Признаци отпуснат парализа (пареза). Хипотония в периферна парализа
Отпуснат парализа. или пареза. Това е разстройство на волевите движения, произтичащи от лезии на периферната двигателните неврони - самите мотоневрони или техните аксони. Отпуснат парализа се характеризира със следните особености:
1) загуба (атрофия) paretic мускулите;
2) намаляване на мускулния тонус на мускулите paretic - мускулна хипотония (atonia);
3) загубата или намаляването (арефлексия или хипорефлексия) miotaticheskogo физиологични и повърхностни отражения, които са затворени чрез засегнатата част на периферната двигателните неврони;
4) взаимодействие на дегенерация в paretic мускулите;
5) предсърдно мъждене, или фасцикулации в paretic мускули.
Мускулна хипотония с парализа периферна (пареза)
Под мускулния тонус разбере стрес, които са на мускулите е активно движение.
Поддържането на мускулния тонус и преразпределение предвижда в цикъл. Първата връзка във веригата са в мотоневрони на гръбначния мозък предната рог. Чрез у-моторни неврони са тънки на влакното да интрафузални мускулни влакна, която е част от мускулните вретена - мускулни proprioceptors. вретено напрежение рецептори се считат за отговорни за поддържане на постоянна дължина на мускулите. Импулсите се провеждат в влакна причиняват свиване интрафузални мускулни влакна в регионите на двата полюса на вретеното, като по този начин води до напрежение си екваториална част. Тази промяна се веднага регистриран anulospiralnymi окончания, туининг ядрени торби в шпиндела (всеки шпиндел има две влакна ядрена торба и четири-ядрен верига). Техният потенциал действие подобрява тонуса на работа мускулите.
Получената anulospiralnyh рецепторна стимулация нерв импулс преминава от вретено рецептори на периферните и централни процеси на гръбначния ганглий клетки и дорзален корен влиза в гръбначния мозък. В резултат на това, пулс връща предимно в същия сегмент, който стартира през този цикъл. Там инерция "ключове" на алфа-до-големи и малки моторни неврони на предния рог, както и Renshaw клетки.
Alpha Голям моторни неврони позволяват провеждането на импулси, които предизвикват бързото (фазов) свиване и подпомагане трофизъм мускул. Малки алфа моторни неврони предават възбуждане да се забави потрепване тоник моторни единици. алфа мотоневрони Bolypoy дава обезпечение към клетката Renshaw, и клетката, от своя страна, е отново свързан към предната рог мотоневрона, като му инхибиторен ефект.
По този начин, основните функции на функция Renshaw клетки са повтарящи инхибиране на мотоневрони-голям, когато е твърде силно възбуждане функция реципрочно инервация и от факта, че инерцията на Renshaw клетка достига бета-мото-неврони един сегмент от двете страни. В резултат на това на аксоните на големи оси и стършели-малки мононевроните екстрафузални импулс достига мускулните влакна, като ги кара да стадиален и тоник свиване.
у-двигателните неврони от своя страна са повлияни от влакната, идващи от мотоневроните на магистрални орални отдели като част от пирамидата, и вестибуларно reticulo- начини. По този начин, мускулен тонус може да се регулира както чрез у-линия, и веднага мозъка, която е важна за всяка произволна движение. Инициали интрафузални мускулни влакна води до намаляване на прага възбудимост опънати рецептори.
Следователно, ефектът на у-моторни неврони чрез малък моторни неврони осигурява мускулен тонус и голяма алфа моторни неврони - miotaticheskogo рефлекс, т.е. фазов мускулна контракция в отговор на силата ...
1 - пирамидална път;
2 - retikulospinnomozgovoy път;
3 - а1-мотоневрони;
4 - а2-мотоневрони;
5 - в моторните неврони;
6 - мускулни вретена;
7 - мускулно-сухожилна рецептор;
8 - esthesioneure
Хипотония е следствие на "разликата" в съответните контури и аксоните на алфа моторни неврони на малкия ходене като част от увредената периферна двигателните неврони на. Мускулна хипотония може да бъде открит в периферна пареза въз основа на следните характеристики:
- мускулите слабохарактерен, накуцване, недопечен, за облекчаването им не са с контур;
- стави "Насипни", които изглежда прекомерно движение в тях. По този начин, когато мускулите atonia на (хипотония) в ръка предмишницата свободно прилага към рамото, китката и - да раменната става. На фона на хипотония в крака може да се вкара в бедрото на хип свободно прилагане на предната коремна стена и петата - на седалището;
- на страната на крака мускулна хипотония се наблюдава положителен симптом Орша - стиснал коляното си с лявата си ръка, докато повдигате петата от дивана с дясната си ръка, лекар пациент pererazgibaet коляното преди откъсване петата от дивана е много по-висока, отколкото в здрави крака;
- при извършване на повтарящи се движения в хипотетична пасивна мускулна-граница липсват чувствате съпротива.
В диференциалната диагноза на хипотония трябва да е наясно, че неговото развитие може да се дължи не само на периферна пареза, но и по други причини:
- мускулна слабост с централна пареза. Това може да се наблюдава в случаите на остра развитие с последващо преобразуване в мускулна хипертония;
- мускулна хипотония при заболявания на екстрапирамидни система. При тези пациенти, мускулна хипотония комбинира с giperkinezami - хипотоничен-хиперкинетичен синдром;
- мускулна хипотония в лезии на малкия мозък или неговите пътища. Той представлява една от характерните особености и церебрални разстройства проявяват различни симптоми;
- мускулна хипотония при заболявания с първична лезия мускул - прогресивна мускулна дистрофия, атрофичен миотония, дермато-полимиозит и др.;
- физиологичен хипотония - дифузен характер, придружен от прекомерно движение на ставата. Определен деца и жени с по-слабо развитите мускули. Прекомерно движение в ставите може да създаде невярна представа за една мускулна слабост спортисти и акробати.
Свързани статии