Презентация на тема "РЪКОВОДСТВО за ултразвукова диагностика на пикочния мехур Подгответе пързалки доцент по урология клиника UO« Витебск държавен медицински университет », д-р AA ZHEBENTYAEV". - Препис:
1 НАСОКИ ЗА Ултразвукова диагностика на пикочния мехур Подгответе пързалки доцент по урология клиника UO «Витебск държавен медицински университет», Ph.D. АА ZHEBENTYAEV
2 1. Бързо и болезнено moyaeispuskanie (полакиурия, дизурия) 2. Кръв в moyae (хематурия) 3. Непрекъснато левкоцитурия (повтарящ се цистит при възрастни и деца остър цистит) 4. Bulk формация тазовата 5. HZM (хронична забавяне Моай) и HSM (остра забавяне Моай) 6. болка, локализирана в областта на таза. Когато се изследва moyae вой балон винаги сканира бъбреците, така и moyaetochniki ПОКАЗАНИЯ за изследване:
3 ПАЦИЕНТА ПОДГОТОВКА И ТЕХНОЛОГИИ SCAN moyae- вой балон трябва да бъде попълнен на изследването. Започнете проучване на напречни сечения от срамната кост до пъпа. След това направете надлъжни секции от едната страна на корема към другия. За да се получи добро изображение на страничните и челните стени moyae Vaga балон крайни части moyaetochnikov пациент да се върти при 30-45 ° С. Всяка част се изследва подозрителни позиция поли. След разглеждане на пациента се изисква pomoyaitsya, а след това повторно сканиране се извършва, за да се определи количеството на остатъчния Моай.
4 нормален пикочен мехур: 1. Изпълнен moyae вой мехур се визуализира като голям кръгов образуване anehogennoe намира в малкия таз. 2. мехур има гладка вътрешна контур и е симетрична в напречно сечение. 3. стена Дебелина moyae Vågå мехур варира в зависимост от степента на запълване moyae Vågå на пикочния мехур, но е еднакво във всички точки. В напомпани състояние moyae вой мехур има дебелина на стената, по-малка от 4 mm. Всеки местен удебеляване на стената и нейната trabekulyaryunost са патологични изменения. 4. Обикновено остатъчната Моай не е определена. Ако има остатък, той трябва да бъде измерена (PDE - Моай остатъчен обем). PDE (в cm. Cu.) = Т (напречно р-R, cm) х (дължина р-R, cm) х АР (Антеропостериорните RR cm) х 0.52
5 ултразвук картина на нормален пикочен мехур надлъжен разрез: немодифициран пълнеж moyae вой балон Сечение: немодифициран попълнено moyae вой балон Сечение: непроменен изпразни moyae вой балон
6 1. Изменения в дебелината на стената и trabekulyaryunost 2. Asymmetry кухина moyae Vågå 3. циститна балон структура в кухина moyae Vågå мехур (ureteroceles или дивертикул) 4. Тумор кухина структура moyae Vågå мехур или в основата му. Патологичните промени на пикочния мехур
7 НАЧИН мехур стена сгъстяване честа причина стена сгъстяване moyae Vågå мехур при мъжете - обструкция е на нивото на простатата (ВРН, рак на простатата) и децата - поради задната уретрата клапан или урогениталния мембрана. Визуално дивертикул е възможно само, когато е не по-малко от 1 cm. Дивертикул aneho- ген и се простира извън moyae Vågå балон. В някои случаи, на шийката на матката се визуализира дивертикул. Дивертикул може да е паднал или да се увеличи. При дългосрочна хроничен цистит и неврогенен пикочен мехур moyae фом moyae Vågå стена на пикочния мехур може да се сгъсти и има неравномерно контур. Във всички случаи изследва moyaetochniki бъбреците и за откриване на вторично gidronefraza.
8 шистосомиазата В шистосомиазата стена moyae Vågå moyaetochnikov пикочния мехур и се сгъсти, грубо и недобре протегна ehogen- тяхната младост Увеличението може да се дължи на калцификация, които обикновено се отразява вътрестенен пространство и не пречи на нормалното намаление moyae Vågå пикочния мехур. Лошо изпразване на пикочния мехур moyae Vågå означава като остро възпаление, както и дългосрочна или повтарящи се инфекции. Може също така да бъдат идентифицирани и хидронефроза хидроуретер, гъста утайка в бъбречното легенче с moyae O пътеки възпаление присъединяване.
9 локално удебеляване ПИКОЧЕН МЕХУР стена в присъствието на местната сгъстяване стена moyae Vågå мехур необходимо за провеждане на позиционни поли парчета, по-специално за отстраняване на тумора. В този случай, промяна в положението на тялото или допълнителна moyae съдържание Vågå балон помощ диференцират патологията и нормалното (ако този кръвен съсирек прилича на тумор, но отделя от стените и "плаващ" в moyae ЛИЗАЦИЯ балон и бръчки изчезват в рамките на допълнителната moyae опън инча Bubble ). Фиг. 1 - локално удебеляване стена moyae Vågå мехур поради сгъване с недостатъчно пълнене, който изчезва, когато попълнено (фигура 2). Полип на широка основа moyaevom балон в надлъжна (L) и напречните (вдясно) секции.
