Hands - на "медицинско изделие", с които работещите най-често. Но за разлика от конвенционалните медицински инструменти, оръжия не могат да бъдат напълно лишени от микроби и затова се изисква постоянно дезинфекция по време на работа. На кожата има множество микроби от различен произход. Дори и внимателно се промива кожа съдържа много бактерии, принадлежащи към физиологичните бактериална флора.
микрофлора на кожата на ръцете
I.Rezidentnaya (нормални) фауна - микроорганизми е постоянно живеещи и развъждане на кожата. II. Преходна микрофлора - това nekoloniziruyuschaya микрофлора, придобити от медицински персонал в процеса на работа, в резултат на контакт със заразени обекти на околната среда. 1. патогенни микрофлора - микрофлората причинява клинично заболяване при здрави хора. 2. Свързано патогенна микрофлора - на микрофлора, което причинява заболяване само в присъствието на специфични предразполагащи фактори. 3. Микроби - опортюнистичен - това микрофлора, която причинява генерализирана болест само при пациенти с подчертан спад в имунитета.
Местното микрофлора стимулира образуването на антитела и предотвратява колонизацията на кожата от грам-отрицателни микроорганизми. Обитава в роговия слой на кожата, се намира в космените фоликули, мастните, потни жлези в билата на нокти, под ноктите, между пръстите на ръцете. Това основно показва коки: епидермален и други видове от стафилококи, дифте-роиди, Propionibacteria. Това не може да бъде напълно отстранен чрез нормално измиване на ръцете и антисептични лечение.
Преходното микрофлора съдържа преимуществено микроорганизми в агенции външната среда, опасно в епидемиологичните условия: патогени; (Salmonella, Shigella, ротавируси, хепатит А вирус и др.) условно патогенни микроорганизми: - грам-положителни (Staphylococcus Epidermidis и Staphylococcus); - Грам-отрицателен (Ешерихия коли, Klebsiella, Pseudomonas); - гъбички (Candida, aspirgilly). Поддържа при ръка не повече от 24 часа и може да бъде отстранена чрез конвенционални измиване на ръцете и обработка антисептици.
Най-замърсените терени, предназначени за кожата са: - субунгвална пространство; - okolonogtevogo валяк; - върховете на пръстите. Най-трудно се промива области са: - ноктите пространство; - между пръстите пространства; - палец ниво.
Ръцете са един от основните фактори за предаване на патогени на вътреболничните инфекции. Чрез ръцете на персонала прехвърлени преходно патогенни или условно патогенни микрофлора, опортюнистични микроби. Възможна замърсяване на хирургическата рана и представителите на местните микрофлора на кожата. Дезинфекция на ръцете е една от най-ефективните мерки за превенция на вътреболничните инфекции, както и за закрила на пациентите и медицинския персонал от инфекция. Принципи на предотвратяване на болнични инфекции - хигиенно обучение и подготовка на епидемиологични отношение на всички етапи.
историческа информация
Първо третиране ръка с разтвор на карболовата киселина (фенол) за предотвратяване на инфекция на рана се прилага английски хирург Joseph Lister през 1867. Метод D. Листър (1827 - .. 1912 г.) е триумф на лекарството на XIX век.
Роберт Кох (1843 -. 1910 г.) - немски микробиолог, един от основателите на съвременната бактериология и епидемиология
В своите публикации, Koch разработени принципите на "получат доказателства, че даден микроорганизъм причинява някои болести." Тези принципи все още са в основата на медицинска микробиология.
Рисковете от замърсяване на кожата на ръцете
Обектите, които не са в контакт с пациента (храни, лекарства) е незначителен контакт с болни (мебели) Предмети на близък контакт с инфектирани пациенти (и бельото) Свържи се с чисти дезинфекцирани или стерилизирани повърхности. Пациентите и процедури с лек контакт (брой импулси измерване BP) предмети, които вероятно замърсени с микроорганизми (бани, душове) обект, е в близък контакт със заразени пациенти (спално бельо и бельо) Всички телесни течности на незаразен пациент. Биологични течности известни инфектирани пациенти. Огнища на инфекция.
Нива на обеззаразяване (дезинфекция) ръце
Правила за обработка на ръцете на персонала
За да се постигне ефективно почистване и дезинфекция на ръцете на следните условия трябва да бъдат изпълнени: 1. Почистете, къси нокти, без лак за нокти, без изкуствени нокти; поддържан (без пукнатини и грапавини) ръце bezobreznoy (европейски) маникюр; 2. Липсата на ръцете на пръстените, пръстени и други бижута; преди обработката на ръцете на хирурга, за да бъде отстранен като часовници, гривни и др.; 3. Използването на сапун течност използване; 4. използване за сушене на ръце чиста кърпа кърпа или индивидуални хартиени кърпи за еднократна употреба при лечението на ръка хирургия - само стерилна тъкан.
оръжие хигиена третиране
Хигиенни лечение на ръцете с антисептичен на кожата трябва да се извърши в следните случаи: - преди директния контакт с пациента; - преди да облече стерилни ръкавици и след премахване на ръкавицата в изявление централната интраваскуларна катетър; - преди и след определянето на вътресъдова централна, периферна съдова и катетри или други инвазивни изделия, ако тези манипулации не се нуждаят от операция; - след контакт с непокътната кожата на пациента (например, при измерване на честотата на импулсите или кръвното налягане, преместване на пациента, и други подобни); - след контакт с секреция или екскреция на тялото, лигавиците, превръзки; - да изпълняват различни манипулации за грижа за пациент след контакт с замърсените части на тялото от микроорганизми; - след контакт с медицинско оборудване и други съоръжения в непосредствена близост до пациента.
