Представяне на: ".. анафилактичен шок Спешно лечение на анафилаксия или анафилактичен шок Тежка системна алергична реакция за незабавно тип, което води застрашени." - Препис:
1 анафилактичен шок. Спешна помощ.
2 анафилактичен шок или анафилаксия Тежка системна алергична реакция за незабавно тип, което води до животозастрашаващи заболявания на жизнено важни органи и sistem.Tyazhelaya системна алергична реакция за незабавно тип, което води до животозастрашаващи заболявания на жизнено важни органи и системи. Един от най-опасните усложнения на лекарствена алергия, завършващи приблизително% от случаите смъртоносни.
3 Анафилаксия Терминът е въведен от френския физиолог Шарл Рише, който през 1913 г. за изучаване на анафилаксия получава Нобелова награда за физиология или медицина. Терминът "анафилаксия" означава "безпомощност" (на гръцки Ана - в противен случай обратен ефект и запазване phylaxis, защита). Скоростта на появяване на анафилактичен шок от няколко секунди или минути до 2 часа от началото на контакт с алергена.
4 Основни алергени, причиняващи DB наркотици: антибиотици, локални анестетици, йод-съдържащи съединения, витамини, плазмени разширители и dr.Lekarstvennye средства: антибиотици, локални анестетици, йод-съдържащи съединения, витамини, плазмени разширители и други чужди протеини :. Ваксини, серум, кръв донор, плазмени фракции, екстракти от органи и стрептокиназа, аспарагиназа, полипептидни хормони, отрови от насекоми, змии yad.Chuzherodnye протеини: ваксини, серум, кръводарявания, плазмени фракции, екстракти на органи и стрептокиназа и sparaginaza, полипептидни хормони, отрови от насекоми, змийска отрова. Хранителни храни за студена излагане на студ Латекс Латекс
5 патогенезата на ASH в изпълнението на незабавен тип алергични реакции с участието на множество органи и системи: сърдечно - съдовата сърдечно - съдовата Дихателна Дихателна нервната Анорексия ендокринна ендокринна Кожа Кожа
6
7 Анафилаксия вероятно, когато те отговарят на всички критерии, 3: 1. Внезапна поява и бърз напредък на клиничните прояви 2. животозастрашаващи дихателни проблеми и / или дихателните пътища и / или кръвообращението 3. Промени в кожата и / или лигавиците (хиперемия , уртикария, ангиоедем) потвърди диагнозата на известно контакт алерген на пациента.
8 Внезапна поява и бързо развитие на симптомите на пациента се оплаква от внезапна поява на лошо здраве • Повечето реакции се появяват в рамките на минути. От време на време, в началото на реакцията може да бъде малко по-забавен. · Време на анафилактични реакции зависи от вида на стартиране механизъм. Интравенозно приложената алерген ще доведе до по-бързо начало на реакция от ухапвания от насекоми, които, от своя страна, са склонни да предизвика по-бързо начало от орално получи спусъка. Пациентът обикновено тревожни и да изпитате "чувство на страх от смъртта."
9 проблеми на дихателните пътища: Подуване на дихателните пътища, например, гърлото и езика (фаринкса / оток на ларинкса). Пациентът има затруднение в дишането и гълтането и чувството, че гърлото е блокиран. · Дрезгав глас. · Стридор - дишане висока честота на шума, причинени от запушване на горните дихателни пътища (петел).
10 проблеми с дихателните пътища: 1. задух (учестено дишане) 2. стридор 3. Забавяне на пациентите - объркване, причинени от хипоксия 4. цианоза (това обикновено е последният симптом 5. респираторен арест.
11 проблеми с кръвообращението: Симптомите на шок - бледност, кожата влага. · Увеличаване на честотата на пулса (тахикардия). · Намаляването на налягането (хипотония) - слабост (вертиго), колапс. · Намаляване на нивото на съзнание или загуба на съзнание. · Анафилаксия може да предизвика миокардна исхемия · спиране на сърцето.
