Лекарства, които намаляват киселинност включват инхибитори на протонната помпа, Η2-блокери, антиациди и простагландини. Те се използват в такива заболявания свързани с киселинността като стомашна язва, дуоденална язва, гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD), гастрит.

инхибитори на протонната помпа

инхибитори на протонната помпа може напълно да спре производството на солна киселина е отговорен за стомашни клетки. Лекарствата продължава дълго време, те допринасят за лечението на язви и са важни компоненти на лечение за унищожаване на бактериална инфекция с Helicobacter Pylori (Н. Pylori). която е една от основните причини за стомашни и дуоденални язви.

инхибитори на протонната помпа, включват:

Неусложнена дуоденални язви, лекувани с омепразол или ланзопразол. Стандартна обработка - 4 седмици. В сложни (множествена, кървене, по-голяма от 1,5 см) язви, дозата се увеличава с 2 пъти. Язва на стомаха. като правило, лекувани в продължение на 6-8 седмици. Гастрит и лечение GERD е 8-12 седмици, освен GERD изисква дългосрочна поддържаща терапия.

Продължителната употреба на инхибитори на протонната помпа е свързана с повишено производство на хормона участва в храносмилането - гастрин, което води до увеличаване на броя (хиперплазия), ентерохромафиновата-подобни клетки на стомашната лигавица. Въпреки това, данните, които методът води до развитието на рак на стомаха, не.

При някои пациенти, дългосрочната употреба на инхибитори на протонната помпа може да доведе до недостиг на витамин В12.

Н2-блокери

Н2 блокери потискащи функция Η2-хистамин рецептори, което води до намаляване на производството на солна киселина, пепсин (ензим, необходимо за разграждането на протеините) и намалява обема на стомашния сок.

За Н2-блокери включват:

Н2-блокери са добре абсорбира от стомашно-чревния тракт. Началото на действието на лекарства настъпва в рамките на 30-60 минути след поглъщане, пикова активност се появява в рамките на 1-2 часа. Интравенозното приложение спомага за по-бързо начало на действие. Срок на действие е пропорционално на дозата и времето интервали между рецепция. Пациенти в напреднала възраст, дозата трябва да бъде намалена.

Язва на дванадесетопръстника ефективно прилагането на лекарства, преди да си легнете или след вечеря в продължение на 6-8 седмици. Стомашна язва лечение може да възлиза на 8-12 седмици. Деца с тегло над 40 кг доза за възрастни прилагат. Когато ГЕРБ Η2-блокерите се използват за облекчаване на болката. гастрит Лечението включва приемане на фамотидин или ранитидин за 8-12 седмици.

Циметидин е свързано с малко анти-андрогенен ефект, което води до обратимо промяна при мъжете гърдата на женски тип (гинекомастия). С продължителната употреба на циметидин може в редки случаи да доведе до еректилна дисфункция (еректилна дисфункция). Други странични ефекти от циметидин (при по-малко от 1 процент от случаите) включват:

• Промени в психическото състояние;
• Диария (диария);
• Повишена телесна температура;
• Болки в мускулите;
• обрив;
• Намаляване броя на тромбоцитите;
• Забавяне на сърдечната честота;
• понижаване на кръвното налягане.

Антиациди неутрализира стомашната киселина и пепсин активност се намалява - ензим, необходимо за усвояването на хранителни протеини.

Антиацидите облекчават симптомите, бързо и могат да стимулират зарастването на язви. Понастоящем, обаче, при лечението на язва антиациди се използват само за краткосрочно симптоматична терапия и са заменени с инхибитори на протонната помпа и Н2-блокери.

Антиацидите са два вида:

• Резорбируеми антиациди. Чрез абсорбируеми антиациди включват натриев бикарбонат и калциев карбонат. Те осигуряват бързо и пълно неутрализиране на киселината в стомаха, но може да доведе до натрупване на алкални вещества в кръвта (алкалоза) и трябва да се използва не повече от 1 или 2 дни.
• Нерезорбируеми антиациди. За не-абсорбируеми антиациди включват алуминиев хидроксид и магнезиев хидроксид. Нерезорбируеми антиациди, свързани с по-малко странични ефекти, са по-предпочитани. Продължителната употреба на алуминиев хидроксид може да предизвика фосфат дефицит и да доведе до запек. Магнезиев хидроксид е по-ефективен противокиселинен но могат да причинят диария. За да се намали диария, много антиацидни препарати се състоят от комбинация на антиациди, базирани на магнезий и алуминий.

простагландини

Някои простагландини, особено мизопростол, потискат производството на солна киселина и увеличаване на защитните свойства на лигавицата на стомашно-чревния тракт от увреждане от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

В повишен риск от язва, причинена от продължителна употреба на НСПВС, мизопростол показан заедно с НСПВС.

Страничните ефекти на мизопростол - чревни спазми и диария - се наблюдават всеки трети пациент.

Misoprostol е противопоказан при жени в детеродна възраст, които не са защитени от бременността, тъй като лекарството има силно действие на аборт (предизвиква аборт).

сукралфат

Сукралфат няма ефект върху производството на киселина, обаче, разтваря се в киселата среда на стомаха, произвежда следните ефекти:

• Образува физическа бариера за защита на възпалена област от агресивни въздействието на киселина, пепсин и жлъчни соли;
• Стимулира лигавицата на простагландин;
• Той се свързва жлъчни соли.

Сукралфат нежелани реакции включват:

• Запек - среща в 3-5 процента от случаите;
• Неправилната абсорбция на други лекарства - сукралфат могат да се свързват с други лекарства и наруши тяхната абсорбция.

1. Merck Manual Professional версия. Пептичните язви.