Кардиогенен синкоп са по-рядко срещани неврогенен, настъпи при заболявания на сърцето и големите съдове, обикновено се изразява тяхната сцена, или в развитието на внезапни тежки усложнения на сърдечно-съдови заболявания, са свързани с повишен риск от внезапна смърт. Тяхната незабавно причина е липсата на сърдечния дебит, но причините са различни причини и могат да бъдат комбинирани в две групи:
- обструктивни процеси в лявата половина на сърцето и
- аритмия.
Припадък процеси в обструктивно
Припадък в обструктивни процеси в сърцето и големите артерии са редки, тяхното проявление се предхожда от дълга история на сърдечни заболявания. Възникване на синкоп насърчаване на упражнения или прекратяване, като вазодилататори и диуретици, вертикално положение на тялото. По-рядко, обструкция на кръвния поток се появява внезапно - с белодробна емболия, сърдечна тампонада, сферична тромб лявото предсърдие когато синкоп, свързани с други симптоми на тежко заболяване.
Един класически пример на синкоп процеси в обструктивно служи синкоп аортна стеноза. Според загуби способността си да увеличи сърдечния дебит като усилване стеноза сърце. В прехода към изправено положение и усилие сърдечна недостатъчност води до рязко спадане на кръвното налягане, и синкоп.
Фиксирана сърдечния дебит, независимо от физическо натоварване, се наблюдава също при идиопатична хипертрофична субаортна стеноза и белодробната артерия стеноза. В хипертрофична кардиомиопатия без обструкция синкоп не възникнат във въртящия момент на товара, както и при неговото прекратяване.
Когато предсърдно миксома припадък предизвика ортостатична фактор влияние. В тези случаи те са комбинирани с цианоза, задух, стенокардия.
Припадък с аритмия
Припадък с аритмия - често срещан тип кардиогенен синкоп. Пароксизмална мъждене може да доведе до рязък спад на сърдечния дебит, ако се случат на фона на сърдечно-съдови заболявания или сърдечна честота достига критична стойност. Обикновено, дори значителни промени в сърдечната честота - 40 до 180 - не е придружен от смущения на мозъчен кръвоток, но при патологични състояния поносимост аритмии намалява. Аритмогенен синкоп са разделени в две групи - bradi- и tahiaritmicheskie.
брадиаритмия
Брадиаритмия доведе до синкоп urezhenii внезапна сърдечна честота под 20 на минута или повече проява асистолия 5-10. Такива тежки брадиаритмии възникнат при атриовентрикуларен блок ниво II-III, придружен от отпадналост (атаки Morgagni-Adams-Stokes). Пациентът внезапно губи съзнание, падане, се развива внезапна бледност, която се заменя с хиперемия, атака може да бъде придружена от конвулсии.
Друга причина тежка брадикардия е синдром на болния синусов възел, който от време на време се случва по време на тежка брадикардия с периоди на асистолия. Той се диагностицира чрез наблюдение на ЕКГ по време на деня, ако е записано брадикардия (по-малко от 50 промила през деня и най-малко 30 на минута през нощта) и липсата на зъби в ЕКГ - асистолия 2 или повече. Въпреки синкоп се случва, когато сърдечната честота капки за 20 минути, и асистолия продължава 10 секунди.
Bradiaritmicheskie припадък обикновено не е причина за внезапна смърт.
тахиаритмии
Тахиаритмии да доведе до загуба на съзнание, когато се появят внезапно и сърдечната честота по-голяма от 200 на минута. Това може да се наблюдава при всяка значителна тахикардия, но е по-често в камерна тахиаритмия при пациенти с тежки сърдечни заболявания. Камерна тахикардия с прехода към мъждене - честата причина за внезапна смърт.
Една специална форма на вентрикулярна тахиаритмия е тип "пирует" или "танцови точки", при която ЕКГ регистрирани чрез промяна на полярността и амплитуда камерни комплекси, и в интериктиалния период - удължение Q-T интервал. Това може да бъде причинено от различни причини, но често е причинена от антиаритмични лекарства, особено хинидин (хинидин припадък).
Надвентрикулярни тахиаритмии рядко причиняват синкоп, освен пароксизмална атриална фибрилация, вентрикуларна синдром на възбуждане (синдром на Wolff-Parkinson-White), когато сърдечната честота може да бъде до 250-300 за 1 минута.
"Припадък при заболявания на сърцето" и други членове на заболявания на нервната система раздел свързани
Свързани статии