Основната цел на лечението едновременното страбизъм проявява Xia възстановяване на изгубени (или отсъства форма-ING) бинокъла връзките и бинокулярно зрение.
лечение кривогледство трябва да започне възможно най-скоро Ако имате настаняване, страбизъм onnogo един от мярката понякога е достатъчно да го отстранят и да се създадат условия за развитие на Bino ъгли, за да видите. Когато neakkomodatsionnom страбизъм коригиращи стъкло, както е отбелязано, не променя позицията glaz.Medikamentoz-позиция. витамин А, галантамин, pirogenal, oksazil и др., както и означава-obscheukrep-, регулиращо действие. Когато се използва страбизъм призматично стъкло. Системата от мерки, насочени към борба с полегати очи чрез коригиране на точките и упражнения за възстановяване и укрепване на бинокулярно зрение, наречена ortoptiche-ски лечение.
Паралелно лечение корекция ametropia се извършва Amble-ПЧИ. Off на второто действие на визия, по-добре виждат очите - пряко оклузия. Изключване на по-добро всевиждащото око, последвано от допълнителна-ните упражнения, използвани в случаи на амблиопия с пра-вила фиксация. Ако има неправилно фиксиране директен запушване може да се извърши само при деца на възраст 5-6 години, когато фалшива ретинална проекцията все още не е имал време да стъпим. Ако амблиопия с ексцентрична фиксация на деца над 5 години б директен оклузия не се прилага в такива случаи, често в управляваната към задната част на артерията. т. е. да се затвори за 3-4 седмици amblyopic око с цел спиране на развитието в областта на фалшива макулата и невъздържаност вярно.
Санкции ". чрез очила очила създава изкуствен анизометропия: един - фиксиране на очите е изключен от Atro-pinizatsii настаняване и назначен пълна корекция (око "глоби"), а другият чрез изпъкнало стъкло направи blizoru-Ким.
Има съобщения за успешни Execu-mations за стимулиране на макулата на лазер от аргон, работещи в импулсен режим nekoagulyatsionnom. Системата от мерки, насочени към премахване Amble-ПЧИ и възстановяване на зрителната острота се нарича обезмаслено pleoptiche-2 лечение.
sinoptofor - подобрена стереоскоп, картини, които могат да бъдат уста-navlivat в различни позиции. Diploptika. прилага в точното положение на очите, направени от всички средства. Същността на метода е да се създаде естествени условия на очите с помощта на контрола на призмата очите. - диплопия - стимул за синтез - bifovealnogo изображение синтез.
подкани интервенция-stvu. Операция за кривогледство на щепсел или да отслаби влиянието на силни мускули (сто-Рон, който отхвърли очите), или, напротив, да се засили действието слаб, т.е.. Д. противоположни мускули. За тази цел, на мястото на закрепване на нейните силни мускулни трансплантации натиснете назад (спад) или мускулна удължаване произвеждат чрез своите раз сечение освен и техните омрежване.
Следоперативният третиране въз основа на същия княз слабините като предоперативна и е насочен към възстановяване и укрепване на бинокулярно зрение.
Като цяло за развитието на бинокулярно зрение се изисква 2-3 години. време Лечението зависи от вида на страбизъм, времето на възникване, продължителност на съществуване, общото състояние на пациента, генетични и други фактори.
В нашата страна, страната създаде хармонична система за борба с kosogla-ziem и кривоглед амблиопия при деца. Функциониращи национални, провинциални, общински детски медицински кокпита-ти охрана на специализирани детски ясли, детски градини, сан-Torii, пионерски лагери (или специални групи в тях) за деца, Стра-даване в първото място страбизъм и амблиопия, както и не-, че други очни заболявания (прогресивно
късогледство и така нататък.). В тези предприятия извършват ortoptopleoptodiplopticheskoe дължина-ТА и наркотици лече-набор от деца с кривогледство и амблиопия както като самостоятелно паркиране ING метод, както и преди и следоперативни периоди.
