ПредишенСледващото

лечебно или терапевтични (минимална, средна, висока);

токсични (минимум средно летална).

Насищане доза - доза, с която тъканта не може да създаде необходимата концентрация на лекарства (например, при лечението на сърдечни гликозиди).

Поддържаща доза - доза, с която е възможно да се поддържа плазмени и тъканни концентрации на PM, пълнене намаляване на лекарство елиминиране (например, digitalizitsiya).

Шок доза - доза позволява да се създадат оптимални концентрации на лекарството, необходими за конкуренцията си с конкретен ендогенен субстрат (например, сулфонамиди натоварваща доза се изисква да се конкурира с пара-аминобензоена киселина (РАВА) в място в структурата на молекулите на фолиева киселина в етапа на неговия синтез) Позовавайки обикновено , лекарството се прилага във високи терапевтични дози, които в повечето пациенти осигурят оптимален терапевтичен ефект, без токсични ефекти. Обикновено, като дозата е 1/2 или 1/3 от максималната терапевтична.

На безопасността на лекарството се оценява от широчината на терапевтично действие, или терапевтичен индекс.

Дозовият интервал между минималната и минимално токсични терапевтичен широчината наречен терапевтично действие (SHTD). Колкото по-голяма ширина на терапевтично действие, по-безопасен лекарството (фиг. 16).

Фиг. 16. Широчината на терапевтично действие

1 - минимална терапевтична доза, 2 - средна терапевтична доза

3 - максималната терапевтична доза, 4 - минимално токсична доза

Терапевтичният индекс (TI) - е съотношението на токсична доза на средната терапевтичното определя от формулата:

,

където TD50 - доза причинява отравяне в 50% от пациентите;

ED50 - .. Средна терапевтична доза, т.е. дозата, която предизвиква терапевтичен ефект в 50% от пациентите.

По-голямата ТИ, на по-безопасни лекарства. За лекарството е безопасно, то ТИ трябва да е повече от 3.

Деца и възрастни хора дозиране на лекарствата има свои собствени характеристики, поради физиологични различия между двете групи.

Характеристики на тялото на детето:

несъответствие метаболизиращи чернодробна функция (следователно по-токсични лекарства);

кожата и лигавиците богато васкуларизирани (и следователно PM абсорбира по-добре, отколкото при възрастни);

BBB по-пропускливи (това създава относително голяма концентрация на лекарство в мозъка);

по-малко количество на мастната тъкан;

Ч по-малка степен се свързват с плазмените протеини (което може да доведе до токсични реакции, тъй като тя увеличава свободен (активно) фракция);

намалена бъбречна отделителната функция (което води до по-дълго действие лекарство).

По този начин, непълна развитието на новороденото организъм води до факта, че те имат риска от странични ефекти, като лекарства в значително по-висока от тази на възрастни.

С оглед на доста значима разлика във фармакокинетиката и фармакодинамиката на лекарства при деца и възрастни възраст прост пропорционално намаляване на дозата за възрастни при изчисляване на дозата PM е неприемливо за детето, защото Това може да доведе до непредвидими последици.

Дозата при деца разчитат на 1 кг телесно тегло на година от живота, телесната повърхност. Например:

Child дозата за възрастни = Доза х тегло бебе / 70 кг

Физиологични характеристики на възрастните хора:

Нарушения PM метаболизма на черния дроб в резултат на атрофични и дистрофични изменения;

намаляване на плазмените протеини (това води до увеличаване на свободната фракция на лекарство);

прогресивно намаляване на отделителната бъбречната функция;

ЦНС и сърдечно-съдовата система са по-чувствителни към лекарства.

Аспект 7. (неточни).

Сравнителни характеристики на парентерални начини на прилагане

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!