Препоръки за използването на контрацептивни импланти

Предишен ◈ Следващото

Следващите препоръки се основават на наличната информация относно одобрени за серия широко използване левоноргестрел импланти ( "Norplant", "Jadelle") и са валидни само по отношение на тези импланти. До известна степен, тези насоки не могат да кандидатстват за етоногестрел имплант "Implanon".

Когато се оставят да се имплантира противозачатъчни имплант?

Анотацията към етоногестрел имплант "Implanon" се посочва, че импланта трябва да се включат в 1 до 5-ия ден на естествения менструален цикъл, но не по-късно от 5-ия ден.

Като менструален цикъл

Имплантът може да се имплантира в рамките на 7 дни след началото на менструално кървене. В този случай, не е необходимо използването на всякаква допълнителна контрацептивната защита.

Също така, имплант може да се имплантира по всяко друго време, ако е сигурно, че тя не е бременна.

Ако имплантът се имплантират повече от 7 дни, откакто започна менструално кървене, тя ще трябва да се въздържат от секс или да използвате допълнителна защита контрацептив за следващите 7 дни.

Липсата на менструация (аменорея)

При липса на импланта може да бъде поставена на менструалния цикъл, по всяко време, ако е сигурно, че тя не е бременна. В този случай, жената трябва да се въздържа от полов акт или да използвате допълнителна защита контрацептив за следващите 7 дни.

кърмене

Ако след раждането на 6 седмици и 6 месеца, както и аменорея, имплантиране на импланта може да се извърши по всяко време. Ако една жена използва имплант, а детето е изцяло или предимно на кърмене, употребата на допълнителен контрацептивен не е необходимо.
Ако след раждането повече от 6 седмици, и менструалния цикъл на жената, имплантиране на импланта може да се извърши като се вземат предвид препоръките, които обикновено се дават на жени с нормални менструални цикли.

Ако следродовия период не надвишава 6 седмици и детето е предимно кърмено, а след това в такива случаи не се препоръчва употребата на противозачатъчни импланта, освен в случаите, в които използването на по-подходящи методи са, по различни причини, невъзможни или неприемливи.

След раждането (кърмене)

Ако след раждането 3 или повече, и аменорея седмици, имплантиране на импланта могат да се извършват по всяко време. В този случай, не е необходимо използването на всякаква допълнителна контрацептивната защита. *
Ако след раждането 3 или повече, и аменорея седмици, имплантиране на импланта могат да се извършват по всяко време, при условие че са налице достатъчно основания да се смята, че жената не е бременна. В този случай жената трябва да се въздържа от полов акт или да използвате допълнителна защита контрацептив за следващите 7 дни.
Ако менструални цикъла й са се върнали, имплантиране на импланта може да се извърши като се вземат предвид препоръките, които обикновено се прилага при жени, менструални цикли.

Вероятността за овулация и риск от забременяване по време на първите 3 седмици след раждането е много ниска. Въпреки това, за програмни причини, някои методи за контрацепция по време на този период.

Postabortion

Имплантът може да се постави непосредствено postabortion. То не изисква допълнителната употреба на друг контрацептив.

Преминаване от друг хормонален контрацептивен метод в полза на импланта

Имплантът може да бъде поставена веднага след отхвърлянето на предишния метод на контрацепция, ако е сигурно, че тя не е бременна. Няма нужда да се чака за следващия менструален цикъл.

Ако предишния контрацептив прилага чрез инжектиране, имплантиране на импланта трябва да се извършва в деня на повторение на предишния контрацептив инжекция. По този начин не е необходимо да се прибегне до всяка допълнителна контрацепция.

Отказ на не-хормонална контрацепция (различни от ВМУ) в полза на импланта

Ако имплантът се имплантира в продължение на 7 дни след началото на менструално кървене, в този случай не е необходимо да се прибегне до всяка допълнителна контрацепция.

Ако имплантът се имплантира след 7 дни след началото на менструално кървене, в този случай, жената трябва да се въздържа от полов акт или да използвате допълнителна защита контрацептив за следващите 7 дни.

Отказ на спирала използват в полза на импланта

Имплантирането на импланта може да се направи в рамките на 7 дни след началото на менструално кървене. е необходима допълнителна контрацепция защита. Спирала може да бъде отстранен по време на този период.

Също така, имплантиране на импланта може да се направи по всяко време, при условие, че жената е гарантирано при отсъствието на бременността си.

Ако през това менструален цикъл се водят активен сексуален живот с настъпването на менструация са изминали повече от 7 дни, след това в този случай се препоръчва да се премахне спиралата по време на следващата менструация.

