Техниката на перкутанна nephrolithotripsy (CHNLT) (CHPNL) ви позволява да премахнете камъните от всички размери! Клиниката по урология Първо MGMU IM Сеченов натрупан дългогодишен опит в този вид операции (повече от 10 години!). Операцията е извършена от експерти добре познати както в нашата страна и в чужбина.
Техника на перкутанна nephrolithotripsy се състои от два етапа етапа:
Стъпка 1 формиране достъп до бъбречни камъни. Достъп до решаващ етап от операцията, резултатите влияние и успех CHNLT. Правилно изпълнена достъп ви позволява да премахнете максималният размер на комплекс Staghorn бъбреците (с шпори всички групи в бъбреците чаши). Ако камък raspolagaaetsya в таза, независимо от техния размер е отстранен напълно, с минимален риск от усложнения, без допълнителни интервенции. бъбрек пункция се извършва под ултразвук (САЩ) и рентгенов контрол. Фигурата показва схематично средната чаша бъбрек пункция в който се намира камъка. Уретера е разположен колан кабел предлага употреба на хирурга при сондиране (разширяване) инсулт нефростомия. String не е отстранена по време на операцията.
Триизмерното модел на бъбреците с korallvidnym камък и да amplats-тръба, през която камъкът се отстранява.
Пробиването на чаша левия бъбрек. А етап на образуване на достъп до бъбречни камъни.
2 - Етап отстраняване камъни от бъбреците. Според тръба инсталиран в бъбреците се извършва nephroscope форцепс, ако е необходимо влакна лазер или ултразвуков инструмент за изследване, раздробяване и евакуация се извършва каменни фрагменти от lohanoschnoy бъбрек система бъбречна. След това внимателно osmatirvayut бъбрек вътре, като се уверите, че камъкът е напълно отстранен от набора дренаж на бъбреците тръба (нефростомия отводняване с отделянето на кожата, или уретера стент, без да премахвате кожата). Премахване на тръбите се извършва в продължение на 3-4 дни след операцията.
Схематично представяне на хода на перкутанна nephrolithotripsy (CHNLT).
Курсът на перкутанна техника изпълнение nephrolithotripsy (CHPNL).
Предимствата на трансдермално nephrolithotripsy (CHPNL оборудване)
Из историята на заболяването и неговото лечение.
Пикочните каменна болест е известно, че хората от древни времена, по-специално, на проби от камъни, добити от мумиите на фараоните, балсамирани до преди 7000 години. Първо, описани методи за лечение са камъни в пикочния мехур. С помощта на специална тръби мехур надуване въздушен удар насочен към стомаха камък изместен в уретрата, фиксирана пръст и се отстранява чрез разрез в перинеума. Трябва да се отбележи, че подобно лечение в древна Европа е проведено от лекари и kamnesekami, приравнява статута на занаятчиите. Добре известно е, че в Хипократовата клетва отделно скрити условия неспазване литотомия на лекар. Въпреки това, вече в 1-ви век пр.н.е. Целз описана техниката на странично литотомия за камъни в бъбреците. През 11-ти век Ибн Сина в неговата "Canon по медицина", описана от погледа му патогенезата и лечението на камъни в бъбреците. През 12-ти век, Абул Касим първият извършва литотрипсия с помощта на диаманта влезе сондата в пикочния мехур. Методи за хирургично лечение на камъни в бъбреците са разработени достатъчно подробно, за да края на 19 - началото на 20-ти век и се включват арсенал от операции от нефректомия и частична нефректомия различните опции и pielo- ureterolithotomy. В този случай не е имало съмнение, че уролитиаза - polietiologic заболяване, и отстраняване на камъка не означава възстановяване от него, но е необходим компонент на комплексното лечение на IBC.
Наличието на смятане нарушава нормални уродинамиката, подкрепа за възпалителния процес в отделителната система и допринася за по-нататъшното образуване на камъни, и следователно е необходимо отстраняване на смятане да предотврати по-нататъшно увреждане на бъбреците. За неоперативна отърве пациента на камъни в бъбреците в момента е на разположение най-различни начини, включително litokineticheskuyu терапия, цял набор от звук, vibromechanic, рефлексотерапия, antegrade техника litholysis. Въпреки това, тъй като - за дълги периоди от лечение и често ниска ефективност от тези методи не винаги отговарят на изискванията на лекуваните пациенти. Ако дори и в близкото минало, основните методи за лечение на камъни в бъбреците са били различни отворени хирургични процедури, днес излезе на преден план литотриптер и ендоскопски терапии рентгенови. Отделни или sochegannoe прилагане на тези два метода сега сме в състояние да спаси пациента от камъни в пикочните пътища в повечето случаи. Въпреки това, всеки един от тях има свой собствен характер, и въпреки, че е опит за използване на ESWL като най-малко агресивни метода, като монотерапия като цяло, включително и Staghorn камъни, обаче, тази практика е свързана с продължителни периоди на лечение, повтарящи се сесии смачкване и висока вероятност на обструктивни различни усложнения. Това прави метода DLT избор за унищожаване на конкременти малък, не повече от 2 см в диаметър. При лечение на пациенти с по-големи камъни на преден план ендоскопски лечения, като позволява малък nvazivnym отстраняване на камъни от бъбреците и уретера ретроградна или antegrade (chresfistulnogo, перкутанно пункция) достъп.
Направете една среща с уролога
Задайте въпрос Уролозите
Свързани статии