2 Класификация на дефекти Chloe вродени малформации устните и небцето придобита Chloe увреждане Класификация ортопедични устройства, използвани при щети Chloe
4 Клинична хирургическа класификация на дефекти и деформации на устата, челюстта, лицето може да се представи по следния начин. Етиология и патогенеза: вродени малформации и деформации. Травма (битови, промишлени, спорт, и хирургически и др.). Одонтогенна инфекция (неспецифичен или специфично). Neodontogennaya инфекция (специфичен или неспецифичен). Асептична възпаление (дефектен инжектиране, алергия). Сеиилиа деформация на кожата, носа, устните, бузите, клепачите, шията. Комбинацията от няколко етиологични фактори. Локализация: Меките тъкани на лицето. Меките тъкани и костите на лицето (челюст, бузата, носа, предна кости). Меките тъкани на устата и челюстта. Меките тъкани на лицето, устата и лицевите кости. Меките тъкани на лицето и назални хрущялите. Меките тъкани хрущяли лицето на носа и устната лигавица, кости на лицето. Поради естеството на функциите на нарушения: Нарушаване на seemliness козметични лицето и изражението на лицето. Невъзможността или трудностите при отваряне на устата и хапе храна. В невъзможност или затруднение дъвчене-нето на храни и формирането на храна болус. Затруднение или невъзможност за преглъщане. Трудността или невъзможността на словото. Трудността или невъзможността на въздух; остър хъркането в съня си. Нарушаването на тези функции.
5 Вродени дефекти и деформации на лицево-челюстната област се разделят на следните класове: Нечленуващите в синдикат фрагменти устна (един - или двупосочни, пълни или частични, комбинирани с други дефекти на лицето и челюстта); coloboma лице или Нечленуващите в синдикат части на лицето (ъгъл на устата, бузите, век) едностранно, двустранно; пълен, частичен; Комбинираната; Нечленуващите в синдикат небе (частичен, пълна, латентна, в съчетание с устните дефект, бузите и Ал.); макро mikrostomiya; микротия, anotia; Нечленуващите в синдикат порции носа (комбинирани, подкожни или скрити); носа деформация (гърбица кривина и др.); комбинация от тези дефекти
6 Вродена устна и небцето цепка на устната и небцето резултат от цепка слотове лице в ембрионален период. Причинно-следствена генезис на малформации, включително цепка на небцето, не е напълно изяснен. Въз основа на литературата и експериментални данни, причините за малформации при хора могат да бъдат представени както следва (YV Gulkevichy GI Lazyuk) екзогенни причини: 1. физически фактори: а) механично; б) термичен; в) радиация. 2. Химични фактори: а) хипоксия; б) неправилно хранене; в) хормонално diskorrelyatsii; ж) тератогенни отрови. 3. Биологични фактори: а) вируси; б) бактерии и техните токсини; в) протозои. 4. Психичните фактори. Ендогенни причини: 1. Наследственост. 2. биологична малоценност на половите клетки. 3. Ефектът на възраст и пол.
7
8 клиника пукнатини. Разграничаване между едностранно и двустранно пукнатина, пълен и непълен, изолирани и комбинирани, балансиран и небалансиран. С непълна празнина накрайник улавя само на меките тъкани при пълна алвеоларна кост, твърдото небце, и така нататък. D. (Комбиниран цепнатина). Класификация на заешка устна. 1. скрити пукнатина при депресирани лабрум преминава лента от червената част на носа към основата. 2. непълно или частично цепнатина. 3. Пълна пукнатина. Заешка устна придружено типични варианти ръбове и дъното на отвори крушовидни, алвеоларна кост, зъби, хрущяли, а понякога и скелетна външен носа. Наличието на вродена цепнатина е нарушение на следните функции: 1) смучене; 2) задържане на храна; 3) заклещване на храна; 4) допир и температура чувствителност; 5) отстраняване от устната кухина на чужди обекти; 6) дишане; 7) деривация; 8) имитира функцията; 9) на разстояние от страна устните във формирането, горната челюст и езика.
9 цепнато небце често са странично удължение на цепка на устната и алвеоларен гребен и се намира между челната и максиларните клоните. За едностранен лемежа цепнатина от една страна свързан с придатък небцето от друга страна има междина, която комуникира през назалния и орални кухини. Когато двустранни разпукнат както носните кухини са в комуникация с орален и долния ръб на ботуш остава свободен в средата на пукнатината. Всички видове цепнато небце могат да бъдат обобщени в следната класификация: 1. Непълни цепнатини 1) Tab 2) езика и мекото небце медиана 3) Скрити пукнатина 4) мъжец, меки и твърди небцето едностранно. II. Пълна пукнатина 1) меки, твърди небцето и алвеоларната кост едностранно. 2) меки и твърди небцето, алвеоларен гребен и устна и двустранен. Функционални смущения, свързани с цепка на небцето, са както следва. При новородени и в ранна детска възраст до предните респираторни заболявания и храненето на. Когато развитието на речта се появява привкус, не премахва всякаква активна мускулни контракции небце и фаринкса. Нарушение Шарнирната, т.е.. Е. Zvukoobrazovatelnoy функции на езика и устата. Образуването на експлозивни звуци (B, D, D, Т) не е възможно поради липса на достатъчно въздушна струя глава. Други взривни звуци и потока (T, K, P) не успяват, защото няма подкрепа за небето в контакт с езика. Нарушена образуване gubo-зъб (B, F) и зъб-носещ елемент (С, 3) сигнал.
