Когато се появи кръв, билирубин
Червените кръвни клетки, червени кръвни клетки живеят средно около 4 месеца, а след това в органите ретикулоендотелната система (най-много в далака, по-малко в черния дроб и костен мозък) те колапс. През деня, разпадането изложен около 1% червени кръвни клетки. Процесът на разграждане се освобождава хемоглобин - протеин пигмент кръв, която допълнително разпадане се извършва за да се образува verdoglobina. Той се разцепва от протеина - глобин и желязо, което води до biliverdin, билирубин в възстановяване - оранжев пигмент, който влиза в кръвния поток. Реакционната свободен еритроцитите разлагане около 300 mg билирубин. По този начин, има приблизително 85% на билирубин в кръвта на 15% се формира от разпад на други вещества, съдържащи камъни (органично съединение на желязо) - миоглобин, цитохроми.
Етап на билирубина
След разпадането на билирубин в еритроцитите преминава през следните етапи на климата:
- Първоначално той е в свободно състояние (свободен билирубин) и практически неразтворим във вода (оттук и името - неразтворим) образува комплекс с протеини и циркулира в кръвта. Вторият му име - "индиректния билирубин", тъй като той не е бил в състояние да даде така наречената директна реакция на Ван ден Берг. Този тип има изразен билирубин токсичност организъм и не могат да бъдат изведени от бъбреците.
- Неутрализира индиректен билирубин в чернодробните клетки чрез свързване с глюкуронова киселина (свързване) и формиране на нова форма, наречена bilirubinglyukuronid. Този вид на билирубин вече способен добре разтваря (разтворим) не притежават токсични свойства и могат да бъдат разпределени с жлъчката в чревния лумен. Тя осигурява директна реакция на ван ден Берг, така наречения "директен" билирубин.
- Тъй жлъчката (отделяне) билирубин влиза в лумена на червата, когато се среща във sterkobilinogena на възстановяване. Част от него се превръща в sterkobelin и се екскретира в изпражненията (50 до 300 мг). Именно този пигмент петна ака в тъмен цвят. Основната част sterkobilinogena абсорбира в кръвния поток и навлиза в бъбреците, където постъпва уробилиноген която варира urobilin и се отделя в урината, превръщайки го в специфичен цвят на слама. Брой urobilin отделя чрез бъбреците е около 4 мг вкара.
Индиректен билирубин е постоянно се движи в права форма.
Кръвта съдържа билирубин и оценени два вида:
Също изолира общ билирубин. Нормални кръвни нива от около 20 пикомола / L.
Други патологични състояния могат да причинят увеличаване на общия билирубин - хипербилирубинемия, което е придружено от жълтеница. В зависимост от причината на болестен процес, повишен билирубин в възниква поради своите преки или непреки фракции.
Важно: При тежки случаи, броят на билирубин в няколко десетки пъти по-високи от нормалното, което предполага необходимостта от незабавна помощ на такива пациенти.
На проблема за повишаване на билирубина при новородени казва докторът:
На какво се дължи нарушение на обмяната на веществата пигмент
Exchange пигменти могат да бъдат разделени по следните причини:
- Входящ невъзможност билирубин свободна фракция от кръвта в клетките на черния дроб;
- намаляване на преход (свързване) на свободен билирубин в bilirubinglyukuronid;
- намалява отделянето на директен билирубин от чернодробните клетки в жлъчката.
Всякакъв вид на метаболитно нарушение води до повишаване на билирубин в кръвта. Пациенти с този проблем се появява иктеричен оцветяване на кожата и склерата на окото. В началото на жълто лице, а след това на дланите на ръцете, стъпалата и останалата част от повърхността на кожата. Интензитетът на жълтеница може да зависи от вида на пациентите. Като цяло това е по-малко видими, а хората постно физика идва чрез по-ясно.
Забележка: билирубин е в състояние да се натрупват в нервната система, да предизвика отравяне (интоксикация). Също така в този случай, съотношението на дисбаланс на прякото и косвеното билирубин.
Което означава "повишаване на билирубина", каква е причината за това състояние
Какво се случи процеси в организма, защо нормалната обмяна изведнъж се промени?
Висок билирубин се случва, когато:
- Патологични процеси, водещи до повишаване на разпадане на червените кръвни клетки (хемолиза). Има надбъбречна жълтеница. или хемолитична. Този вид нарушения може да предизвика различни видове анемия (анемия), инфекциозни заболявания, токсични лезии, наследствен група жълтеница (Gilbert синдром. Dubin-Jones, Crigler-Nayarit, Rotor), антибиотици, хормони, противовъзпалителни средства.
Характеристики увеличение на билирубина при новородени
При деца, има и някои особености на билирубин метаболизъм. Появата на конюгиране жълтеница, причинени от дефектна свързване на свободната фракция на резултатите билирубин в неговото натрупване в кръвта. Това състояние е в 80% от новородени и се нарича физиологична жълтеница. Тя се проявява след 3 дни, считано от момента на раждането и продължава около 2 седмици. Пожълтяване постепенно се разпространява към лицето, багажника, ръцете, краката, лигавицата на устата, носа, гърлото и конюнктивата на окото.
ниво Билирубин добива максимална стойност в края на първата седмица и достига стойност от 140 пикомола / L до 240 пикомола / л. Жълтеница обикновено се появява при деца, родени преждевременно раждане. Продължителността на това в този случай може да се забави до 4-5 седмици.
Ако има прекъсване с раждането на ензима глюкуронилови на децата се развиват рядко заболяване, наречено вродена без хемолитична хипербилирубинемия с керниктер. Фигури билирубин в кръвта може да достигне до 200-800 пикомола / L. Нормално съдържание билирубин в новороденото е 51-60 мол / л.
В някои случаи е проследено генетичната недостатъчност връзка glyukuroniltransferazy. Нарушена клетъчно усвояване на свободен билирубин черния дроб. Непряко билирубин се държи при 80-140 микромола / L.
В по-големи деца, билирубин стойности са повишени при пациенти, получаващи антибиотици, хормонални лекарства, сулфа лекарства, неспецифични инфекции, които предизвикват остри респираторни инфекции и други заболявания.
Какво мога да направя, за да се намали билирубин
Във всеки случай, когато признаците на жълтеница оцветяване на кожата и склерата трябва незабавно да се консултират с лекар.
Важно: Не се лекувам самостоятелно и работа с наркотични вещества и традиционни лекарства, за да се определи причината за увеличението на жълтеница и билирубин, особено при малки деца.
В случай на откриване на инфекциозен хепатит, токсичен чернодробно увреждане изисква хоспитализация и лечение въвеждане детоксикация решения.
Пациентът трябва да се създаде достатъчно режим за пиене, се прилага диета, ограничаване на физическо натоварване.
Владимир Степаненко хирург