Както е известно, много патологични състояния предизвикват "замърсяване" на тялото с токсични вещества. За да ги премахнете възможно най-скоро в употреба медицина форсирана диуреза.
Принудително метод диуреза е детоксификация, която се основава на изкуствен започване mochevyvedeniya и успоредно въвеждане в тялото на течност. При този подход, скоростта на образуване на урина увеличава до 8-9 мл на минута, когато в нормално състояние е 0.6-1.2 мл на минута.
Методът
Ускоряване на скоростта на отделяне на урина се случва на базата, че лекарят използва диуретични лекарства. Благодарение на работата на диуретици увеличава образуването на първичната урина в гломерулите. Също така увеличава скоростта на неговото преминаване през бъбречните тубули и намалява фаза обратното захващане.
Тъй като токсинът не разполага с време, за да се върнем на кръвта, при липса на стимулация диуреза ще се случи във фаза или реабсорбция обратно засмукване. Лекарите сметка за факта, че веществото не е свързан с протеинови молекули с неутрална реакция, са получени главно чрез гломерулна филтрация. Вещество с основна или кисела реакция, независимо от тяхната връзка с протеин екскретира от бъбречните тубули и имат скорост, която зависи от киселинността на средата.
Слабо киселина рН създава условия за вещества с основна реакция, но алкална - за слабо киселинни съединения. Този факт се използва успешно за форсирана диуреза. Например, оформяне фенобарбитал увеличава до 6 пъти в урината на алкализиране.
Деца и бременни жени форсирана диуреза се извършва с повишено внимание
Показания за този метод
Diurez използва в строго съответствие с указанията. Основните от тях са:
- Тежка присъствието на токсини в тялото;
- Drug интоксикация;
- отравяне от неизвестни токсични вещества;
- интоксикация инфекциозен характер.
Разграничаване вътрешния токсикоза (панкреатит, чернодробна недостатъчност) и токсикоза, еволюира в контакт с външната вещество (алкохол и неговите заместители).
Много често има предозиране на лекарства халоперидол raunatinom, фенобарбитал и други барбитурати. Също така, много случаи на отравяне алкалоидни съединения.
Що се отнася до забраната за използване на този метод, вие имате следните противопоказания:
- шоково състояние на пациент;
- наличие на оток белодробна или мозъчна тъкан;
- бъбречна недостатъчност или сърдечна;
- възпалителен процес в панкреаса;
- обструкция на стомашно-чревния тракт;
- възпаление на перитонеума;
- кръвни съсиреци, синини;
- анурия;
- възпаление на перикарда (сърцето на един от черупките).
Как да се харчат?
принудени метод диуреза се използва строго в болница, холдинг изисква спазването на определен алгоритъм. Главно се прецени тежестта на състоянието на пациента и бъбреците. След извършване на съда за катетеризация за лекота на инфузионен флуид. Обикновено това е или подключични или Виена лакътя.
Този разтвор може да изглежда като контейнери 6 Натриев хлорид 400 мл или същото количество от пет процента концентрация на глюкоза чрез прибавяне на калциев или магнезиев хлорид и калиев сулфат. В процеса на форсирана диуреза поведение корекция на алкално-киселинното състояние на урина въз основа на свойствата на токсично вещество.
Обикновено, когато форсирана диуреза сложи Фоли катетър
Необходими пъти по четири часа администрирани Фуроземид 50 мг, но не повече от 470 мг на ден. Също излива агент, който подобрява бъбречния кръвоток, обикновено простагландин Е група, но също така се използва хепарин и Eufillin. изходен скорост на инфузия на два литра е 1000 мл на 60 минути. Освен това, за да се намали скоростта на половин литър на час, като се фокусира върху динамиката на формиране урината.
Норми на инжектираната течност: мъжката част от населението - 7.5 литра, дамски - най-малко шест. В екстремни случаи, броят на разтвори могат да се регулира на фигури 11 литра на ден.
Техниката на неговата продължителност зависи от това колко тежко е състоянието на пациента. Понякога това е за няколко часа, но това се случва, и продължително лечение (до няколко дни).
Какво усложнения могат да се срещнат?
Както при всяка медицинска интервенция, форсирана диуреза има своите нежелани ефекти. Най-честите от тях са:
- белодробен оток;
- сърдечна недостатъчност;
- подуване на мозъчната тъкан;
- дисбаланс на алкално-киселинното равновесие;
- ниско кръвно налягане;
- остра бъбречна недостатъчност характер;
- тромбофлебит.
Първите две са в резултат на усложнения от чревните съдове твърде много решения. Що се отнася до оток на мозъка, водеща роля тук се играе нарушение на осмотичното налягане, в резултат на нарастващата патология. Хипотония или ниско кръвно налягане протича да бъде в излишък от скоростта на освобождаване на урина разтвори скорост на инфузия.
Последният от списъка на нежелани последици развива в резултат на патологичен процес в нефрони (бъбречни функционални компоненти).
Фуроземид - представител saluretikov
За да се предотвратят подобни ситуации, трябва да се постоянно да се следи броя на кръвното налягане, регистрира броя вдишвания, които на всеки час да се направи електрокардиограма. Три пъти на ден, за да се измери централното венозно налягане, след като държат рентгенография на гръден кош, който позволява да се открие белодробен оток първоначално.
В допълнение, трябва да бъдат внимателно към скоростта на инфузионни разтвори, тя се определя въз основа на алкално-киселинното равновесие, съдържанието на захар в кръвта, електролити, протеиновите молекули, кръвни клетки състав. Също така взема предвид киселинността на урината.
Що се отнася до тромбофлебит, превенцията е формулирането на вмъкване мястото на катетър в разтворите. И за да се намали рискът от остра бъбречна недостатъчност, осмотични диуретици природа съчетана с saluretikami.
Един от най-често използваните осмотични диуретици
Някои функции при децата
Най мембранна пропускливост осигурява гладка и преразпределение на телесни течности и всички инжектирани разтвори (дори манитол).
Възможността за регулиране на осмотичното налягане се генерира до две години, и обратното захващане на някои вещества зависи от възрастта. А принуждавайки диуреза - най-ефективният и най-бързият метод за отстраняване на токсините. При спазване на правилата на нейните негативни последици са сведени до минимум. Именно поради тази причина, че тя се използва активно в момента.
Свързани статии