Трябва да се помни, че успехът в борбата с кривогледство и Amble-Pia е до голяма степен зависи от своевременност, точност и ак-тивността на индивидуално третиране, както и постоянство и да се съсредоточи-ТА самите пациенти и техните родители.
В много случаи, развитието на страбизъм могат да бъдат предотвратени. Превенция зависи от нейната актуалност oftalmologiche-ING прегледи на децата, правилното организиране на рутинните им яма-ТА, заетостта и отдих дестинация, както и носенето на очила, да доведе до работата по превенция на родители, учители, здравни-RA Botnikov училища и детски градини.
Аномалии на обектива се появяват промяната на неговия размер, форма и местоположение. За форма вродени нарушения на обектива е т.нар lenticonus - конусовиден-ти pyachivanie в задната или предната полюс. Преден lenticonus открие, че при странично осветление проучване. Задна lenticonus може да бъде открита само когато биомикроскопия. Тъй като задната и предната lenticonus гол за прекъсване на пречупване. Съответно, на централните отдели отбелязва Xia късоглед астигматично пречупване с погрешно.
Друг тип аномалия форма е е д г о т-но ми, който е комбиниран с mikrofakiey. Обективът е по този начин драстично намален, той има сферична форма. Когато сто рална позиция-сферична леща може да бъде намален в зеницата, което води до вторична глаукома.
В вродени дефекти на хороидеа и ирис coloboma на може да се развие лещи. Като правило, тя се намира в долния край на обектива.
Изключително рядка форма на анормално развитие е пълната липса на обектива - вродена афакия.
Преместването на обектива - ектопия на обектива - не толкова вродени аномалии на лещата, в резултат на хипоплазия zonulyarnyh фибрили. Най-типичният пример е ектопия на обектива наблюдава в семейството и наследствени заболявания на опорно-двигателния апарат, което е отразено в разширяването на дисталните фаланги на пръстите на ръцете и краката, удължаване крайниците, слабост на ставите, тежка ендокринна-niyah нарушени. Заболяването се нарича arachnodactyly или Синд ромите Марфан. поради тази причина има симетрична смяна на обектива. Често нагоре и навътре или навън и нагоре.
Преместването на обектива, без да нарушават фибрили zonuly нарича просто ектопия. Ако влакната са счупени и prominiruet стъкловидното тяло в предната камера трябва да се говори за oslozh-nennoy ектопия.
Разглеждането на пациенти със синдром на Марфан на пропусната светлина може да се вижда ясно до екватора на обектива, както и при офталмоскопия - двойно разширяване на зениците на изображението.
Вродените катаракта често са свързани с други аномалии на очите,
предлаганите им klassifikatsiya.Vse катаракта са разделени по произход, тип и Лок-ТА на степента на намаляване на разглеждане усложнения и съответната промяна-ities. Това ръководство осигурява само част от класификацията, която се отнася вродена катаракта (табл. 2).
Класификация на вродени катаракта EI Ковалевски
Наследствени плода Origins
Polar Вижте локализация, ядрени, zonulyarnye, дифузна, полиморфна, коронарна
Степента на намаляване на първа острота 0.3 или по-висока
На второ място, остротата на оглед-- предим- 0,2-0,05
Трето-острота-ТА оглед под 0.05 на
Усложнения и съответните промени-ities
1. Прости и неусложнени катаракта ities съответните промени
2.-катаракта усложнения с niyami (нистагъм, AMB-Liopo, страбизъм) 5. катаракта-yuschimi с съпътстващи промени (микрофталмия, aniri-Dia и др.)
Предна полярна катаракта е помътняване на ограничен бялото разположен в предната част на първата леща на полюсите и леко пред prominiruyuschee кама-RU.
Задна полярна катаракта е локализиран в задния полюс на лещата. Като правило, това е останалата част от артерия steklovid-нето на органа, който е изложен на раждането на намаляването на дете.