10 Придобити дефекти в лицево-челюстната област, придобити дефекти в лицево-челюстната област са най-разнообразни местоположение, дължината и дълбочината, които варират от малки недостатъци на повърхностния слой на кожата и завършва с пълно отсъствие на всички кости на лицето и става собственик ги меки тъкани, клепачи, очите и ушите (такива наранявания рядко попадат в ръцете на хирурга). Етиологичните фактори: етиологични фактори на придобити дефекти и деформации на лицево-челюстната област могат да бъдат разделени в следните основни групи: механична травма (битови, промишлени, изстрела, транспорта, увреждане на ухапване от животно или човек); термично увреждане (изгаря пламък или други запалими смеси и измръзване.); химично увреждане (течни киселини, сода алкален); поемат инфекции (Noma, volchan Единични, сифилис, остеомиелит, шарка, еризипел и т.н.) и некроза на тъканта на почвата изразени циркулаторни разстройства; операция за тумори; тъканно увреждане в резултат на радиотерапия; татуировка на кожата; комбинация от няколко от тези фактори.
11 КЛАСИРАНЕ на ортопедични устройства, използвани в лечението на пациенти с травма на челюстта и лицето. Ортопедична травма терапия лицево-челюстната област, както и на различните операции, предприети за смекчаване на последиците, придружен от използването на различни дизайни на ортопедични устройства. В зависимост от тяхната функция, терапевтична стойност, място и природата на свързване, строителство и други. Всички устройства могат да бъдат разделени на групи. Съответно ортопедични апарати функции са разделени на: намали (позиционират отново в) определяне (осигуряване); образува комбинирана замяна. Чрез пренасочен в сродна апаратура, с която можете да поставите в правилната позиция на фрагментите на челюстта повредени. След сравняване на фрагментите който трябва да отстрани, и по този начин да допринесе за заздравяването на фрактурата. Апарати използвани за тази цел, наречени фиксиране или анкериране. При лечението на наранявания или заболявания на лицево-челюстната региона и прибягват до операции. Цели на много разнообразни, като например подмяна на кожата присадка недостатък брадичката, формиращи горния и долния устните и т. N. За придаване на определена форма на присадката кожа и за предотвратяване на намаляването му са ортопедични устройства подходящ дизайн. Такива устройства се наричат оформяне. Тези устройства могат също така да се нарече подкрепа.
12 ортопедична грижа за вродена цепнатина твърд и мек вкус затварящия от Илина-Markosyan затварящия от Илина-Markosyan. Това затварящия твърд и мек вкус, състояща се от две части: една плоча небцето и оклузивна част. Палатинални плоча от твърда пластмаса ПСР-7, фиксирана с куки. Тя обхваща пукнатината в задната третина на твърдото небце и мекото небце частично от устната кухина. Тази част на плочата е направена от пластмаса slaboelastichnoy (смес ПСР-EGmass 7 и 12). Затваряне на част са направени от EGmass-12. Той има формата на тънка пластина покриващи цялата цепнатина небцето от носната кухина. Оклузивните и фиксиращи части са свързани бутон метал. Тъй като масата на впечатление добре да се използва еластична маса, например algelast, калцификация и т.н.
13
14 Syuersena апарат (съединение машина фиксирана затварящия небцето плоча) Syuersena апарат (съединение машина фиксирана затварящия небцето плоча). Impression термопластичен отстраняване на тегло (тегло MMoMA-B) и стандартен впечатление тава, удължени назад. Чрез небцето изпъкналост стандартни лъжици спойка малка метална плоча отзад да се получи отпечатване на мекото небце. Чрез получаване на получената модел небцето плоча от пластмаса с куки в задните зъби за фиксиране на ортопедични устройството. Когато дефект зъби добавя към небцето плоча изкуствени зъби за запълване на дефекта. Задната границата на процеса на небцето плоча моделирани насочена към дефекта на небце, го доведе до стената на задния фаринкса. Израстък от черна пластмаса обгърне омекотена гутаперча, който се получава чрез използване на отпечатък дефект граници на мекото небце и задната част на гърлото.
