Клинична картина и диагностика

Основните оплаквания при iridotsiklitah са болка в окото, която се засилва през нощта, фотофобия, блефароспазъм и замъглено зрение. Степента на намаляване на зрителната острота зависи от роговицата (оток, утаява), вода мътност интензивност на предната камера, количество течност в областта на зеницата и в стъкловидното тяло. Ресничките болки, причинени от голям брой сетивни нервни окончания в цилиарното тяло. Увеличете бели през нощта поради преобладаването на тона на парасимпатиковия дял на вегетативната нервна система.

Иридоциклит характеризиращ такива кардинални симптоми: подуване на клепачите; perikornealnaya инжектиране на очната ябълка; промени в роговицата (появата на задната повърхност на роговицата утаява); замъглено предната камера на влага; промените цвета и модела на ириса; свиване на зеницата, променя своята форма и реакция на светлина; образование задните сраствания; стъкловидното тяло помътняване, промяна на вътреочното налягане.

Perikornealnaya инжектиране - вазодилатация, представляващо ръб васкулатура, - поради наличието на артериални анастомози между голям кръг и ръба на ириса съдова мрежа под формата на роговицата предната цилиарния артерия. Когато възпаление в резултат на интензивно васкулатура кръвоснабдяване започва да свети през склерата, което води до синьо-розово твърдо вещество хало около роговицата. Обикновено ръб съдова мрежа, обхваната от слоеве от непрозрачен склерата, и следователно не се вижда.

Утайките, които са оформени върху задната повърхност на роговицата - на протеинови отлагания, състоящ се от лимфоцити, плазмени клетки, макрофаги; те са разположени в долната част на роговицата под формата на триъгълник, основата надолу. Възникне поради увеличаване на капилярната пропускливост и увреждания цилиарни процеси на техните функции, когато във воден хумор се появи фибрин и клетъчни елементи, с ток, който вътреочна течност от задната камера в предната есента, и след това се отлага върху ендотела на роговицата.

Утайките в зависимост от процеса на заболяването могат да варират по размер (точка, малки, средни, големи), имат различен цвят (полупрозрачен светло сиво, жълто, пигментирана, перлен); техните краища могат да бъдат ясни и неясни (виж фиг. 1).

Фиг. 1. Утайките на задната повърхност на роговицата

Поради ексудация проникване на клетъчни елементи и фибрин в предната камера влага се променя нейната прозрачност. Когато биомикроскопия влага предната камера опалесцентен поради отражението на светлината плаващ суспензия на протеинови чипс (Tyndall явление). При възпаление на серозен протеин суспензия е много малък, едва доловим. Когато фибринозен процес произвежда значително количество лепило протеинови вещества и сраствания на ириса на предната повърхност на лещата - задна synechia (фигура 2). При интензивно възпаление в предната хориоидея предната влага камера става мътен поради различни възпалителни клетки - Хипопион образува (събиране на гной в хоризонтална лента от бял или жълт цвят сивкаво; Фиг 3.). В случай на хеморагичен ексудация разработен Hyphema (конгестия на кръв).

Фиг. 2. Задна synechia

Фиг. 3. Хипопион в предната камера

Когато в предната камера биомикроскопия очаквания размер на наличните клетки (предна камера клетки) и експресията на явлението Tyndall (предната камера пристъп).

Оценка на степента на възпалителна реакция в броя на клетките, в предната камера на окото (предната камера клетки), препоръчва нд *

Степента на възпалителен отговор

И иридоциклит са типични за промени в ириса, произтичащи от възпалителен оток и неговата разширителен съд, който в комбинация с рефлекс спазъм на сфинктер води до стесняване на зениците, неподвижност, прекъсване на реакцията на светлина.

Повишена съдовата пропускливост допринася за появата на ириса в ексудат на кръвните клетки, включително червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки са унищожени, хемоглобинът се превръща в хемосидерин, което причинява промяна в цвета на ириса. В този случай, сини ириса стават зеленикаво кафява стане "ръждясал" в сив цвят промени в една мръсна зелено. Попълване крипти ексудат води до stushevannosti ирис модел.

Едематозни неактивни ирис плътно и на голяма площ в контакт с капсулата предната леща, което води до образуване на сраствания - синехии; те могат да се изолират и се поставят около ръба на зеницата (occlusio). В последния случай е налице пълен кръгъл синтез на зеницата и затварянето на фибрин филм от своя лумен (фиг. 4).

Фиг. 4. фибринозен пластмаса иридоциклит

В резултат на повишената пропускливост на капилярите на тялото цилиарния и нарушаване на функциите им, настъпят промени във водната течност, която, от своя страна, засяга прозрачността на стъкловидното тяло. Природата на промените зависи от ексудат. В случай на серозен течност в стъкловидното тяло помътняване под формата на нишки, люспи.

В клиничното протичане на иридоциклит е съпроводено с промяна в показателите на вътреочното налягане. В началото на болестта се отбелязва за неговото подобрение, което е свързано с увеличаване на производството на предната камера на влага трудно и вливане. Iris набъбне и да се придържат заедно с роговицата, е подуване на системата на трабекуларната, което води до намаляване на капацитета филтруване.

Туберкулозен иридоциклит характеризиращи се с образуване на ендотела на роговицата "мазен" се утаява, появата на туберкули на ириса на зеницата ръб (жълтеникави сиви или розови туберкули) с около новообразуваните съдове. Тази патология обикновено е тежка, хронична, рецидивираща разбира се.

Херпесен кератит иридоциклит обикновено се придружава или помътняване на роговицата, кератит удостоверяващи отлага. В момента тя е широко вярвали, че етиологията на преден увеит херпес без участието на роговицата са редки. Характеризира се с наличието на утайки (често "мазен"), промяна на цвета на ириса, формирането на сраствания равнина обратно развитие на усложнения на катаракта, очна хипертензия.

диференциална диагноза

Тъй като преден увеит придружава от развитие на тежка зачервяване на очната ябълка, е необходимо да се извърши диференциална диагноза с други заболявания на окото. Характеристиките на основното заболяване, в което симптомите на червените очи, наблюдавани са представени в таблица. 1.

Диференциална диагноза на остър конюнктивит, остър иридоциклит (преден увеит), и остър пристъп на глаукома