12 Промени в кожата и / или лигавиците, те често са - първият знак, който придружава повече от 80% от анафилактични реакции. · Те могат да бъдат незначителни или значителни. · Право на изменения само кожата или лигавиците и само на кожата и лигавиците. · Възможно еритема - фокална или генерализирано червен обрив. · Може уртикария (известен също като обрив или папули), който може да се появи по тялото навсякъде. Обривът може да бъде бледо розово или червено, и може да бъде подобна на ухапвания от насекоми или коприва изгаряния. Те могат да бъдат от различни форми и размери, и често са придружени от зачервяване на лицето и сърбеж. · Ангиоедем е подобен на уртикария, но придружени от оток дълбоко лежи тъкани, обикновено клепачи и устни и, понякога, устата и гърлото.
13 кожни прояви на анафилаксия
14 типична клинична картина на пепел Възможни начални симптоми на шок: Възможни начални симптоми шок: сърбящ скалп, сърбяща кожа парене усещане за парене сърбеж по цялото тяло сърбеж просто изгаряне на тялото в областта на езика и под езика, в гърлото, на дланите и стъпалата на парене в областта на чуждоезиковото и под езика, в гърлото, на дланите и стъпалата уртикария или зачервяване на кожата и лигавиците уртикария или зачервяване на оток на кожата и лигавиците, алергичен оток на различна локализация алергичен различна локализация
15 са развили клинична картина на DB спадане на кръвното налягане, пациентът изведнъж бледа, "накуцва", не отговаря на тяхната околна среда, пулса става на влакнести тахикардия. спадане на кръвното налягане, пациентът изведнъж бледа, "накуцва", не отговаря на тяхната околна среда, пулса става на влакнести тахикардия. Има една серия от клонични гърчове и загуба на съзнание. Има една серия от клонични гърчове и загуба на съзнание.
16 Принципи на спешно лечение Блокиращи алерген, въведени в кръвния поток блокиране алерген, въведени в кръвния поток Cupping остри заболявания на кръвообращението функции, въздух и TsNSKupirovanie остри заболявания на кръвообращението функции, дихателната и централната нервна система на плащане възникнали адренокортикална компенсация недостатъчност произтичащи адренокортикална недостатъчност неутрализация и инхибиране на биологично активни медиатори на алергия неутрализация и инхибиране на биологично Поддържане на активни медиатори на алергията г-жа натоварени важни телесни функции. В случай на терминал състояние или клинична смърт - reanimatsiya.Podderzhanie функции от жизненоважно значение за тяло. В случай на терминал състояние или клинична смърт - реанимация.
17 спешна грижи начална терапия начална терапия Прекратете прилагане на вещества, които предизвикват въвеждане anafilaksiyu.Prekratit на вещества, които предизвикват анафилаксия. 1. Въведете интрамускулно (веднага!) За всички пациенти с клинични признаци на пепел. Инжекциите са по-ефективни в горната част на тялото (например, в мускул делтоидния) 0.1. Интрамускулно (веднага!) За всички пациенти с клинични признаци на пепел. Инжекциите са по-ефективни в горната част на тялото (например, в делтоидния мускул). Дозата за възрастни и / m 0,5 мл разтвор на 0.1%. Ако състоянието на пациента не се подобри, дозата може да се повтори след 5 минути. Понякога повтори дози, необходими, за да въведете няколко пъти, особено когато подобренията са краткотрайни. В шок интрамускулен начин на приложение има предимството върху подкожно поради по-бърза абсорбция на lekarstva.Doza възрастен / m 0,5 мл разтвор на 0.1%. Ако състоянието на пациента не се подобри, дозата може да се повтори след 5 минути. Понякога повтори дози, необходими, за да въведете няколко пъти, особено когато подобренията са краткотрайни. В шок интрамускулен начин на приложение има предимството върху подкожно поради по-бърза абсорбция на лекарството. 2. инфузия на течности. Систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. Чл. първият прилага болус (мл на минута), след това на капки, като се фокусира върху изхода на кръвното налягане и урина, изотоничен разтвор на натриев хлорид, 1000 мл, по-свързани polyglukin 400 ml.2. инфузионен флуид. Систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. Чл. първият прилага болус (мл на минута), след това на капки, като се фокусира върху кръвното налягане и отделяне на урина, изотоничен разтвор на натриев хлорид, 1000 мл, след това 400 мл polyglukin свързан.
