Кариес - основната причина за загуба на зъби при деца (Фигура 16)..
Кариес проблемни участват много учени, които изучават неговите причини и развитие, и търсят рационални мерки за неговото предотвратяване и лечение.
Там не е отделна болест, която би била толкова необуздана кариес. Според Н. Агапов, зъбен кариес разполага със значителен брой на градските деца на възраст от 7 до 8 години, както и няколко по-малко на възраст от 15 до 16 години.
Според VN Петрова-Gorelova и EI Пантелеймон. разследвани деца 11000 училище, страдащи от кариес сума е много голяма. Един и същ набор YS кирка и OI Gotlitser които анкетираните 1600 тийнейджъри от 15 до 19 години.
Причините за кариес не са съвсем ясни. Това казва много теории, които се опитват да обяснят естеството на процеса на кариес.
Според него, емайлирани кариес е в резултат на нарушаване на нормалния живот на зъбната пулпа и odontoblasts. Lukomsky концепция, това кариес като трофичен разстройство, му помага да се намери теоретична основа за терапевтични и превантивни мерки за борба кариес чрез подобряване на бариерната функция на емайла и дентина използване flyuorizatsii зъби, т. Е. обработването на техните корона с натриев флуорид. Lukomskii подчертава, че той смята, флуорид лечение на зъби поставете не само локално действие, но и като биологичен ефект ", което предават на емайла и протоплазма протоплазмената процеси odontoblasts трофични центрове зъб твърда тъкан".
Смята се, че под влиянието на натриев флуорид лечение на зъби разработи повърхностни кариес суспендирани кариес самолечение настъпва, където увреждането на повърхността емайл възстановен поради нейната регенерация. Това явление Lukomsky наблюдава при деца: "Децата често са наблюдавани самолечение кариес. Това е особено вярно за по-ниските първите кътници. Тези зъби характерни предимно хронични кариес. Когато раната не само спира по-нататъшното развитие на процеса на кариес, но понякога извършва emalepodobnym кухина смяна дентин гладка и твърда повърхност. "
Предложеният метод Lukomsky flyuorizatsii зъбите е бил тестван в много институции и градове на Съветския съюз в провеждането на рутинни денталното здраве при деца. Тестване потвърждава ефективността като профилактично flyuorizatsii зъби агент против.
АА Анатолий Sharpenak счита, една от основните причини за кариес хранителна фактор. По негово мнение, кариес започва с процеса на протеолиза. Когато излишък съдържание на въглехидрати в храната е необходимо за витамин В1. Ако липсва, процесът се забави и разграждането на въглехидратите в тялото се натрупва пирогроздена киселина, която подобрява протеолиза. Натриев флуорид потиска образуването на пирогроздена киселина, е в състояние да потисне и протеолиза. Това protivokarioznoe ефектът му може да се обясни.
Според Анатолий Sharpenak, власт трябва да осигури оптимално здраве. Кариес може да възникне при дефицит на протеин в диетата, тялото не се нуждае само протеини, но и отделните аминокиселини в определено съотношение на техните количества. Само при това условие може да се осъществи техния синтез в организма.
Това са най-съвременните виждания за произхода на зъбен кариес, които се отварят нови възможности за неговото предотвратяване и лечение.
Без съмнение, в развитието на кариес играе роля не е един от фактор, както и сумата им. Тези фактори трябва да се дължи главно на общото здраве, правилното метаболизъм в тъканите на централната нервна система, регулирани дейности; голямо значение нарушение режим храна, недостатъчно количество на витамини в храната; в същото време не може да се изключи, че е важно и местни причини, на които включват механични и химични въздействия върху зъбите.
Деца, страдащи от общ кариес, история често отбелязани общо заболяване, което води до отслабване на скелетната система, като рахит, туберкулоза, стомашно-чревни заболявания. В повечето случаи, периода отнася до заболяване в ранна детска възраст, т. Е. време калцификации корони постоянни зъби.
Зъбите при децата са по-податливи на кариес, отколкото възрастните. Обяснението на този факт може да се намери в структурните характеристики на денталната тъкан, което е доказано чрез изследвания IA Begelman, AV Polezhaeva и др. С възрастта, възникнат значителни биохимични промени.
Момичета гниене се среща по-често от момчетата (табл. 2).
Тези наблюдения се потвърждават и от данните ни YS Pekker и OI Gotlitser тази в изследваните юноши 1600 със здрави зъби два пъти повече от момичетата.
Някои деца имат кариес, покриващи почти всички зъби. Ето една типична картина на заболяването.
Рим Б. на 13 години, е бил в нашата клиника 16 / X 1938 В анамнезата - туберкулоза в ранна детска възраст. Понастоящем се наблюдават на вътрешните органи аномалии. Зъби, засегнати от кариес. Горна Front унищожени, има само корените. В долната част на ръба на предния рязане и назъбени оцелели (не физиологичен абразия). С останалите повърхности на емайл като експандиран, като черупката, излагайки големи области на дентин. Горните шест зъбите са унищожени, няма дъно. Премолари и долните зъби засегнати от кариес, както и долните резци и унищожени в една или друга степен. Оцелява само горните кучешки зъби и седмата зъби.
