Много заболявания изискват дългосрочно лечение комплекс, много не могат да бъдат излекувани напълно. Болести, че след като се появиха, за да остане с човек през цялото време, се наричат хронични. и ангина отнася до хронична форма на болест на сърцето. Възможно ли е да се излекува напълно ангина, ако тази диагноза е вече на място, за да бъде?
Уви, не. Целта на лечението на болестта е ангина превод в ремисия: релеф и намаляване на появата на честотата на пристъпите, подобряване на качеството на живот на пациентите. Правилно избран лечение може да позволи на пациенти с ангина да живеят нормален, пълноценен живот, значително намаляване на броя на ангина атаки.
1 Фармакотерапията
Препарати за предотвратяване на атаки ангина
Целта на лечението е лека астма и предотвратяване на появата на нови, по-добри перфузията на миокарда, увеличаване на доставката на кислород към него, нормализиране на кръвното реология. В комплексното лечение използване лекарства:
- нитрати,
- В-блокери рецептори
- Калциеви антагонисти,
- антиагреганти,
- Статините.
2 разглежда всяка група от лекарства
1. нитратите. Жизнено важно е група от лекарства за пациенти, страдащи от ангина. Нитрат включват нитроглицерин, изосорбид динитрат, изосорбид-5-мононитрат. Под влияние на нитратите възниква разширяване на коронарните артерии, периферни вени, артериоли, като по този начин намалява периферното съдово съпротивление, намалява венозно връщане, минути обем кръв намалява инфаркт потребност от кислород.
Нитратите могат да бъдат представени от различни дозирани форми: Сублингвална (таблетки под езика), разтвор на алкохол (4 капки от разтвора се накапват върху парче захар и се поставят под езика) също е изрязано атака капсули, таблетки, форма за инхалация, букални форми (полимерни плочи са залепени за орален кухина резорбира формулировка със забавено освобождаване), трансдермално (мазила, трансдермални пластири, дискове).
сублингвални таблетки
Също така, нитрати могат да са кратки и с продължително действие. Най-честата форма на вендузи е сублингвална нитроглицерин таблетки или приемане на желатинови капсули, които дъвчат или поставени под езика. Ефектът на получаване на манифест над 1-3 минути и продължава приблизително 10 минути. Ако няма ефект след 5-7 минути е възможно да се приеме на второ място, а след това на третия. Но не повече от три таблетки в рамките на 15 минути. Ако в рамките на 15-20 минути болката не престане, трябва да се подозира нестабилна стенокардия.
Страничните ефекти на нитроглицерин може да бъде главоболие, шум в ушите, зачервяване на лицето, тахикардия, ниско кръвно налягане, парене под езика.
Непоносимост към нитрати предписани има подобен механизъм на действие и по-добра поносимост - молсидомин (korvaton). С цел предотвратяване на повтарящи се пристъпи на стенокардия, предписани дългодействащи нитрати, лекарства дозата и честотата на лекарството се определя от лекуващия лекар индивидуално дозиране.
2. б-рецепторни блокери. б-блокери намаляват сърдечната честота, на контрактилитета на миокарда, намаляване консумацията на кислород от сърдечна мускулна тъкан. Тъй като В-рецепторите, които се свързват към тези лекарства, има не само в сърцето, и в бронхите, червата, матката, секретират: кардиоселективно (метопролол, бизопролол, атенолол), които могат да се свързват селективно към б-рецепторите само сърцето, и не-кардиоселективно ( пропранолол, соталол).
Някои лекарства са допълнително вазодилаторни свойства: лабетолол, пиндолол. дозирана б-блокери ангина на винаги се избира въз основа на сърдечната честота и кръвното налягане когато скоростта на сърцето при получаването на тази група на лекарства под 60-55 удара в минута, дозата трябва да се разглежда в посока на нейното намаляване. б-блокерите могат да причинят брадикардия, блокада, бронхоспазъм, намален глюкозен толеранс, загуба на либидо. Изведнъж вие не можете да откажете на лекарствата трябва да намалите дозата постепенно.
3. калциеви антагонисти. Тази група от лекарства предотвратява проникването на калциеви йони в клетката чрез специални канали, калциев инфлукс настъпва забавяне в клетката и в резултат на това разширяване на коронарните артерии, увеличаване на притока на кръв през съдовете и повишаване на доставката на кислород към сърцето. Тези лекарства включват верапамил, нифедипин, амлодипин.