Хигиенни третиране на ръце, проведени по два начина:
1. хигиенично измиване на ръцете със сапун и вода за отстраняване на замърсители и за намаляване на броя на микроорганизмите; 2. Ръчно кожата антисептично алкохол обработка за намаляване на броя на микроорганизмите до безопасно ниво.
Лечение на хирургия на ръката
Обработка на хирурзи ръце прекарват всички участващи в извършването на хирургични процедури, катетеризация на основните съдове, пункции на стави, кухини. Преработката се извършва в две фази: фаза I - измиване на ръцете с вода и сапун за две минути и след това изсушаване на стерилна кърпа (кърпа); Етап II - антисептично лечение на ръцете, китките и лактите.
Общи указания ВРЕМЕ ръка дезинфекция:
• Застанете на кратко разстояние от черупката да не разлеете; • Измийте ръцете си под умерен поток от приятно топла течаща вода (37-40gr С), Lather сапун, докато богата пяна; • измийте добре ръцете си в съответствие с процедурите, като се обръща специално внимание на една ръка разстояние длан и обратно ръка; • използвайте четка за почистване само на ноктите, но не с ръце; • изплакнете ръцете си под течаща вода, така че да капе вода от върховете на пръстите към китката; • добро изплакване сапун остатък; • сухи ръце с еднократна хартиени кърпи, които след това akryvayte кран; • Не използвайте, както е прието, обща кърпа, които обикновено не се променя през целия ден; • Използване след работа омекотяващи лосиони или кремове.
Стандартна практика за обработка на ръка
Всеки движение се повтаря най-малко 5 пъти. лечение на ръцете се извършва в продължение на 1 минута. Като алтернатива на често миене на ръцете - третиране с антисептици.
Медицинският персонал трябва да бъдат предоставени в достатъчно количество, ефективно средство за почистване и дезинфекция на ръцете и средства за грижа за ръцете (кремове, лосиони, балсами и т.н.) За да се намали рискът от контактен дерматит. При избора на кожни антисептици, перилни препарати и грижи за ръцете си трябва да вземат предвид индивидуалната поносимост. Средства, използващи се в ТБ съоръжения трябва да бъдат допълнително разследвани в най-тестове tuberkuletsidnuyu дейност.
Кожни антисептици за лечение на ръцете трябва да са лесно достъпни на всички етапи на диагностично-лечебния процес. В единици с висока интензивност на грижите за пациентите и високото натоварване на персонала (интензивно отделение, и т.н.) диспенсери с кожни антисептици за лечение на ръцете трябва да се поставят в удобни места за използване на персонал (на входа на отделението, до леглото и др.). Следва също така да бъде в състояние да осигури здравни работници отделни контейнери (флакони) малки обеми (200 мл) с кожата антисептик.
Използването на ръкавици
Ръкавиците трябва да се носи във всички случаи, когато контакт с кръв или други биологични субстрати, потенциално или видимо замърсени с микроорганизми, лигавиците, не-здрава кожа. Да не се използва една и съща двойка на ръкавици в контакт (грижи) от две или повече пациенти по време на прехода от един пациент до друг или от замърсени микроорганизми тяло част - за почистване. Използването на ръкавици не премахва необходимостта да се хигиенизират ръце. Много е важно, когато се работи с ръкавици, тъй като бактериите могат да растат в топла, влажна среда вътре в ръкавиците, в допълнение, може да има пропуски ръкавици и прехвърлят инфекции на пациентите. След отстраняване на ръкавиците, извършени хигиенни оръжие работа.
Ако замърсените ръкавици секрети, кръв и т.н. да се избегне замърсяване на ръцете по време на тяхното отстраняване трябва да тампон (изтриване), напоена с разтвор на дезинфектанти (или антисептици) за отстраняване на видими замърсявания. Премахване на ръкавиците, да ги натопи в разтвор на дезинфектант, а след това се изхвърлят. Ръцете лечение на кожата антисептик. Ако нарушите целостта на замърсяването на ръкавиците и ръцете с кръв, секрети и т.н. - да вземе ръкавиците разстояние .; - измиване на ръцете с вода и сапун; - Старателно изсушете ръцете за еднократна употреба кърпа; - лечение на кожата с антисептични два пъти.
Необходимо е да се мият ръцете след всеки контакт с пациента, независимо от използването на ръкавици. Измийте ръцете трябва веднага след ръкавиците са отстранени, преди и след контакт с пациента и след всеки контакт с кръв, телесни течности, секрети, екскрети или потенциално замърсени предмети и оборудване. След отстраняване на ръкавицата и между контакти с пациенти мият ръцете със сапун или алкохол-третираната кожа антисептик. Персоналът се отнася към ръцете с кожата алкохол антисептично не само за проверка и превръзка на заразените пациенти, но също така и след това.
това е интересно
Ето защо, хигиена на ръцете е неразделна част от системата от мерки за предотвратяване на вътреболнични инфекции при медицински организации.
Свързани статии