Най-честата форма на вродени катаракта е zonulyarnaya или ламиниран катаракта се характеризира с редуване на прозрачни и мътни слоеве на лещата. Когато общият или дифузно катаракта областта на зеницата на сиво. Помътняване се характеризира хомогенна трет. визия на обекта, като правило, липсва. Когато тези видове катаракта изискват ранно оперативно лечение. Операцията трябва да се направи в първата година от живота, все още не е време на време-къдри дълбоко амблиопия (слепота от бездействие).
Всички деца катаракта последователност са меки, но сравнително лесно се отстраняват чрез екстракция аспираторна-ТА и измиване на специална игла през минимум, до 3 мм разрез.
Катаракта. - постоянна необратимо мътност на материала на лещата (строма) или капсулата леща. Причините за катаракта:
свързани с възрастта промени метаболитни - възраст или сенилна катаракта.
Токсични катаракта. Радиация катаракта. Травматични катаракта (postranevye, контузии, изгаряне). Вродените наследствени катаракти. Сложни вторични катаракти (диабет, ендокринни, колагенозен, подагрен, инфекциозен и т.н.)
Обективът е прозрачен дължи на факта, че протеините са компоненти на структурата са водоразтворими. с възрастта започне да доминира процесите на окисляване. Това се случва автолиза на протеини и те отиват в състояние на неразтворими във вода. Наблюдават се всички хора с възрастта fakosklerozirovaniya процеси.
Може сгъстяване на капсулата обектив - капсулен катаракта. Най-често срещаните са или токсични или вроден. katarkty са прогресивно. Свързани с възрастта катаракта са кортикална т.е. мътен кора - външната обвивка на лещата се намира под капсулата. честите ядрени катаракта, когато обектива стане мътен, център, те се наричат кафяви катаракта. Значително по-рядко катаракта стане мътен, когато пространството между ядрото и кора - zonulyarnye катаракта.
Етап на катаракта съзряване:
1.Nachalnaya 2.Nezrelaya катаракта катаракта катаракта 3.Zrelaya
Презряло катаракта сега е казуистически случай.
Жалби за да забавят прогресивното влошаване на разстоянието. Влошаване на близко виждане се появява след няколко месеца. В проучването при странично осветление промяна се открива цвят ученик. Обикновено учениците черно. Както съзряване катаракта зеницата се превръща първоначално бледо сиво до белезникав цвят, и в етапа на зрял катаракта става млечно-бял цвят, понякога с перлен нюанс.
Едно проучване при преминаваща светлина: отслабването на рефлекса за окото, която се дава на външния вид на фона на розов облак с формата рефлекс. спот образна форма спици помътняване ще свидетелстват започнали катаракта. В етапа на зряла катаракта не розово рефлекс. Ако пациент с 5 m виждаме някои линии на Golovina0Sivtseva маса, първоначалната му катаракта. Ако пациентът е на 5 м писма от масата, не дискриминира, а да виждат НС той трябва да бъде предоставена на масата, след това той е с незрял катаракта. Етап зрял katarkty - пациентът губи обект визия и това е само функция на светлина възприятие.
Ако не сте се лекува катаракта б, а след това от първоначалното до зрял етап се провежда на 5-7 години. Това заболяване обикновено започва в старческа възраст (45-50 години). Тъй като на тази възраст на пациента все още се работи активно задачата на медицински пациента, за да издържат на възрастта за пенсиониране, и едва след това може да бъде разрешено да узреят катаракта до необходимата състояние и да го оперират. Ето защо, консервативни терапии, използвани в началните етапи на katarkty. Лечението трябва да бъде насочена към стимулиране на възстановителните процеси. Използвани витамини, активни аминокиселини, микроелементи, antihypoxants, biostimulants, антиоксиданти, и т.н.
Що се отнася до самостоятелно резорбция, както и след-ТА катаракта отстранен състояние на окото, без обектива се нарича афакия (афакия). Когато афакия дълбоко предната камера. Iris губи подкрепа започва да трепери (iridodonesis), която е видима, когато е biomicroscopic изпит. Афакия изисква корекция на положителните лещи, в зависимост от първоначалната пречупване. Ако пациентът е еметропия, необходимата корекция за разстояние дава колективен леща (SPH. Изпъкнал) + 10- + 12 диоптъра. За близо работа и очила за четене увеличение сила от 3 диоптъра. В допълнение към обичайното коригиране на спектакъл, корекцията се прилага от контактни лещи.
