Ултразвуковото не отразява напълно патологията на надбъбречните жлези. Остра надбъбречна недостатъчност (ONN) - синдром, причинени от внезапно и / или значително намаляване на функционален резерв на надбъбречната кора.
апоплексия адренокортикална
Сред тях, 20 пациенти (64.5%) са имали клинични и лабораторни признаци на UNPO. Сред оцелелите новородени (31 случая), остър gipokortitsizm диагностициран в 1 случай.
Надбъбречна недостатъчност при деца: симптоми и лечение
В една реална ситуация, винаги има комбинация от тези симптоми. Според нашите данни, кръвоизлив момчета се срещнаха 3 пъти по-често (73 срещу 27% сред момичетата). Полиморфизъм на клинични и лабораторни симптоми създаде трудности за навременното диагностициране на UNPO. Въпреки това, животът на пациента е в пряка зависимост от навременното лечение. хидрокортизон доза може да достигне до 1000 мг на първия ден от лечението, независимо от възрастта и теглото на детето.
Когато стабилизиране HA доза се намалява с 30-50%, намаляване на честотата на приложение (на всеки 4-6 часа) с 3-5-ия ден от лечението. Кръвната проба по време на добавянето на влошаване електролитен дисбаланс се определя чрез експресия gipokortizolemiya (17.3 нмола / л при скорост от 28-550 нмол / л). 4. ранна постнатална период е от решаващо значение за развитието на UNPO, клиничната картина се наблюдава в еднаква степен на срочните и недоносени новородени.
Остра надбъбречна недостатъчност при новородени
6. Ултразвукът не винаги е възможно да се диагностицира аномалии на надбъбречните жлези в неонаталния период. Заболяването е описан за първи път през 1894 Voelcker късно има съобщения за подобни заболявания, причинени от кървене в надбъбречните жлези.
Поставете най-голямото задръстване на кръвоизлив обикновено, се намаляват област. Други слоеве на кората на надбъбречната жлеза също са включени в процеса, но в по-малка степен. В някои случаи има синусоидална или тромбоза на големи кръвоносни съдове на надбъбречните жлези.
Понякога този процес включва сърцевината на надбъбречната жлеза. В кожата наблюдава широко разрушителни промени на капилярите и артериоли поради масивна бактериална или емболия, дължащи се на действието на токсините върху стените на кръвоносните съдове. Приблизително половината от случаите, в менингококов сепсис, менингит или менингоенцефалит бележка. И в други органи са промени, характерни за остра сепсис.
В началото на заболяването е характерна цианоза, който много бързо се присъединява към тежък срив и хипотония и хипогликемия често. Петехии появи на кожата, кървене в конюнктивата и лигавицата на устната кухина.
В краен срок развият тахикардия, белодробен оток, намалена бъбречна функция. Температурата може да падне до субнормални нива, кръвно налягане не е определена. Някои клиницисти две основни форми на остра надбъбречна недостатъчност - със симптоми на коремните органи и нервната явления.
Кръвта беше левкоцитоза (до 80 000) с изместване на ляво, по-рядко - тромбоцитопения. В старите дни това заболяване винаги е фатално. Перспективата остава много сериозен и в момента, най-вече заради трудността на навременна диагноза. В такива случаи е необходимо да се разгледа на първо място на остра началото на заболяването, възрастта на пациента, без история на хипертония, бъбречна болест, захарен диабет.
За определяне на плазмата и урината на 17 глюкокортикоиди нямам време - така че със скоростта на светлината се увеличава всички симптоми. Характерът и мястото на болка, изразена в отсъствието на коремната стена напрежение (надбъбречните жлези намира ретроперитонеален) бързо се ориентира лекаря в правилната диагноза. Лечението се състои от мерки, насочени към преодоляване на симптомите, свързани с недостиг на кората на надбъбречната жлеза, най-вече в резултат на разрушаването и борбата с инфекцията.
Синдром на Waterhouse-Friderichsen (waterhouse- friderichsen)
Клиничните прояви отразяват неподходящи като минералокортикоиден (МС) и глюкокортикоид (GC), надбъбречна функция. ONKN, патогенетична гледна точка, тя винаги е криза, механизми, от които сега са доста дешифриран.
ONKN на база дефицит е остри кортикостероидни хормони, участващи в нарушения на въглехидрати, протеини и обмен вода-сол. клиничната картина ONKN polisimptomna и развива остро. Ето защо, при новороденото диагнозата често се установи само при аутопсия. Детето губи съзнание, там е нередовен сърдечен ритъм. В някои случаи смъртта настъпва внезапно и причината е хиперкалиемия.
Най-честата причина за синдрома Waterhouse Friderichsen намерите кръвоизливи в двете надбъбречни жлези. Причината за двустранно надбъбречната кръвоизлив при новородените е понякога наследствени сифилис и токсикоза на бременността, особено еклампсия.
Свързани статии