Признаци на хипертрофична кардиомиопатия. хистология HCM

Какви са хистологични особености на HCM? Хистология HCM се характеризира с кардиомиоцитна хипертрофия и дезорганизация на мускулните влакна.
Патологично променени кардиомиоцити съдържат ядра странен и хаотично разположени един спрямо друг. Обемът на междинния колаген матрица се увеличава значително, и разположението на елементите също изглежда дезорганизирана.

Дезорганизацията на миокарда открива не само в областта на хипертрофия, но също така в областта negipertrofirovannyh LV миокарда. Някои степен на разрушаване е открит в почти всички пациенти с хипертрофична кардиомиопатия, и при възрастни в процеса включва до 5% на миокарда.

Какви са типичните сортове HCM? Честотата и тежестта на хипертрофия на лявата камера миокарда при пациенти с HCM варира в широки граници. Дори първа степен относителна със същия тип на генетичен модел мутация на LV хипертрофия обикновено е различно.

Описва няколко вида хипертрофия. Най-често тя се развива пред интервентрикуларната преграда, която се намира в 80% от пациентите с хипертрофична кардиомиопатия и е означен с термина "асиметричен преграден хипертрофия." В 8-10% от случаите на LV хипертрофия е концентрична в природата и най-силно изразено в нивото на папиларни мускули.

Вариант първичен включващи вентрикуларна връх (апикална хипертрофична кардиомиопатия) се открива при около 2% и по-често се срещат в Япония, отколкото в САЩ. Този тип заболяване се характеризира с шипове деформация вентрикуларна кухина.

Кои са най-честите субективни симптоми на HCM? Повечето пациенти с HCM обикновено не правят никакви оплаквания или имат само леки субективни симптоми на болестта, която често се откриват само в хода на проверка роднини. По-долу са най-честите оплаквания на HCM на пациента:

+ задух
- Има 90% от пациентите от тези, които нямат симптоми на заболяване
- Предимно го свързва с диастолна дисфункция и увреден пълнене му, което от своя страна е причинено от нарушение на LV релаксация и повишена твърдост на стена
- Тя може също така да бъде причинено от запушване на LV изтичане тракт, насърчаване на повишена интравентрикуларен налягане

- ангина
+ Може да се наблюдава при пациенти с двете обструктивно и не-обструктивна форма на болестта с
+ Поради несъответствие между миокарден потребност от кислород и коронарни възможности перфузионни
+ Предполага и други механизми на исхемична вентрикуларна и възникване на болка, по-специално за увеличаване на мускулната маса и увеличаване на стрес стена, средно намаление коронарна перфузия поради запушване на изходния тракт, увеличени диастолично налягане пълнене, систолично компресия в хипертрофирано част големи интрамурални клонове на коронарните артерии, недостатъчно развитие на капилярите в хипертрофия зона нарушение вазодилататор резерв и анормален стесняване на малки интрамурални коронарните артерии

- Синкоп, в района на синкоп
+ Поради липсата на повишаване на сърдечния дебит по време на тренировка (ако има обструкция на LV изтичане тракт) или развитието на сериозни смущения на сърдечния ритъм
+ Посочете с висок риск от внезапна смърт

Препоръчано от нашите посетители: