Признаци на ПИС в ЕКГ. инфаркт на миокарда
Литературата показва, че не всички случаи на ЗИД на ЕКГ признаци на коронарна недостатъчност дефинирани. Lewin (1922) отбелязва, че условието за диагноза ЕКГ предходната миокарда - ценен допълнителна изследване само ако динамичен контрол на пациенти и записва голям брой клиенти, като коронарна недостатъчност понякога се открива само в една олово. Липсата на електрокардиографски признаци на коронарна недостатъчност не опровергават състоянието на диагноза, предшестващ инфаркт.
Нарушаването на точността и честотата на пулса при пациенти с коронарна атеросклероза може да бъде допълнителна функция в състояние диагноза предходната миокарда.
В напреднала възраст и старческа възраст електрокардиографски признаци предходните състояние на миокарда наблюдава по-често от средното. Въпреки това, динамиката на тези промени при пациенти в напреднала възраст групи са по-слабо изразени. Често те са трудни за тълкуване, поради наличието на ЕКГ промени, свързани с предварителното инфаркт на миокарда в миналото.
Понякога има случаи на миокарден инфаркт за ограничените промени електрокардиографски в групата ПИС. Диагностика на ЗИД на ЕКГ е трудно при пациенти с тежка левокамерна хипертрофия. В такива случаи, признание за съвпадение насърчаване на клинични прояви на нестабилна ангина и променя Т вълната и S-T сегмент. Отместване S-T сегмент и Т вълната промени в състояние може да наподобява predynfaktnom картина електрокардиографско исхемична етап инфаркт на миокарда.
Но по време на последния наблюдава драматична промяна на сегмент S-T преход във високата зъб Т. С S-T промени сегмента на високо стоящи и сложни QRS. Така, повечето пациенти с коронарна атеросклероза в preinfarction състояние потвърждение характеристика електрокардиографско се компенсират S-T сегмент нагоре и надолу и инверсия или увеличаване на височината на Т вълната отразява обикновено фокусни дистрофични изменения в миокарда поради развитие на остра исхемия. Инфаркт на миокарда - най-тежката форма на остра коронарна недостатъчност, което води до некроза на сърдечния мускул част.
Тази схема не е точно представяне на морфологията на миокарда, като зона на некроза често съхраняват отделни малки порции nepogibshih мускулни влакна, и обратно, в зоната на повреда може да бъде малък некротични огнища. Поради това, при условие, че морфологията на инфаркт на схема е оправдано.
Според съществуващите понятия (Р Е Lukomskaya 1943; LI Fogelson 1957; Baylay, 1942; Wilson, 1943 ;. Грант, 1956, и т.н.), образуването на некротичната област отразява на сложни промени ЕКГ QRS. Тези промени се дължат на факта, че некротична тъкан не е развълнуван и по този начин не произвежда електродвижеща сила. Вектори на своята засегната площ не се образуват, като че ли те не попадат в сумирането.
Електрокардиографски диагноза на инфаркт на миокарда се основава предимно на Q вълна в олово промени, положителния електрод на който принадлежи към областта на миокарда. Barb където Q става дълбоко и встрани. Патологична (инфаркт) Q зъб увеличен в сравнение с обичайните за Q. изпускателната зъб В крайник води по този начин по-големи 0.03-0.04 S, в левия нагръдника - повече от 0,025 секунди.
