими в най-опасното организъм (оловен ацетат, олово карбонат, оловен нитрат).
Получаване и екскреция на олово.
Организмът при производствени условия доведе съединения действат предимно чрез дихателните пътища под формата на прах, дим, изпарения. 90-95% от входящия резултата натрупва в костите, калциев разместване (стабилна фракция), 5% - в еритроцитите и паренхимните органи (обменя фракция).
Водещият причинява специфична лезия хематопоетични, нервната и храносмилателната системи, вторичен подагра (поради нарушения на метаболизма на порфирин), ендокринни нарушения (щитовидната лезия, половите жлези), разстройства на имунната система.
Основни механизми на действие на олово в организма:
а) олово сулфхидрилни групи + брой хем биосинтетични ензими (gemsintetazy аминолевулинова киселина) -> натрупване в еритроцити не са били използвани в синтеза на хем и желязо протопорфирин -> увеличение на желязо в серума, появата на еритроцити, съдържащи желязо (siderotsitov) -> хипохромна сидеробластна анемия gipersideremicheskaya sideroahrestical
б) пряко действие на еритроцитите -> намалява жизнеспособността, хемолиза на зрели еритроцити, еритроцитите отмиване ранните форми на костен мозък -> ретикулоцитоза вид еритроцити с базофилна щриховане с точки
в) директно увреждане на невроните -> преобладаване на инхибиране върху процесите на възбуждане в централната нервна система, устойчиви органични промени във формата mielopolinevrita, енцефалопатия и entsefalopolinevrita "доведе колики" (когато превъзбуждане автономни центрове автономна NS)
г) бъбречната проксимална тръба увреждане на тяхното унищожаване и замяна с съединителната тъкан
Клиника и диагностика на олово отравяне:
- "Svinov анемия" ретикулоцитоза 20-25%, появата на червени кръвни клетки с базофилна щриховане с точки 3-4: 10,000
- увеличи отделянето на г-аминолевулинова киселина в урината до 6-10 мг (нормална 0.5-2.5 мг)
- coproporphyrinuria 100-300 микрограма на 1 г креатинин (нормално до 60 мкг на един грам креатинин)
- клинични симптоми на отравяне отсъстват
- asthenovegetative синдром (умора, слабост, раздразнителност, главоболие, загуба на паметта, дисфункция на сетивните органи, и т.н.).
- Първоначалните прояви на полиневропатия (не остра болка и усещане за слабост в ръцете и краката, локално изхабяване на мускулите, чувствителност по нервни стволове, хипоестезия дисталните крайници)
- "Водещият анемия" ретикулоцитоза 25-30% еритроцити с базофилна щриховане с точки> 4: 10,000
- увеличи отделянето на г-аминолевулинова киселина в урината до 15-20 мг
- coproporphyrinuria 300-500 микрограма на 1гр креатинин
- изразен синдром анемия, ретикулоцитоза 35-40% червени кръвни клетки с базофилна песъчинки в голямо количество, намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта
- изразена asthenovegetative синдром
- изразена вегетативна полиневропатия със съдови разстройства (цианоза и намаляване на температурата в дисталните крайници, прекомерно потене на ръцете и краката, периферно съдово пулсация атенюиран, крампи в мускулите), пареза, парализа, мускулна атрофия.
- хепатотоксичност (на първо място - нарушение на функционалните тестове)
- токсична енцефалопатия (до остър мозъчен нарушения)
- доведе колики (рязко излива спазми коремна болка, особено в подчревния плексус; коремната стена опъната, изготвен при намаляване на налягането до известна степен на болката на стомаха; палпира уплътнени чревни бримки, характеризиращо се с констипация, стол като овце изпражнения (поради спастичен-понижен тонус явления в червата), винаги се придружава от червена урина (поради coproporphyrinuria) явления и хипертония)
- увеличи отделянето на г-аминолевулинова киселина в урината до 25-30 мг
- coproporphyrinuria> 500 мкг на една грама креатинин
Лечение на отравяне с олово:
1. Прекратяване на контакт с олово.
2. причинни антидоти - хелатори: tetatsin вар (калциев EDTA динатриева сол) в / струя бавно към 20 мл 10% разтвор 1 път / 3 пъти с 4-5 дни интервал, pentatsin в / струя бавно от 20 мл 5% разтвор на 3 дни unitiol, D-пенициламин в капсули. 150 мг от 450-900 мг / ден орално 2-4 седмици - олово замества калциеви йони към хелатори след това се оформят разтворимо съединение отделя.
3. адсорбенти (активен въглен, Polyphepanum), пектини и др. За намаляване абсорбцията на олово в червата.
4. Лечение на оловни интоксикации усложнения ", доведе колики" - kompleksonoterapiya + притопляне на стомаха й, топли бани + инжектиране на атропин, novokoinovye надбъбречната блокада; asthenovegetative синдром - в / с аскорбинова киселина, глюкоза, витамини В1, В6, адаптогени (сибирски женшен, китайски магнолия), малки дози стимулират анксиолитици (trioxazine, медазепам), борови бани и др. polinevritichesky синдром - серни бани, масаж, кинезитерапията, витамин, и т.н.
ITU, с олово отравяне:
а) първоначалната форма - временно (до 2 месеца), трансфер на работа от контакт с олово, възстановителен и "отделителната" терапия, след това се върнете към първоначалното им място на работа
б) лека форма - в болнично лечение ( "отделителната" терапия), суспензия от работа с води до нормализиране на лабораторните стойности, и след това се връща към първоначалното си място на работа
в) тежка форма - продължително лечение в болница ( "отделителната" и възстановително лечение) + пълно отстраняване от работа, включващи използването на олово.
Свързани статии