В заключение следва да се опише вида на страбизъм. Разграничаване конвергентна, различаващи, хоризонтална, вертикална и смесен страбизъм.
Есотропия (фиг. 62) се появява 10 пъти по-често от различаващи се. Тя е в 70-80% от случаите, в съчетание с далекоглед пречупване.
Затова се предполага, че е коригирана далекогледство е един от факторите, допринасящи за появата на конвергентно кривогледство, за hyperopic око е постоянно да се настанят и затова винаги стимулира засилено сближаване. В резултат на системни призовава и двете очи с повишена настаняване на сближаване не се изисква до такава степен за ясно възпроизвеждане на обекти, разположени на близко разстояние, конвергенция е разстроен и един от тях започва да "рязани" по посока на носа.
Exotropia (фиг. 63) е придружен от приблизително 60% от случаите на миопична пречупване. Смята се, че късогледство може да бъде един от факторите, които допринасят за отклоняване на кривогледство. Това се дължи на факта, че късогледите хора лошо настаняване, и следователно не разполагат с достатъчно импулси и конвергенция. Това отслабва и окото започва да се отклонява към района на храма.
Наличието на един или друг рефрактивна грешка в различни видове кривогледство не е единствената причина за страбизъм и могат да се разглеждат като само един от многото фактори, които допринасят за неговото развитие.
Характерни оглед кривогледство, е необходимо да се определи степента на отклонение на ъгъл. Важно е да се разбере функция патогномно едновременното страбизъм (за разлика от парализирания). Такава функция е равен първичните и вторичните ъгли на отклонение.
Основно отклонение ъгъл се счита отклонения често кривогледство ъгъл на очите, и вторична - по-малко косене или косене очи. Първичното и вторичното ъгъл на отклонение се определя на амбулаторно основа, използвайки алтернативни очите на разстояние от акта на (капак капака очи с ръка). Ъгълът на отклонение може да се определи само приблизително, тъй като той не влияе на метода на консервативно лечение на страбизъм.
След пълното характеризиране едновременното страбизъм, че е необходимо да се идентифицират и определят степента, за да видите какви еметропия или ametropia.
За правилното определяне на причините, които могат да доведат до кривогледство, както и за установяване на характера на съществуващата страбизъм и изберете най-ефективния лечението изисква задълбочено историята с достатъчно светлина, свързани с бременност и раждане, тежко заболяване, възрастта, на която първите признаци на страбизъм и мерки за лечение. Показани пълен очен преглед. Ние трябва да бъдем много внимателно проверява остротата и естеството на (окуляр, окуляр променливо, като в същото време, бинокъла).
Скуинт ъгъл измерва по огледален офталмоскоп (от Hirschberg). Ако отражение от офталмоскоп се намира в края на зеницата, ъгълът на отклонение е 15 °, в центъра на ириса - 25-30 °, на региона на роговицата - 45 °, на ръба на роговицата - 60 ° и повече (Фигура 64).
Фиг. 64. Определяне на ъгъла на кривогледство метод Hirschberg (схема).
Голямо значение както за диагностика на страбизъм приятелски, както и за избор на конкретен метод на лечение са функционалното състояние на мускулите и количеството на движение на очите.
Въз основа на установените промени при пациенти с кривогледство рационално клинична диагноза трябва да бъдат формулирани, който ще посочи стратегия, тактика, методика, продължителността и прогнозата на лечение. Диагнозата трябва да изглежда, например, както следва: първичен страбизъм, приятелски, постоянно частично на акомодацията, десен обединява с амблиопия умерена и висока степен на астигматизъм. Въпреки това, всяка специалност лекар може да ограничи една такава диагноза: първичен страбизъм, постоянно приятелски, сходни с амблиопия.
Свързани статии