За да се постигне ефективно лечение на ангина, назначен лекарствена комбинация от горните групи: B-блокери + нифедипин, бета-блокери + нитрати, калциеви нитрати + антагонисти.
4. антиагреганти. Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, подобряване на кръв реология. Доказано е, че аспирина и неговите производни на лекарства за лечение на ангина пекторис, инфаркт на миокарда намалява риска от 51%. Антиагреганти се назначават за дълго време, в продължение на много години. Лекарствата избор са аспирин ангина, cardiomagnil, тиклопидин, дипиридамол.
5. Статините. Тъй като атеросклероза - често основната причина за ангина, е много важно да се контролира нивото на холестерола в кръвта и да се вземат лекарства, които го намалят. Статините показва неефективността на липид-понижаваща диета.
3 Без лечение
Като не-лекарство терапии включват физиотерапия ангина, приемане билкови препарати, терапия, спа лечение. Физиотерапия ангина подобрява кръвообращението и обмяната на веществата в сърцето, нормализира баланса между потреблението и доставка на кислород, повишава тъканите с кислород.
За методи физиотерапия, използвани за ангина включват: електрически електрофореза гръдни гръбначния стълб, областта на патронник с никотинова киселина, бета-блокери, общи въглеродни бани, сероводород бани, лазерна терапия, ултразвукова терапия.
Получаване на успокояващи билкови препарати, като инфузия на корен на валериана, успокояваща събирането, инфузия на билки Leonurus, Corvalol и психотерапия също може да има положителен ефект при лечението на ангина, тъй като нормализирането на нервната система може в някои случаи да намали честотата на пристъпите и тяхната тежест.
Спа лечение е показан само със стабилна ангина FC I-III, без аритмия и циркулаторна недостатъчност. Най показва морските курорти на южното крайбрежие на Крим, балтийските държави. Пациенти с ангина IV FC лечение санаториуми е противопоказано.
Храна за ангина
Клинично хранене за ангина следва да бъде насочена към намаляване на консумацията на животински мазнини, наситени мастни киселини (масло, яйца), нарастването на потреблението на полиненаситени мастни киселини (Рибни), увеличена консумация на сложни въглехидрати (плодове, зеленчуци), готварска сол ограничение до 1- 1.5 грама на ден.
Препоръчително е да се яде пълнозърнест хляб, зеленчукови супи, червено цвекло, говеждо ниско съдържание на мазнини разновидности на риба в варени или печени форма, зърнени храни и тестени изделия, плодове и зеленчуци под всякаква форма. Забранени туршии, месо, свинско мастна, салам, бонбони са ограничени (30 д).
5 превенция
Предотвратяване на ангина може да бъде първична (ако няма диагноза "ангина" в графика на амбулаторна пациента) и вторична (при пациенти, страдащи от това заболяване). За първична превенция на ангина включват:- контрол на нивата на холестерола,
- контрол на телесното тегло,
- здравословен начин на живот без алкохол и цигари,
- достатъчно физическа активност,
- Годишен медицински преглед, изходните медицински преглед при кардиолог (особено за лица на 45 и повече години).
Вторична превенция се извършва при пациенти с диагноза "ангина" и го изпраща на предотвратяване на прогресирането на заболяването. За вторични мерки за предотвратяване на ангина включват:
- Добавянето на действие нитрат удължено, антитромбоцитни средства, статини дълги, метаболитни средства (mildronate, timetazidin) курсове два пъти годишно;
- Терапевтична упражнения. Системно физическа подготовка при пациенти с ангина пекторис значително да се увеличи устойчивостта на физически стрес, умение за работа. Тя може да се дозира ходене, упражнения за велосипеди, сутрешните гимнастика. Видът и количеството на обучение е създадена за всеки пациент, в зависимост от тежестта на ангина и коморбидност. Уроци трябва да се извършват под надзора на физическа терапия лекар, за да контролира сърдечната честота, налягането, периодичния запис на ЕКГ.
Лечението на заболяването изисква висока медицинска професионализъм, никога не се опитвайте да се определи себе си процедури.
Свързани статии