Терапия в тези случаи не може да бъде ограничена до запълване на дефекти или премахване на изгнили зъби, е необходимо и рационално протеза, тъй като то ще бъде по-ниска.
Статистика разпространяват кариес на отделни групи от зъбите е много важно, тъй като позволява да се установи тежестта на заболяването, да се предвиди последиците от него и да намерят правилните терапевтични и протезни мерки.
Според МО Kovarskii, на първо място в скалата на кариес са ниски първите кътници, второ - горните първите кътници, след горните предкътници, последвано от горните резци и кучешки зъби, по-ниски предкътници и накрая долните кучешки зъби и резци.
По-горе споменахме, че нашите деца да влизат в клиниката по-често при загуба на предни зъби. Въпреки това, според нашите наблюдения в присъствието на кариозни предни зъба по-ниски от шест части вече не са на разположение, и горната шест са засегнати от кариес. Това явление е било отбелязано от много клиницисти и намира своето обяснение в ранните етапи на минерализацията на наченки на първите постоянни молари и предните зъби. Трябва да се отбележи и още един факт от вътрешния ред. Първите постоянни молари изригне, когато кътници на мляко, във форма, подобна на тях, все още е доста стабилна. В резултат на това, родителите често се шести зъби на мляко и не ходят на лекар за ранно лечение, което често служи като причина за ранните си загуби.
Профилактика на зъбния кариес трябва да започне много по-рано, от периода на матката живот, когато е налице образуване на зъбни микроби и калцификация на короните на всички млечните зъби и постоянни корони шест зъби. Предотвратяване трябва да бъде хигиенично и хранителния режим на бременна жена, която следва да се предвиди, съответстващ на необходимата доза от витамини и натриев флуорид (Lukomskii препоръчва 1% разтвор на натриев флуорид на 5-7 капки 2-3 пъти дневно).
През първата година от живота, когато калцирам корони на предни зъби, е важно да се осигури на детето с правилен режим на хранене, както и да го предпази от болести, които водят до отслабване на организма, тъй като рахит, туберкулоза, стомашно-чревния дистрофия.
С две годишна възраст, детето трябва да започне да дъвче твърда храна, особено сурови зеленчуци и плодове, тъй като допринася за упражняване на дъвкателните мускули, правилното развитие на стоматологичната система и нормалното отделяне на слюнка, необходима за samopromyvaniya устата. Необходимо е да се научи детето да изплакнете устата си след хранене и миенето на зъбите.
Въпреки факта, че млечните зъби са временни, се грижат за тях е задължително, тъй като здрави зъби допринасят за усвояването на храната. Освен това е важно да се запази всяко бебе зъб, докато, докато той е заменен от постоянен започне да изригне. В противен случай, изригването на постоянните зъби може да се забави, и те не могат да бъдат установени на мястото си.
Ранното лечение на двете гърди и постоянни зъби е важно за предотвратяване на кариес и неговите последващи усложнения. Ако възстановителни мерки, подходящи грижи за зъбите и техните консервативни лечения не са ефективни, а след това, че е необходимо да се предотврати прибягването до протези.
Специфичен вид протези с множество кариес при постоянни зъби са корони. В резултат на по-нататъшното унищожаване на зъбни коронки суспендирани елиминира пространство задържане, зъбите са възпрепятствани от термични и механични стимули. След покриване с нестабилни зъби емайлирани корони санитарен състояние на устната кухина се подобрява значително, като улеснява самопочистване и зъбна хигиена.
В присъствието на кухини зъби показва раздели за тяхното запечатване. Ако стените на кухината силно изтънени, раздела трябва да се прави под формата на скоба. Понякога е полезно да се покрие зъба с раздел за короната в полза на облигационерите на зъб изтъняване на стените; по-често се отнася до шест зъби. Ръбовете на корона, като общо правило, не трябва да излизат извън границата на венците.
Широко може да се прилага ПИН зъби. Короните на горните резци, унищожени от кариес, трябва да бъдат възстановени чрез укрепване на корените на ПИН зъби.
В случай на загуба на постоянни зъби те трябва да замени превантивна апарат с дистанционни елементи с кухини за инкрустации, поддържащи подпори.
Използването на профилактични устройства е показано и в началото на екстракция на широколистни кътници, и те трябва да бъдат отстранени по време на промяната на зъбите, така че да не се намесват с физиологичен стимулиране на тъкан, покриваща начални зъба докато дъвчене храна.
За подмяна на зъбите загубени в резултат на кариес, са полезни и с еднопосочен мостове укрепване или подхлъзване.
Подвижни протези плоча не са посочени в предразположение към кариес; те могат да се използват само когато не можете да използвате друг вид протеза в тези случаи.
Сред причините за отказ или липса на зъби при деца и юноши на второ място след кариес трябва нараняване (фиг. 17).
Децата са много податливи на наранявания в резултат на вътрешно присъщото им пъргавина, и по-ниски от тези на възрастните.
Свързани статии