Следоперативни рани. Следоперативният инфекция.
Фактори, които допринасят за инфекция на хирургични рани. Честотата на инфекциозните усложнения при хирургични пациенти са отговорни за различни ендогенни и екзогенни фактори. Ендогенни фактори включват имунната система на пациента и неговата авто-Флора да екзогенна - физични, химични характеристики на околната среда, obseme-nonnost своите съоръжения и хигиенни условия, поддържани в болницата.
Бариери постоперативна раната. Първата преграда, почти напълно блокира навлизането на патогени - кожата и лигавиците. Хирургически дисекция разрушава целостта на кожата, повреди химически бариери за микробна колонизация на кожата и променя характеристиките на нормалната микрофлора на кожата. Лош обращение драстично намалява способността на тъкани в отговор на развитието на подходящи възпалителни и имунни отговори. Когато интубация инхибира слуз в дихателните пътища (IM мобилизиране на микроорганизми) и мукоцилиарния транспорт. Съпътстващи заболявания (особено метаболитни нарушения, като диабет, затлъстяване, хранителни разстройства и) значително увеличава риска от следоперативни инфекции. Особено важна група се състои от пациенти с различни дефекти в имунния отговор.
Чужди тела на следоперативни рани. Ролята на различните агенти имплантирани като предразполагащ фактор не е проучено в детайли. Очевидно е, че чуждото тяло - субстрат за растежа на микроорганизмите, които не могат да се развиват нормално в тъканите на тялото. Изкуствени импланти от синтетични материали или животинска тъкан често става среда за микробния растеж. Пълното отсъствие на васкуларизация предотвратява проникване на АТ, фагоцити, имунни клетки и химиотерапевтични средства. Интравенозно и катетри, стомашни сонди, дренажни тръби, конци и други чужди тела временно въведени пациенти могат да бъдат първоначално замърсени с патогенни микроорганизми. Това е неизбежно следствие от всяка операция - увреждане на тъканта около мястото на операцията; например, нарушение на целостта на защитните бариери улеснява оцеляването и проникването на микроорганизми в подлежащите тъкани.
Антимикробните постоперативна рана. Използването на различни антисептици за лечение на хирургическото поле и широкоспектърни антибиотици за лечение и профилактика на бактериални усложнения създава предпоставки за проникване в раната поле микроорганизмите, причиняващи инфекции. От една страна, потискане на факултативни микрофлора улеснява тъкан колонизация от патогенни микроорганизми, а от друга - по-дълъг престой в болница, води до замяната на опционални automikroflory мултирезистентни микроорганизми.
Свързани статии