10 диференциалната диагноза на МЕСТНИ сгъстяващи 1. Повечето тумори на пикочния мехур стена на пикочния мехур moyae Vågå са многобройни, но са разположени, обикновено в една зона. За такива тумори характеристика външен вид polypous израстъци (екзофитичен форма). Ние трябва да се опитаме да се установи дали има или няма кълняемост стена moyae Vågå балон. Някои тумори предизвика локално сгъстяване поради проникването на растеж moyae Vågå стена на пикочния мехур (ендофитни). В шистозомиаза, както и в тумори, дължащи се на бучки могат да бъдат открити hyperechoic порции. Кръвен съсирек и подуване на САЩ изглежда идентичен и в съчетание с хематурия. 2. доброкачествени тумори moyae Vågå мехур (полипи), са много редки, са мобилни и имат тънки крака (цистоскопия, биопсия). Сгъстяване на тумор стволови показва наличието на възпаление, но по-често това е знак moyae рак Vågå мехур. 3. грануломи (например, туберкулоза) причинява множество локални удебеляване на стена, и продължително заболяване често образува "mikrotsistis" - малък балон moyae вой, болезнена под напрежение, което води до по-често moyaeispuskaniyu. Всяко хронична инфекция намалява капацитета на пикочния мехур moyae Vågå. В шистозомиаза често образува множество плоски плаки или polypous структура. Неопластичните лезии moyae Vågå мехур обикновено не се придружава от boleznenyunostyu опън. 4.Travma. Ако увреждането се определя чрез локално сгъстяване стена moyae Vågå мехур, тазова проучване, проведено за да се изключи присъствието на течност (кръв или moyaa) извън moyae Vågå мехур. Ако уплътняването се причинява от хематом, че когато повтори изследванията в дни. подуване става по-малък. 5. местно стена сгъстяване moyae Vågå мехур може да се появи в шистозомиаза, което намалява или изчезва при подходяща терапия или самостоятелно.
11 локално удебеляване на стенната секция мехур кръст: псевдотумор moyae Vågå пикочния мехур, поради наличието на кръвен съсирек. Сечение: основен злокачествен тумор moyae Vågå стената на пикочния мехур. Сечение: След нараняване страничен moyae Vågå визуализира течност на пикочния мехур (кръв и moyaa), което причинява преместване и частична стена сгъстяване moyae Vågå мехур.
12 ехогенност образование мехур (свързан с moyae стена Vågå балон) "възел" с камъни в пикочния мехур стена moyae Vaga може да бъде от хроничен цистит или пикочния мехур тумор moyae Vågå. Те могат да бъдат еднократно или многократно, малки и големи, се akustich.ten (фиг. 1). Ureteroceles структура изглежда кистозна кухина moyae Vågå мехур, устата moyaetochnika в проекция. Тя може да променя формата си, да бъде двустранен, но обикновено не са симетрични. Така че е необходимо да се проведат изследвания по - за идентифициране на вторичен ureterogidrone- израза и удвояване moyaetochnika (Фигура 2). Появата ултразвуково не се измести структура намира в долната част на животновъда moyae Vågå мехур при мъжете, най-вероятно се дължи на присъствието на ВРН или рак на простатата (фиг. 3). При жените, патологичните процеси в матката и шийката на матката може да се измести moyae вой балон и предизвикват появата на ureterogidronefraza (фиг. 4).
13 ДВИЖЕЩИ ехогенетичността ОБРАЗОВАНИЕ Повечето камъни в пикочния мехур, с изключение на гиганта, пренасочване на промяна в положението на тялото. Някои камъни не се изместват, са (с XP. Цистит, тумор с камък в дивертикул камък). При наличието на камъни обикновено винаги на разположение е симптоматично. Чужди тела в moyae катетри ЛИЗАЦИЯ на пикочния мехур, често са. Ако подозирате, че присъствието на други чужди тела трябва да бъдат внимателно събрани история и да направи рентгенови лъчи. съсирването на кръвта може да изглежда като камък или чуждо тяло, но то не осигурява сянка и има слоеста структура. Не всички бучки се преместват. Уловени в moyae вой въздушно мехурче се визуализира в върха под формата на мобилен, ултразвуково структура.
14 ЗАСИЛЕНО (свръх) преливник мехур moyae Vågå стена на пикочния мехур ще изглежда гладка и тънка, понякога видими дивертикули. За да се потвърди присъствието на измерванията на препълване moyae Vaga мехур необходими. Винаги изследвания moyaetochniki и пъпки за наличието на УНГ. Предизвиква Overflow moyae Vågå балон: 1. тумори на простатата 2. Травми и уретрата стриктура 3. камъни в пикочния канал 4. Неврогенна мина. 5. уретрални мехур клапани (при деца) 6. Cystocele. Сечение: Голяма част от остатъчната Моай след moyaeispuska- Ния. Необходимо е да се измери Oom.
15 НАМАЛЯВАНЕ moyae капацитет на пикочен мехур Vågå мехур намалява в повтарящи цистит, особено често при туберкулоза. В този случай пациентът не може дълго да запази moyau, той е загрижен за често и болезнено moyaeispuskaniya. Когато фиброза стена на пикочния мехур moyae Vågå moyaeispuskanie да се ускори, но не и болезнено. moyae капацитет Vågå на пикочния мехур може да се повлияе от редки инфилтриращи тумори (задължително присъствие на асиметрия moyae Vågå балон) след радиотерапия за злокачествено новообразувание таза (Anam-з) в шистозомиаза в края на етап може също да се образува "mikrotsistis". Компресиране moyae Vågå балон извън с намаляване на капацитета може да бъде причинено urogematomoy, тумори, възпалителни инфилтрати и други заболявания в малкия таз. На надлъжните секции в две равнини, представлявани от малък moyae вой балон с назъбени контури, както и удебелени стени, дължащи се на фиброза. Тя не се простират дори и при изпитване с повтаряща се след получаване на течност.
Свързани статии