Преместването на ингвинална херния (херния inguinalis labentes). Плъзгащи ингвинална херния наричат тези, при които образуването на херния торбичка, освен париетален перитонеума, е ангажиран и висцерална перитонеума, покриваща малки фишове над тялото. Сред другите видове херния плъзгащи херния представлява 0,6-3,89% [Kahidze P. С., 1957; Potocki М. 1964]. Според SY Doletsky плъзгащи херния при деца е 2,9-4,5%. В нашите наблюдения плъзгащи ингвинална херния, са открити в 1,6% от случаите.
Фактът, че една от стените на хернии торбичка се образува съседни органи намира Zabra-shinno е честа причина за усложнения, както по време на операцията, особено ако тя произвежда неопитен хирург, и в постоперативния период. Смъртност в тази форма херния варира от 1 до 8.3%, и повечето пациенти умират идва от перитонит, който се развива в резултат на увреждане на кухи органи [Ognyov BV 1977; Frost I..M. и сътр. 1978].
Най-голямото практическо значение са плъзгащи ингвинална херния на пикочния мехур, цекума и женските полови органи (яйчници, тръби, матката). По-рядко се вижда подхлъзване възходящ на дебелото черво, на дебелото черво и низходящ сигмоида, уретерите и бъбреците.
Плъзгащи херния на пикочния мехур в повечето случаи придобити. Техният външен вид играе роля на комбинация от много фактори, както местни, така и общи. Местните фактори са слабостта на ингвинална гънка задната стена, широка tyzhevye порта, има пряка (по-често) или наклонена херния. Приплъзване на пикочния мехур при млади и на средна възраст хора допринасят за натрупването на големи маси от paravezikulyarnoy фибри, които, бутане на перитонеума увеличава мобилността на пикочния мехур, което го прави по-лесно да получите достъп до хернии пръстен.
При пациенти в напреднала възраст с основни патогенетични ролеви инволютивна възрастта дегенеративни процеси, в резултат на което стената на пикочния мехур губи своята еластичност и тонус. Определени значение са хроничен запек и coprostasis, което води до натиск върху пикочния мехур, хипертрофия на простатата, уретрата стриктура, и да се улесни увеличаване на размера на мехурчетата поради разтягане. Трябва да се подчертае, че развитието на плъзгащи херния на пикочния мехур, особено при пациенти със средна и напреднала възраст, благоприятства продължаването на съществуването на херния, когато хернии сак постепенно се увеличава, носи в хернии пръстен е обхванат от перитонеума тяло стена. В много редки случаи, хернии фишове не са обхванати от перитонеума на предната стена на пикочния мехур - така наречената първична extraperitoneal плъзгащи херния. Хернии торбичка, образувана от париеталната перитонеума, не може да има. Много по-често вторични, paraperitonealnye (okolobryushinnye) плъзгащи херния на пикочния мехур, т.е.. Е. Първо възниква и спуска в ингвиналната канал хернии торбичка и втора част от страничната стена на пикочния мехур се плъзга покритие висцерална перитонеума. Хернии торбичка винаги се намира от външната страна и зад себе си, и пикочния мехур - навътре и отпред.
Плъзгащи херния сляпото черво също са extraperitoneal и paraperitonealnymi (okolobryushinnye). В първия случай не е херния торбичка и хернии издатина се формира от задния сегмент на сляпото черво, без перитонеалната капак. При този тип плъзгащи херния е много лесно по време на работа, за да се вземат на стената на цекума на ВАС на херния и го нарежете. Във втория случай, външната и задната хернии торбичка, образувана червата стена, покрита с висцерална перитонеума и червата повърхност лишен перитонеума, той се намира извън хернии сак. В образуването на плъзгаща ингвинална gryzhi- могат да участват не само цекума, но приложението и терминалния илеум.
Основният етиологичен фактор във формирането на плъзгаща херния сляпото черво при деца е вродено ниско положение на слепи и възходящите вътрешности. При възрастни, ниска, тазовата място на сляпото черво е по-често се свързва с придобита слабост на ставните връзки, както и сляпото черво мобилен телефон. Местните предразполагащи фактори, както и в други форми на плъзгащи херния е слабост на напречната фасция и широк хернии.
Преместването на ингвинална херния женски репродуктивни органи може да бъде вродена или придобита. За вродена херния се доказва от факта, че те често се наблюдават при деца [Kukudzha-новия NI 1969], в съчетание с развитието на такива дефекти като пукнатина nukkova дивертикул, съкращаване на кръг сухожилие на матката, удължаването на кабелите на тестисите, високо разположение на секс органи (яйчници, тръби, матката) дълго вагината, вагинално атрезия, хипоплазия или двурога матка. Най-често ингвинална херния настъпва яйчник, най-малко - фалопиевите тръби, дори по-рядко - матката. U може да се наблюдава комбинации от тези органи, като подхлъзване или яйчниците и матката тръби с прилежащите органи.
KD Toskin Zebrowski VV Коремни херния, 1983 година.
Свързани статии