Drug лечение трябва да се провежда за всички пациенти Nez-тивни на тежестта хипертонична медикаменти. Основните принципи на лечение без лекарство:
1. Намаляването на приема на сол (5-6 грама на ден hloridanatriya).
2. Намаляване на прекомерно телесно тегло.
3. отказ от тютюнопушенето.
4. Намаляване на консумацията на алкохол (за мъжете - до 60 мл или 300 мл водка сухо вино; жените - до 30 мл или 150 мл водка, вино).
5. Пълна диета модификация (ограничаване на консумацията на животински мазнини, оттеглена-chenie на зеленчуци, плодове, морски дарове, прекратяване на кофеин дози).
6. увеличаване на физическата активност (бързо ходене стадий на разстояние 5-6 км дневно).
Drug обработка се извършва от 3 до 12 месеца. и само ако няма ефект е решен въпросът за началото на mentoznoy медицинската терапия.
Принципи на медикамент лечение на хипертония
1. Откриване на лечение с минимални дози от лекарството.
2. При избора на дози от лекарства на амбулаторна основа не трябва да бъде значително по-ниско кръвно налягане през следващите 7 - 10 дни, особено при пациенти с тежка хипертония и възрастни хора.
3. преференциално използване на дълго-действащи лекарства за постигане на 24 часа намаляване на кръвното налягане след еднократно приложение.
4. Използване на комбинации от лекарства за постигане на оптимални макси-мал minimalizatsiipobochnyh хипотензивно действие и ефекти.
Днес ние можем да предложим следния списък с лекарства за хипертония Bolney:
• диуретици (dihlotiazid, фуросемид, индапамид);
• АСЕ инхибитори (еналаприл);
• блокери (propranalol, празозин, daksazozin);
• калциеви антагонисти (амлодипин);
• Средства, оказващи влияние върху регулацията на центрове за кръвно налягане (клонидин, моксонидинови);
Започнете лекарствено лечение, обикновено едно лекарство. Въпреки това, задоволителен контрол на кръвното налягане с дос Tiga в приблизително 40-50% от пациентите.
За да се постигне желаното ниво на кръвното налягане без да се намалява качеството на живот за повечето пациенти трябва да бъде назначаването на две или повече лекарства в комбинация.
Повишено кръвно налягане е рисков фактор за усложнения като хипертонична криза, исхемична болест на сърцето, мозъчен инсулт, и повишава смъртността от сърдечно-съдови съвместно sudistyh заболявания.
Хипертонична криза е клиничен синдром, характеризиращ се с внезапно и значително повишаване на кръвното налягане над обичайните стойности на отделните пациенти, Стра-като хипертония и придружени синдроми tsereb-ОБЩИ, сърдечно-съдови заболявания и obschevegetativnyh.
Хипертонична криза може да се случи по всяко степен на сериозност на хипертония. Той играе важна роля в повишаване на кръвното налягане и скорост-комплект, състоящ се от мозъчен кръвоток. Разработен след кри-ните от хипертонична криза:
• относително внезапно начало;
• индивидуално високо повишаване на кръвното налягане;
• Появата на сърдечни оплаквания, мозъчен или obschevegetativnogo характер.
Етиология. Причините за кризи могат да бъдат dishormonal заболявания, остра сърдечна исхемия или мозъчен, психо-емоционален стрес, metereologicheskie влияние, прекомерен прием на сол, вода и кафе, физическо натоварване. Хипертонична криза може да доведе до приемане на някои лекарства (индометацин, антидепресанти) или внезапен отказ на антихипертензивни медикаменти.
Клиничната картина. Клиничната картина на криза да предната СИМ ptomu, свързан с повишаване на кръвното налягане. Хипертонична криза обикновено се появява повече или по-малко рязко.
Когато хипертонични кризи при пациенти с изразена болка зелена Karlovna и че се повишава рязко или там, ако той не е имал преди. Интензивността на това е, че болезнено за пациента всеки шум и всяко движение. Golovokruzhe-комплект, дисбаланс, чувство, че "всичко, което витае", са често срещани оплаквания на пациенти по време на криза. До кризата церебрални симптоми включват гадене и повръщане. Soche-Tanie ги с главоболие в тежко общо състояние на болка-ТА могат да са признак повишено вътречерепно даване-среда и развитието на мозъчен оток.
Visual увреждане често съпътства развитието на кризата. Степента на разстройство може да бъде различен от мрежата движат тъмни или светло-schihsya точки пред очите на временна загуба на зрението.
По време на хипертонична криза пациентите често се оплакват от дискомфорт в областта на сърцето: болка, луда tsebienie, прекъсвания, недостиг на въздух. По-рядко срещани Xia оплаквания от болки в корема.
Пациентите, инициирани, стимул-HN, влажна кожа, червено. Често по лицето, шията, гърдите се появяват червени петна; възникнат втрисане, мускулни тремори, температурата се повишава до subfebrile. С други SLU-чайове, а напротив, то е очевидно, рязко понижение на нервната система: товарни клетки, летаргия, ступор, сънливост. Може да изпитате мускулни спазми и дори гърчове, между Priest-Пами които пациентът е в кома.
Постоянен проява на хемодинамични смущения в инсулт е не само повишаване на кръвното налягане, но също и други обективни симптоми. Pulse често се ускори, въпреки че често се наблюдава брадикардия и аритмия.
Що се отнася до хипертонична криза засяга кръвоносните съдове веднъж-частни зони могат да изпитат патологични промени в различни органи.
Типични усложнения от хипертонична криза:
1. Остра коронарна недостатъчност.
2. Нарушенията на ритъм и проводимостта на сърцето.
3. остра левокамерна недостатъчност.
4. нарушения на мозъчното кръвообращение, исхемичен и хеморагичен инсулт, мозъчен оток.
5. Отлепване на ретината на окото, кървене в ретината.
6. Остра бъбречна недостатъчност.
7. Кървенето назално, белодробно, стомашно.
Свързани статии