Прах бронхит, етиологичната диагноза, клинична, превенция, лечение

1. Професионална бронхит. Етиологични диагностика, профилактика, лечение, ITU.

2. Основните клинични синдроми, предизвикани от влиянието на дразнещи вещества.

Прах бронхит - един от професионални заболявания, причинени от продължително излагане на промишлени прах. Характеризира се с дифузно възпаление на бронхите, и е първичен хроничен

endobronhitom.V модерна работна среда прах бронхит се развива постепенно над 8-10 години опит по отношение на експозицията на прах. . Установена е във въглищните работници, машини, строеж, текстилната промишленост, в производството на електрожен и др Диагнозата се основава на клиничните критерии като: наличие на кашлица и храчки в продължение на най-малко 3 месеца в продължение на 2 години, в горната част на изключването на други заболявания. dyh.putey и белите му дробове.

Бавно се характеризира с постепенно начало нестабилна периодично амплифициране суха кашлица, ако няма повишаване на температурата и промени в общото състояние.

Като силициев прах, съдържащ: значително хидрофилен, той причинява бърз преход хипертрофични атрофични изменения в бронхиалната лигавица в тези случаи малка клиника vyrazhena.vyzyvaet свръхпроизводство тайна, която насърчава ранното развитие и бързо инфекция hron.bronhita крайни части на бронхиална дърво. Повреда на мукоцилиарния апарат. нарушение на бронхиална проходимост води до създаване на благоприятни условия за присъединяване към инфекция, които могат да се променят с бронхит.

Клиника (прах хроничен бронхит): Етап I - дразнене, бронхит слабо изразена. Пациентите са отбелязани кашлица, суха или с пускането на малки количества слюнка. Постепенно тя се усилва, задух при усилие (LN I ст.). Значителни промени са рентгенографски opredelyaetsya.Stadiya II - се характеризира с развитието на патологичния процес: повишена честота на рецидивите, респираторен simtomatiki скорост, увеличава odyshka.Obektivno определя изразени в различна степен на емфизем симптоми и разстройства бронхиална обструкция

(LF I-II об.). Метод рентгенографски изследвания в хроничен бронхит прах не като критична, когато пневмокониоза. На рентгеново се открива в етап II амплификация и белодробен модел деформация, предимно в базалната и долните зони на белите дробове. Етап III - чести обостряния, опрощаване доста кратък. Пациентите се оплакват от постоянна кашлица с храчки, задух в покой, болка в гърдите. Обективно - цианоза, над светлина ударни определено кутия звук, преслушване - голям брой от сухо и мокро хрипове. Radiographically - изразен деформация укрепване и белодробен модел, признаци на емфизем. Развитие на белодробна недостатъчност II-III степен, белодробна сърцето с развитието на белодробен serdechnoynedostatochnosti.

Превенция: Максимална обезпрашаване на производствените съоръжения (механизация, запечатване на производствения процес, прилагането на дистанционно управление, pyleosazhdenie използване омокрящи агенти, ефективната локална и обща вентилация, за отстраняване на прах). Лични предпазни средства. Med. Инспекции. Рентгенова и дихателната функция.

Лечение: Задаване cholinolytic лекарства (Atrovent) # 946 2-агонисти, експекторанти и противовъзпалителни агенти, антибиотици (по време на обостряне).

терапия рехабилитация включва упражнения терапия, физиотерапия и спа лечение.

преглед на инвалидност
Важен и доста трудно етап на диагностициране на хроничен бронхит прах - създаването на етиологичната роля на производствен фактор в развитието на болестта. Водещ критерий, който позволява да се реши проблема на професионалните бронхит тоалетни принадлежности, внимателно сравнение на клинични данни, медицинска история с професионален път. Въпросът за бъдещето на хората с увреждания при пациенти с хроничен бронхит прах трябва да бъде решен, като се вземат предвид характеристиките на заболяването, неговата тежест, възрастта, старшинството, работа обстановка, умения на пациента, както и специфичните условия на своя труд.
При наличие на хроничен бронхит прах етап I, когато клиничните прояви на болестта са леки и няма нарушение на функционалния капацитет на белите дробове, работник може да се остави на предишната работа, при внимателно проследяване и динамична профилактично лечение. Преходът към следващия етап на заболяването или наличието на дори малки признаци на белодробна недостатъчност са в основата на работата на превод работи в контакт с прах, неблагоприятни метеорологични фактори и без физическо натоварване. Пациенти с умерено бронхит препоръчват рационална заетост или преквалификация, което е особено важно за младите хора.

