Презентацията на тема: "Лечение на алкохолизъм: вчера, днес и утре YP Sivolap Първо Московския държавен медицински университет кръстен Сеченов Катедра по психиатрия .." - Препис:
1 лечение на алкохолизъм: Вчера, днес и утре YP Sivolap Първо Московския държавен медицински университет. IM Сеченов катедра Psychiatry и наркоманиите
2 норми за третиране на наркоманиите: версия 2.0 АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
3 Области на лечение Лечение на разстройства, остри употреба на алкохол или алкохол детоксикация на анти (поддръжка) терапия Лечение на съпътстващо висцерални, неврологични и психиатрични разстройства АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
4 синдром на остър алкохол разстройство оттегляне неусложнена алкохол алкохол епилепсия делириум тременс АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
5 метаболитен основните остри алкохолни разстройства и свързани разстройства този намалени GABA съдържание ексцитотоксичните ефекти на глутамат дефицит на тиамин (витамин В1) Липса на калиеви и магнезиеви йони Дехидратация ацидоза АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
6 разстройства Защо остри употреба на алкохол трябва да бъдат предотвратени и лекувани? Отказ алкохол създава основата за формиране на остра и хронична алкохол церебрална атрофия при липса на лечение или неправилно лечение на симптоми на отнемане може да бъде усложнено от конвулсии и (или) третиране на делириум делириум неефикасно или липса на лечение може да доведе до смърт на алкохол на пациента АЛКОХОЛ
7 постулат 1 Остри алкохолни разстройства, причинени от нервна възбуда система поради прекратяване на употребата на алкохол и отразяват физическа зависимост от него, но не са свързани с интоксикация! АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
8 избор постулат означава 2 за превенция и лечение на остри алкохолни разстройства са бензодиазепините, които се предпочитат поради диазепам АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
9 Нота Бене! (1) Бензодиазепини антиконвулсанти широка в способността за предотвратяване на гърчове и алкохол антипсихотици - способността да се предотврати алкохолно психози АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
11 Нота Бене! (2) Много от опасни форми на алкохолна енцефалопатия - енцефалопатия Вернике, Marchiafava-Бигнами болест, алкохолна пелагра - причинена от липса на витамини, могат да имат симптоми на имплицитната и скрита в, застрашаващи здравето и живота на пациентите АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
12 Вернике енцефалопатия: липсата на признание (1) класически симптоми на тетралогия - гледат парализа, нистагъм, церебрална атаксия, объркване - не винаги има Лекарите често не вземат под внимание възможността за развитие на безалкохолната Вернике енцефалопатия етиология АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
15 Драматичният парадокса на енцефалопатия Вернике (1) енцефалопатия Вернике не е лесно да се открие, но доста лесно да се лекува; липса на лечение може да доведе до сериозни последици АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
16 драматичен парадокс Wernicke енцефалопатия (2) Диагностика на всеки от симптомите на Wernicke енцефалопатия или заплаха за незабавно задача изисква тиамин, ако е необходимо - във високи дози АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
17 Нота Бене! (3) Въвеждане на тиамин и пиридоксин когато неразпознати алкохол пелагра без придружаващо целеви лекарства на никотинова киселина може да доведе до внезапна смърт АЛКОХОЛ пациент АЛКОХОЛ
18 инфузионна терапия: оформяне или корекция на хомеостаза? Рехидратация Възстановява йон дефицит на К + и Mg ++ Нормализиране на киселина-основа баланс (рН на кръвта изместване надясно) "пречистване" на кръв? АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
Средства 19 лечение на алкохолизъм, препоръчани от СЗО дисулфирама Acamprosate налтрексон селективен инхибитор на обратното захващане психотерапия АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
20 Колко ефективна терапия при алкохолизъм?
22 Критерии за ефикасността на лечението на алкохолна зависимост трайна ремисия Намаляване на алкохол честота Намалена доза, намалена с алкохола тежки дни за пиене Увеличете продължителността на времето, докато намаление следващата употреба / профилактика пиянските АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
23 потенциал за лечение на алкохолна зависимост Налмефен Ондансетрон Мемантин Баклофен гама-хидроксибутират АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
24 Наследството на Съветския наркоманиите трябва да отпадне? "Кодиране" и други непрозрачни процедури идеализъм и максимализъм при определяне цели лечение игнориране на принципите на доказателства медицина, и общ смисъл в образуването на медицински стандарти за лечение антипсихотици "синдром патологична жаден" на SAW АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
25 Един от последните сцени на The Godfather «но не повтаряш ти невинен съм обиждаш интелигентността ми и да ме накара да ядосан!» АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
26 Същата сцена в Тимур Bekmambetovs вероятно римейк «но не повтаряш на антипсихотици, за жажда, съм обиждаш интелигентността ми и да ме накара да ядосан!» АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
27 митове за лечение на алкохолизъм (1) Всички зависи от пациента Пациентът трябва да "се стегнеш"; ако това не се случи, това означава, че той не иска да се лекува алкохолизъм - проява на липса на себе си ще алкохолни виновен за болестта му лекар задача - да изплаши алкохола пациент АЛКОХОЛ
28 мита за лечение на алкохолизъм (2) пациентът трябва да плати за лечението, в противен случай тя няма да оценявам лек с резултатите от алкохолизъм е лесно, само трябва да се опитаме да им пациенти като АЛКОХОЛ заболяване АЛКОХОЛ
29 Успешното лечение на разстройства, свързани с алкохол (1) Избягване на стигматизирането на определения съпричастност Демонстрация на пациента и да разберем отношенията си с проблемите на алкохолизма, като всяко физическо или психическо заболяване, а не като проява на разпуснатост и абулия
30 АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ Успешното лечение на разстройства, свързани с алкохол (2) Прекъсването или рецидив не трябва да бъде в основата на отказа от по-нататъшно медицинска помощ; пациентът трябва да осигури постоянна психологическа подкрепа и да прави промени в програмата за лечение
31 АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ Успешно лечение на разстройства, свързани с алкохол (3) морализаторски и неприемливо вмешателство в съобщението на лекаря с всички пациенти, включително пациенти с алкохолизъм; морализъм и укор допринесе за отчуждение между пациента и лекаря, подобряване на чувство за вина на пациента и на появата или укрепване на депресия
32 Подобряване на ефективността на лечението на алкохолизъм употребата на наркотици с доказана клинична ефикасност Избор на оптимални модели за лечение на наркомании привлекателността специализираните лечебни заведения за за пациентите и техните близки участие на общопрактикуващи лекари при лечението на пациенти, които имат проблеми с алкохола АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
33 Всичко, което може да го направи! АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
34 SV Dvoryak: "Основното нещо - не б ...» АЛКОХОЛ АЛКОХОЛ
Свързани статии