3) В началото на вторични шевове. Наложени на гнойна рана след почистване и оформяне на пелети началото. Ръбовете на раната са намалени, което намалява размера и ускорява заздравяването;
4) вторични шевове по-късно. Наслагване след образуване на белег, който се изрязва. Ръбовете на раната се сравняват.
Лечение на гнойни рани, характеризиращи се с лечение на рани с признаци на възпаление.
Принципите на активното хирургично лечение на гнойни рани и остър гноен хирургични заболявания.
1. Обгрижването или гноен фокус.
2. източване рани на PVC дренаж и удължено това промиване с антисептични разтвори.
3. Ранно затваряне на рани с забавено начално, началото на вторични конци и кожа пластика.
4. Общи и местно антибиотична терапия.
5. Увеличаване на специфични и неспецифични реактивност.
4. Характеристики на хода и лечение на различни видове рани
Врязан рана (ако няма инфекция), по принцип винаги излекувана преди всичко, защото спазването на всички условия. Нарязани, насинена и дори повече разкъсвания да се лекува чрез вторично намерение. Следователно, всички тези видове рани превърнати в разрез през основната хирургично лечение.
Ухапване рани. Отличителна черта на ухапване рани, причинени от животни, е, че те са заразени със слюнка обилно. Слюнката съдържа голям брой животни, гнойни флора, но процес гноен почти не се различава от обичайните. ухапвания Cat също могат да бъдат придружени от явленията на алергия защото котка е силен алерген протеини. С комбинацията от ухапване и драскотини могат да развият специфично възпалително заболяване - felinoz. човешките ухапвания възникнат при липса на лечение е много трудно. В човешката слюнка на голям брой анаеробни микроорганизми, и следователно, ако възпалението се развива, тя е гнил характер. В допълнение, микроорганизмите изолирани от лицето, са устойчиви на много антибиотици.
Огнестрелни рани. Тежестта на вредата зависи от вида на разходите и неговата кинетична енергия. Изстрел раната се характеризира с това, че се изолира в няколко зони на увреждане на тъканите.
1. Всъщност навита канал, който е оформен от корпус. Съдържа самата обвивка, частици на прах, прахът газове, фрагменти на облекло, кръвни съсиреци.
2. Основната област на тъканна некроза около канала на раната. Тя се формира поради ефекта на смачкване вълни куршум.
3. Зона молекулярни вибрации. Това увреждане на клетките зона, в която нарушава микроциркулацията и necrobiotic развиващите се процеси. Това състояние е потенциално обратими, но повечето неща се движат в грешна посока, некроза зона се разширява.
Характеристика Референтен огнестрелни рани са широко разпространени в хода на разрез на канала на раната и премахване на некротична тъкан. В мирно време, можете да кандидатствате първичните ставите. В военни условия, наложени първоначално отлаганите шевове.
Гнойна рана. Лечението се извършва съответно фази на зарастване на рани.
1. фаза на възпаление прекарват локално лечение: ежедневно да превръзката с целия спектър от механични, физични и химични методи за антисептика. Когато указания (обилна ексудация) се извършват по-често превръзки. А повреден част се имобилизира се извършва детоксикация и антибактериална терапия. Антибиотици, предписани като се вземат предвид чувствителността на избраната дължина микрофлора курс - до 3 дни при нормална температура.
2. Във фазата на пролиферация, когато няма раната ексудат и изпълнен с гранулиране, локално лечение направи по-лек. Превръзки забавя (така че да не нарани гранулационна тъкан), раната не се промива. Раната се прилага мехлем, насърчаването тъканна регенерация (methyluracyl, aktoveginovuyu). Прекарайте активна физиотерапия (UHF, лазер и магнитна терапия).
3. активната фаза на лечение регенерация не е показано.
Лекция номер 13. Общи въпроси на гнойна инфекция. Етиологията и патогенезата на гнойна инфекция в хирургията. Методи за лечение на гнойни инфекции: консервативно и хирургично лечение
1. етиологията и патогенезата на гнойна инфекция в хирургията
Нарушаването на правилата за асептична и антисептично хирургия, както по време на операция и след това може да доведе до гнойна инфекция. Като правило, гнойно възпаление среща в мястото на въвеждане в раната микробни патогени. В началото и развитието на възпаление допринася за намаляването на общия съпротивителните сили на организма, почти винаги се наблюдава при пациентите с хирургични болници от всякакъв тип. Диабет обикновено води до пациенти в операцията на болницата гноен. Руо-възпалителни заболявания могат не само да се срещат като усложнение на хирургични процедури, но също така да бъдат основната причина за търсене на пациенти до хирурга. Както и при други заболявания, гнойно възпаление на всяко място се извършва в комбинация от етиологични фактори, на чувствителни организми и условията на околната среда, в която те взаимодействат.
Етиологичен фактор инфекция гноен може да бъде различни микроорганизми. Това стафилококи, Pseudomonas Aeruginosa, Streptococcus, Е.коли и някои други са също причиняват гноен възпаление на тъканите аеробни. Този тип инфекция отнася до неспецифичното. Замърсяване на земята рани, дълбоки рани затворени допринесе за създаването на анаеробни инфекции, т. Е. инфекция предпоставка за появата на което е почти пълна неспособност на кислород към раната. Един пример на такава инфекция е газова гангрена.
Специфичната хирургически инфекция, причинена от поглъщане на зарастването на дифтерия, тетанус, антракс и други. В допълнение, изолира гнилостните инфекция.
Контакт с етиологичен агент в клетъчни пространства или телесна кухина води до характерни промени от клетките и биологично активни вещества (миграция на левкоцити във възпалените областта, повишена съдова пропускливост, и т.н.). Всяко възпаление гноен е придружено от общи и локални симптоми на инфекция. Местните симптоми включват следното пет: зачервяване, болка, повишена температура, подуване и дисфункция. Идентифицирането на тези симптоми могат да се определи точно локализиране на възпаление на външната. В допълнение, идентифицирани някои от най-честите симптоми на гнойна интоксикация. Те включват повишена температура, често отнема забързаното природата, слабост, летаргия, раздразнителност, понижена производителност, сънливост, главоболие, липса на апетит, и др. Възпаление, локализирано в органи и телесни кухини, недостъпни за директна проверка, може да бъде заподозрян в случай на общите симптоми на инфекциозно заболяване.
2. Основни методи за лечение на хирургично инфекция. Консервативната и хирургично лечение - общи понятия
Общите принципи за лечение на възпалителни заболявания включват хирургично и консервативно лечение.
Хирургично. обикновено включват аутопсия гноен фокус, неговото пречистване, промиване с дезинфектанти, антибиотици и разтворът източване рани.
Консервативно лечение в началото на заболяването може да включва използването на някои физиотерапия лечения като излагане на инфилтрира с висока честота или инфрачервена светлина, използването на противовъзпалителни мехлеми, антибиотици орално и парентерално приложение на средства за подобряване на цялостната неспецифична устойчивост на организма, витамини, парентерално disintoxication терапия в случай на сериозно състояние на пациента.
Лекция № 14. Принципи за лечение на възпалителни заболявания. Общи и локални лечения. Консервативна и хирургично лечение
1. Общи принципи на терапия на хронични възпалителни заболявания
Всички права защитени booksonline.com.ua
Свързани статии