2Intoksikatsiya дразнещи вещества (хлорни съединения, сяра, азотни оксиди). Характеристики на клиника, диагностика, лечение, профилактика

В резултат на тяхното приложение в металургичната, химическата, нефтохимическата, инженерство и други индустрии във въздуха на работната зона може да бъде под формата дразнещи газове - хлор, хлороводород, серен диоксид, сероводород, азотни оксиди, ammiaka.Vse тези газове имат същия механизъм на действие : дразнене и от изгаряне лигавицата на дихателните пътища и очите. Единствената разлика е, че веществото е по-добре разтворими, бързо задържан на лигавицата на горните дихателни пътища; по-малко разтворим (азотни оксиди) могат да проникнат в по-дълбоките участъци на белите дробове (бронхи, алвеоли) и причиняват развитието на белодробен оток.
Хлор - газ зеленикаво-жълт цвят с остър убождане миризма, е по-тежък от въздуха, е енергичен окислител. Разтваря се във вода, образувайки солна и хипохлориста киселина. Механизмът на действие на хлор, в допълнение към дразнител си природа, заемат важно място рефлекс влияние. В резултат interoceptors дразнене на лигавицата на горните дихателни пътища може да възникне спастични явления в бронхите, промени в сърдечната дейност наблюдавани явления tsentrov.Otravleniya дихателната и съдово възпаление може хлор в пулп и хартия и текстилната промишленост, където хлор се използва за избелване, фармацевтичната и анилин други индустрии, както и при получаването на белина в хлорирането на вода и т. г.
Клиничната картина. Под действието на ниски и средни концентрации възникне дразнене на лигавицата на горните дихателни пътища и очите, маркиран болка в очите, сълзящи очи, сухо и усещане за парене в носа и гърлото, пресипналост, херметичността и болка в гърдите. Възможни кръвотечение от носа. В същото време има суха болезнена кашлица, понякога с повръщане, развитие на остър конюнктивит, блефароспазъм, остър rinolaringofaringit, трахеобронхит с тежка астматичен синдром. При пациенти с главоболие, болки в болка в епигастриума региона, в десния горен квадрант. Има остър емфизем.
Лечение. При остри интоксикации - почистване на кожата и лигавиците промиват 2% разтвор на натриев хидрогенкарбонат или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Показване на кислород вдишване. Интравенозно - 20 мл 40% разтвор на глюкоза и 500 мг аскорбинова киселина, интрамускулно - Витамин В1 (30-50 мг), кокарбоксилаза (0.05 д), калциев глюконат (5 мл 10% разтвор). симптоматично лечение на хронична интоксикация. Показва витамин (С, В1, В6, В12), прием на глюкоза с аскорбинова киселина и никотинова интравенозно, биогенни стимулатори (Aloe и др.).

Въпроси за ВТЕ. Прогноза за лека интоксикация благоприятно. След лечение, пациентите обикновено са използваеми. При по-тежки форми, с промени в нервната и сърдечно-съдовата система, функционалното състояние на черния дроб, бъбреците и др.,

По-нататъшната работа е противопоказан при условия на излагане на пестициди и други токсични вещества. В такива случаи, пациентите са посочени MSEC за определяне на процента на инвалидност или увреждане.

Въздухът се освобождава сероводород в производството на вискозни влакна, прилагането на серни багрила върху текстилни растения, масло извличане и обработка mnogosernistoy. Тя може да се съдържа в отпадъчните води от различни произвежда, в канализационната мрежа.
^ Клинична картина. Острата форма. дразнене е първият симптом на лигавицата на горните дихателни пътища и очите. При пациенти се наблюдава парене и остра болка в очите, сълзене, фотофобия, зачервяване на конюнктива, хрема, чувство на надраскване в гърлото, суха кашлица хакване на, болка в гърдите, астматичен бронхит е възможно.
При по-тежките форми на отравяне (много рядко), в допълнение към симптоми на дразнене на лигавицата на очите и горните дихателни пътища, отбелязани главоболие, световъртеж, слабост, гадене, повръщане, внезапно вълнение, и загуба на съзнание. Клиничните симптоми, характеризиращи се с повишаване на промяната на сърцето смучат-отдалечената система: тахикардия, хипотензия, сърдечна слабост. Възможни нарушения на храносмилателната система: диспепсия, диария. В бъдеще може да има влошаване, придружени от загуба на съзнание, потисничеството рефлекси, свиване на зеницата, цианоза, сърдечната и дихателна дейност, конвулсии, кома.
Продължителното излагане на въглероден дисулфид може да доведе до хронична интоксикация. Клиничната картина на това отравяне се проявява като astenovegetativnogo синдром, протичащ в контекста на симптомите на дразнене на очите и горните дихателни пътища.
Лечението се извършва в болница. Показване на лекарства, които подобряват метаболизма и притока на кръв към мозъка и периферната нервна система. ефективно назначаване

витамин В6, encephabol.

Въпроси за ВТЕ. С увеличаване на функционални смущения дори в началния етап изисква работа прехвърляне без контакт с въглероден дисулфид. Изразени форми на намалена способност да се работи упорито.

Свързани статии