Пациентите с цироза на черния дроб могат да бъдат записани различни симптоми, които зависят от етиологията на заболяването и етап на активността на процеса. Приблизително 20% от пациентите с цироза или по потоци латентна маска други гастроентерологични заболявания. В 20% от случаите на цироза на черния дроб е намерена при аутопсия.
При пациенти с цироза на черния дроб се наблюдава кървене от носа, слабост, умора, намалена производителност и апетит, подуване на корема, нестабилен стол, тъпа болка в дясната половина на корема, бързо засищане при хранене с чувство за ситост, сърбеж, треска.
В много случаи, за дълго време, пациенти с цироза на черния дроб се чувстват задоволителни, но те са отбелязани подуване на корема и умора.
Всяка година в света записва две хиляди. Смъртните случаи, дължащи се на мълния (фулминантен) чернодробна недостатъчност, до които водят вирусен и автоимунен хепатит, болест на Уилсън, медикаменти (например ацетаминофен), прием на алкохол на токсини (например, бледо гмурци). В 30% от случаите, които не може да се установи етиологията на фулминантен чернодробна недостатъчност. Смъртността от остра чернодробна недостатъчност е 50-80%, въпреки продължаващата работа на трансплантация на черен дроб.
- Преценката на сериозността на чернодробна цироза
Клинична етап оценка и тежестта на цироза на черния дроб на базата на критериите за тежестта на портална хипертония и чернодробна недостатъчност.
Стремете се развиват клинични симптоми, които позволяват да се установи степента на тежест на цироза - мащаб Child-Pugh (Child-Rugh). Според тази скала на различните нива на серумния билирубин, албумин и протромбиновото време, както и съществуващата чернодробна енцефалопатия и асцит придават конкретни числени стойности. Резултатите от тази оценка директно корелира за оцеляването и прогноза след чернодробна трансплантация.
- Определяне на степента на чернодробна цироза: Child-индекс Rugh
Има три фази в развитието на цироза на черния дроб:
При пациенти с компенсирана цироза, дори и при липса на клинични признаци на заболяване, внимателно определя:- Разширените вени на хранопровода и стомаха.
- Промяна на функционалните чернодробни параметри на кръвния серум - Dysproteinemia, хипохолестеролемия, disimmunoglobulinemiya.
- Асцит - представлява натрупване на серозни течности в коремната кухина. Обикновено, този обем е 150 мл.
- Жълтеница - оцветяване на кожата и склерата варираща от едва забележим лимон жълт оттенък до изразяване на маслиново зелен цвят, в зависимост от тежестта и продължителността на заболяването. Жълтеница е причинена от отлагане директно под външните слоеве на кожата на оранжево-кафяв пигмент билирубин.
- Портална хипертония. Проявите на портал г ipertenzii са спленомегалия, gipersplenizmm, варикозни вени на хранопровода, стомаха. Клинично, портална хипертония явна разширение на сафенозната вените на предната коремна стена ( "Глава на медуза"), кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха.
- Хепатоцелуларно недостатъчност. Чернодробна недостатъчност се характеризира енцефалопатия, и кървене anemizatsiey; адвентния екстрахепатална кожни симптоми ( "чернодробни" палмови "разширени вени", разширяване на сафенозната вените на коремната стена); нарушение на лекарствения метаболизъм, прогресивна загуба на телесно тегло.
- Допълнителни прояви декомпенсирана цироза:
- Повишена честота на рак на черния дроб.
- Склонност към инфекции, особено за развитието на спонтанен перитонит.
- Появата на гастродуоденални язви.
- Развитието на бъбречна недостатъчност след операцията.
- Оценка на хепатоцелуларен функция в цироза на черния дроб
Разработен цифрова оценка на тежестта на заболяването, рискът от смърт (по време на операция) и прогнозата (скала Child-Turcotte-Pugh) при пациенти с цироза с клинични и лабораторни данни.
- Скала за деца Turcotte-Pugh вкара тежестта на заболяването, рискът от смърт (по време на операция) и прогнозата при пациенти с цироза на черния дроб
Клинични и лабораторни данни