Ако през това менструален цикъл не е била сексуално активни с настъпването на менструация са изминали повече от 7 дни, след това в този случай се препоръчва да се въздържат от секс или да използвате допълнителна защита контрацептив за следващите 7 дни.

Ако тя е месечен цикъл, или нередовно кървене природата, имплантиране на импланта трябва да бъде в съответствие с препоръките за жените с аменорея.

Колко дълго мога да напусне мястото контрацептив имплант?

"Norplant"

тегло на жената да не надвишава 70 кг

Ако по време на имплантацията на импланта една жена тежи по-малко от 70 кг и продължава да се поддържа това тегло, имплантът може да бъде оставено в сила в продължение на 7 години.
Лекарят трябва да информира жената, че увеличаването на теглото (над 70 кг) може да намали ефективността на Norplant след 4-5 години (в зависимост от размера на наддаване на тегло).

Една жена с тегло 70-79 кг

Ако по време на имплантацията на импланта една жена тежи 70 до 79 килограм, лекарят трябва да информира пациента, че след 5 години на противозачатъчни ефект на импланта може да се намали, ако теглото ще остане в същия диапазон.
До края на 4 години след имплантацията на импланта една жена трябва да се върне за последващи действия посещение.
Ако теглото на жените продължава да бъде в интервала от 70 до 79 килограма, лекарят и пациентът трябва съвместно да решат дали имплантът се оставя на място за повече от три години.

Една жена с тегло 80 кг или повече

Ако в този момент теглото на жените продължава да бъде 80 кг или повече, а след това на импланта е силно препоръчително да се премахне поради тяхната ограничена ефективност.

Ако по време на имплантацията на импланта една жена не тежи повече от 79 кг, а продължава да се поддържа това тегло, имплантът може да се остави на място за срок до 5 години. Ако една жена с тегло 80 кг или повече, а след това на импланта е силно препоръчително да се отстрани след 4 години от датата на имплантирането поради тяхната ограничена ефективност.

Вероятността от извънматочна бременност при жените, използващи Norplant или Jadelle, много по-ниска в сравнение с жените, които не се прилагат всеки метод за контрацепция. Въпреки това, ако използвате контрацептивни импланта по време на бременност все още се случи, вероятността от извънматочна увеличения развитие значително.

Какво може да се направи в менструалния цикъл, причинено от имплантиране на имплант противозачатъчни?

Аменорея - липса на менструация за повече от три месеца

Аменорея не изисква никаква специална обработка. В такива случаи е достатъчно медицинска помощ.

Ако една жена изпитва психологически дискомфорт поради липса на менструален цикъл, в този случай, трябва да се отстранят импланта. В този случай, лекарят трябва да й помогне да изберете подходящ метод за контрацепция за нея.

Зацапване или леко кървене

Външният вид на зацапване или леко кървене, е често срещана при използване на противозачатъчни имплант (особено през първата година) и не представлява никаква опасност за здравето.

Когато устойчиви зацапване или кървене, както и кървене след аменорея период трябва да се изключи наличието на гинекологични патология. Ако проверката покаже наличието на гинекологични заболявания, като в този случай трябва да се определи, след лечение или да отнесе жената до специализирано медицинско съоръжение.

Ако полово предавана инфекция или възпаление на органите на малкия таз, той може да продължи да използва имплант успоредно лечение на определени болестта. В този случай, се препоръчва периодът на лечение на жената и нейния сексуален партньор, който да се използва презерватив.

Ако съмнението за гинекологичен патология не е потвърдено, а тя желае лечение на нарушения в менструалния цикъл, в този случай на разположение на лекаря, има два възможни варианта:
Не-хормонална терапия: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
Хормонална терапия: липса на медицински противопоказания, прилага малки дози СОС или етинилестрадиол.

Ако пациентът отказва лечение на нарушения в менструалния цикъл, или лечението не е ефективно, а тя открива психологически дискомфорт при липса на менструация, в този случай, трябва да се отстранят импланта. В този случай, лекарят трябва да помогне на жената да избере най-подходяща за метода на контрацепция.

Интензивно или продължително кървене (повече от 8 дни, или 2 пъти по-дълго от обикновено продължителност на менструалното кървене)

При интензивно или продължително кървене, изключва гинекологични патология. Ако проверката покаже наличието на гинекологични заболявания, като в този случай трябва да се определи, след лечение или да отнесе жената до специализирано медицинско съоръжение.

Ако пациентът отказва лечение на нарушения в менструалния цикъл, или лечението не е ефективно, а кървенето се превръща в заплаха за здравето на жената, или тя изпитва остър психологически стрес, поради продължаване на кървене, в този случай, трябва да се отстранят импланта. В този случай, лекарят трябва да помогне на жената да избере най-подходяща за метода на контрацепция.