През последните години, се замества облачно леща с изкуствена леща, която се впръсква в очите. Intraokulyar цялата леща (ВОЛ) имат различен дизайн и различни методи на свързване (фиг. 181). Най-често полу-чили три метода за определяне на лещата в окото: предната камера, ирис и леща на клип-ekstrapupillyarny. Фиг. 182 показва окото с вътреочна ирис-клип-обектив.
Средно катаракта развива след екстракция на екстракция на катаракта от субкапсуларно епителен останалата маса, пигментни клетки, които мигрират в капсулата при rassas-Ваня тегл. (Понякога наричан мембранна) води до намаляване на зрението.
В проучването на вторичния катаракта страна осветление GLA има формата нехомогенни Serov след бяло, понякога малък Ted филма. Когато предава светлина е възможно да се види на слабата рефлекса на дъното на стомаха.
Когато biomikroskopiche небе проучване доклад-Livo видими предни и задни капсули на обектива безформена маса, прикриване листове chennymi между капсули.
Колкото широко или изрязва капсула предната леща по време на екстракция екстракция на катаракта, екваториалния. Ная germenativnaya площ субкапсулиран епител остава в ДФЗ-Ду. С достатъчно висока регенеративна способност, субкапсуларно епител произвежда лещи влакна. Те рядко достигнат зрялост се подложи на болен от воднянка дегенерация, превръщайки се в един балове-клетки, които изпълват пространството mezhkapsulyarnoe първи в периферията, а след това в средата. Тези недиференцирани клетки дегенерирали достигне големи размери (Adamyuk Elypniga топки). Когато биомикроскопия проучване, те са ясно видими и VI направи приличат на натрупването на жаба мицел. Въпреки очевидната прозрачността, топки Adamyuk - Elshniga рязко намаление на зрението поради неправилно пречупване.
Средно катаракта Тре-buet хирургия. Modern Инструмент-RY и операционна микро-скопия позволи чрез два милиметра-транслационна топка сечение продукция задната капсула почистване hrus talik преди пълно прозрачен си rachnosti. Когато влакнест задната дегенерация CBSA-Ly изисква неговото rassechenie- капсулотомия (фиг. 184). Грубо полиморфна Nye вторична катаракта предмет е сечение - kapsuloektomii. С голям успех за дисекция
Капсули използват лазери.
Класификация на увреждане на органа на зрение, в зависимост от настъпването на условията са разделени на няколко вида:
1. Трудовият травматизъм: естеството на вредата зависи от вида на производството: химични, текстилни предприятия са по-често се наблюдават химически изгаряния, в металургичните предприятия са по-чести термични изгаряния по металообработващи компании често микротравми.
2. Селскостопанските наранявания: често при ремонта на оборудването. Травма ушите. Характеристики: ранявайки тялото е мръсна; Специализирана грижа е далеч от пациента.
3. контузия на домакинствата. Много често изгаря амоняк, оцетна киселина, но е по-често в резултат на борбата.
4. Атлетик наранявания: Най-често по време на окупацията на бокса, хокей, когато пътувам в планината.
5. Военни наранявания: травми на борба - войските, участващи в сраженията и нараняванията в мирно време. Във връзка с използването на нови видове оръжия са много чести микс и мач увреждане на очите.
6. нараняване на детето.
Увреждане на тялото на VIEW
Механично, химически, термични, радиация, комбинирани
Механични повреди на органа на визия за механизма на възникване са разпределени в:
1. тъп травма и сътресение
Локализация механични повреди се разделя на:
1. механична повреда на защитното устройство: орбита, клепачите, слъзния система.
2. Механично увреждане на очната ябълка.
3. Комбиниран увреждане (1 + 2).
Комбинирана увреждане (увреждане 1 и / или и увреждане на други органи или части на лицето).
Свързани статии