18 Аварийно грижи Вторична обработка вторично пречистване 1. Кортикостероиди не разполагат с незабавен ефект. Препоръчителен прилага в / мг преднизолон или хидрокортизон мг. Тези дози могат да се повтарят на всеки 4 часа до облекчаване на остра reaktsii.1. Кортикостероиди не разполагат с незабавен ефект. Препоръчителен прилага в / мг преднизолон или хидрокортизон мг. Тези дози могат да се повтарят на всеки 4 часа преди облекчаване на остра реакция. 2. Антихистамините са най-добре, дадени след възстановяване на хемодинамиката, като те може да понижи кръвното налягане (Suprastinum, Tavegilum) 0.2. Антихистамините са най-добре, дадени след възстановяване на хемодинамиката, като те може да понижи кръвното налягане (Suprastinum, Tavegilum). 3. бронходилататори. Когато бронхоспазъм, която не е закачен епинефрин могат да бъдат полезни при вдишване с използване на инхалатор (2,5 салбутамол 5.0 мг, повтаря, ако е необходимо) 0.3. Бронходилататори. Когато бронхоспазъм, която не е закачен епинефрин могат да бъдат полезни при вдишване с използване на инхалатор (2,5 салбутамол 5.0 мг, повтаря, както се изисква). Аминофилин (w / w 6 мг / кг) се използва като резервна лекарство при пациенти с бронхоспазъм. Трябва да се помни, че аминофилин, особено в комбинация с епинефрин, е в състояние да предизвика аритмия, така че се определя само когато neobhodimosti.Eufillin (w / w 6 мг / кг) се използва като резервна лекарство при пациенти с бронхоспазъм. Трябва да се помни, че аминофилин, особено в комбинация с адреналин, е в състояние да предизвика аритмия, така че се определя само при необходимост.
19 първа помощ Допълнителни дейности Допълнителни дейности 1. Даване пациент хоризонтално положение с крака повишени (за увеличаване венозно връщане) и се изправи врата (за дихателните пътища) 0.1. Осъществяване на хоризонталното положение на пациента с крака повишени (за увеличаване венозно връщане) и се изправи врата (за дихателните пътища). 2. Ако е възможно, е необходимо да се премахнат, причинен фактор (изтриване на ужилване от насекоми), или се забави абсорбцията (наслагват една венозна турникет над мястото на инжектиране, ухапване 30 минути правят лед) 0.2. Ако е възможно, е необходимо да се премахнат, причинен фактор (изтриване на ужилване от насекоми), или се забави абсорбцията (наслагват една венозна турникет над мястото на инжектиране, ухапване 30 минути правят лед).
20 Предотвратяване на DB Инжекционни форми строго по лекарско предписание. Пълната колекция от алергична история. Спазването технология медикаменти приложение (преносимост, съвместимост, доза и т.н.).
21 Препоръчителни състав комплекти за подпомагане на DB номер Р-р епинефрин хидрохлорид 0,1% - 1 ml.10 Amp. P-P 0.9% натриев хлорид - 400 ml.2 Flack. П-р 400 reopolyuglikina ml.2 Flack. Pp преднизолон 30 mg.10 Amp. Pp suprastina ml.10 1 Amp. Pp eufellina 2,4% - 10 ml.5 Amp. Салфетки за инжектиране на алкохол 10 бр. Еднократна употреба спринцовки стерилни 10 бр. Система I / инфузия 2 бр. Турникет венозна 1 бр. Инструкции 1 бр.
22 Благодаря ви за вниманието!
Свързани статии