Ако 15 не се постига достатъчна стегнатост на обтуратора. Небцето дефект ръбове и яснотата на речта не се възстановява, а след това намали пластмасов слой с дебелина 0,51 mm с помощта на ножа смилане, е покрита с тънък слой затварящия stirakril бързо втвърдяване пластмасов материал и въвеждане в устната кухина. В същото време той предлага на пациента, за да гълтане движения за точно отпечатък на дефекта на мекото небце във функционалните държавните граници. След 1 и 2 минути отстранява обтуратор. След втвърдяване пластмаса ортеза тапицерия, и тя е готова за използване.
16
17 ортопедични събитие когато компенсиране лицеви дефекти, дължащи се на дефекти лица може да бъде тумори, домакински и огнестрелни наранявания, инфекции, кожата и други заболявания (сифилис, туберкулоза, системен лупус еритематозус, Noma и др.), Изгаряния. Освен това, дефекти и деформация на лицето могат да бъдат вродени дефекти класифицира лице на изолиран (носа покой, на върха на крилото, 2/3, пълна липса на претоварването; гнездо око, ухо. Меките тъкани област prirotovoy и др) и се смесва, в които има незабавно спиране на две или повече анатомични области на лицето.
18 Sofiyaskaya училище Зъболекарски ортопед (B.K.Kostur, V.A.Minyaeva и др.) Определя общи и специфични етапи на протезен лечение при възстановяване на лицеви деформации използват лицеви протези (ektoprotezy). Основните етапи на протезен лечение включват получаване впечатление от лицето, моделиране восък състав на протезата на лицето на модела, монтаж протеза восък състав с функционален дизайн на краищата на тъканите на лицето, на мястото на восък с пластмаса на съответния цвят, завърши шлифоване и полиране на протезата. Например, моделиране восъчни копия ektoproteza с протеза компенсация на дефекти на меките тъкани prirotovoy област, се извършва по образец, получен от гипс долната част на лицето. В този случай, долната челюст трябва винаги да е в състояние на "физиологична почивка." Това позволява на образеца да възпроизвежда точно конфигурацията на устните и челюстта и ektoprotez моделирани според формата и размерите на истинската дефект. Финализиране на граници, проведени върху пациента, като се вземат предвид промените в тъканите по време на лицеви и дъвкателни движения. Тази техника позволява в този случай е не само да се осигури добър естетичен резултат, но също така и за възстановяване на нарушени функции, включително устата херметизъм. специални стъпки ортопедични лечение включват избор на протеза око и неговия монтаж (монтаж) в състава на восък в дефекти на орбитата, получаване на ухото впечатление с близък роднина на пациента за получаване на восък модел състав дефекти на ухото; Внимателното проектиране на функционален състав ръбове восък за лицеви тъкани недостатък, особено когато дефекти в prirotovoy локализирана област и производител dentoalveolar протеза докато лицето тъкан лезия и присъствието на дефект на челюстите (sochetannye дефекти).
19 За да се увеличи естетическите качества на лицеви протези за тяхното производство, заедно с обичайните твърди пластмасови съответните цветове може да използва еластична пластмаса. Освен това, следва да прилагат доказани методи на маскиране ektoprotezov, които включват местоположението на ръбовете на протезата в естествените гънки на лицето, както и за използването на рамки за очила, мигли, вежди, коса, мъжете имат мустаци и брада.
20
21 ортопедични методи за компенсиране максиларните дефекти основни причини, водещи до появата на дефекти и деформации на горната челюст са травма (изстрел и neognestrelnye), различни заболявания и патологични процеси (остеомиелит специфични възпаления, доброкачествени и злокачествени тумори, левкемия, Noma, epulidy, ефектите на лъчетерапия или операция, и др.).
пациенти 23 Производство на зъбните протези с челюстни дефекти клас 1, не се различават от традиционните методи на протези. На мястото на алвеоларен дъга вина за предотвратяване на прибиране на устните или бузите на зъбни протези на. По необходимост (ако остри издатини на челюстната кост и други подобни) да основа двуслойна с мека еластична хастар РМ-1 или пластмаси ORTOS-M. В случаите, когато дължина дефект зъби не надвишава 3/4 на зъбите, е възможно да се произвежда зъбни мостове, за предпочитане с голям брой подкрепа зъби (няколко опорни зъби от двете страни на дефекта). Поради това е препоръчително да се подобри естетичния тяло мостови извършва с изкуствени смоли от пластмаса (керамична) с задължително розово поддържане пространството измиване. Когато дефектите на горната челюст на второ и трето клас обикновено произведени протези с оклузивна част, която частично навлиза в региона на дефекта и значително подобрява фиксирането и стабилизирането на протезата. Имайте предвид, че дефекти в диаметър не повече от 10 mm, при подготовката на гласове по-добре не потупване и покриват 1-2 слоя тензух, напоена с антисептичен разтвор или вода. Така марля диаметър е 2,5 пъти диаметъра на максиларния дефекта. За актьорския състав е по-добре да се използва еластичен впечатление материал.
25 Методи и средства за премахване на дефекти Клои? Ролята на ортопедично лечение на дефекти и повреди на Chloe?
Свързани статии