Полио е neyrovirusnyh заболяване ostroinfektsionnym а. Болните по-често деца. В гръбначния мозък се влияе главно предните роговете на сивото вещество, често в thoracicoinferior област, което води до развитието на бавен мотор пареза и парализа. Възпалението се случва, когато гръбначния мозък подуване явления, и следователно началото на заболяването са обширни парализа.
Чрез разработването на методи за предотвратяване на полиомиелит в СССР се е превърнал в рядко заболяване.
В хода на болестта, има три основни етапа: етап поява на парализа (1-7 дни), стъпката за намаляване (3 години), етап на остатъчна парализа.
Парализа могат да бъдат засегнати всички мускулни, мускулна група, разбира се, мускулите на гърба и корема. Едновременно могат да бъдат засегнати мускулите на краката, а дори и (много рядко) на всички четири крайника.
Симптоми. Чувствителност в парализираните части на тялото се поддържа. рефлекси сухожилие са намалени или отсъстват. Разработване трофични нарушения: мускулна атрофия, студени крайници, изпотяване, костите остеопороза. В бъдеще, ако не дойде възстановяването се дължи на нарушено мускулни синергии (разпространението на здрави мускули на paretic) развиват контрактури в ставите на засегнатия крайник.
С разгрома на мускулите на краката на предните развиват стъпалото при контрактура - strephopodia (ПЕС equinus). Ако парализа на мускулите на краката се допълва от пареза или парализа на мускулите перонеален, разработва конската-извивания растение крак. Парализа на мускулите тибиалите води до образуването на плосък Valgus крака. Парализа на прасеца мускулна щам причинява петата на крака. Нарушена функция на четириглавия мускул предизвиква флексия контрактура на колянната става.
В последвалата контрактура вземе устойчиви и може да доведе до тежка деформация на стъпалото, сублуксация на коляното. В тазобедрените и раменните стави, дължащи се на обширна парализа на мускулите може да се развива subluxations и размествания. Парализа на мускулите на гърба и корема развие сколиоза и тазовата разминаване. Постепенно парализирана крайници изостава в растежа, което води до неговото съкращаване, е на 14 -15 години от живота на детето идва до 4-6 см, а понякога и повече.
Лечението се състои в предотвратяване на образуването на контрактури и деформации.
За да се предотврати увисването на краката си да се държи в гумата правилната позиция, която плътно се заключва в подножието и долната част на крака (фиг. 90). По-подробен парализа, когато е необходимо за предотвратяване на контрактури в коляното и тазобедрените стави на, пациентът трябва да бъде поставен върху твърда матрак монтаж и създаване на позицията на пълно изтегляне в тазобедрените и коленните стави. За тези гипс легло може да се използва цели. Гипс легло се използва за предотвратяване на сколиоза.
Фиг. 90. Предотвратяване на увисване на крака при пациенти с еластична парализа.
Фиг. 91. Предотвратяване на контрактури на раменната става.
Парализа на мускулите на горен крайник абдукция шина се прилага (фиг. 91), която определя страна на функционално благоприятно положение.
Предотвратяване на контрактури, комбинирани с физиотерапия, балнеолечение, профилактика и лечение. Физическа терапия и масаж са интегрални компоненти на лечението. Тъй като възстановяването на функцията на парализираните мускули завършва по същество 2 години, лечението на детето трябва да се извършва непрекъснато, за предпочитане в специализиран санаториум, с редуващи се курсове на лечение и почивка.
Между остатъчен парализа редуктивно лечение се извършва. Въпреки факта, че за предотвратяване на контрактури е напълно оправдано, сред които не са лекувани пациенти систематично до 1 година контрактура и деформация, съгласно FR Богданов, открит в 55.3% от пациентите, от 1 до 3 години - 87.5 %, а 3 години по-късно - в 92,3% от пациентите.
Може и пълно елиминиране на контрактури парализа - най-мощният метод за лечение, надминавайки всички други методи (TS Zacepin). Когато изразена лека контрактура разпространена чрез знакови отливки. Първоначално елиминира хип контрактура на коляното и след това в последния случай - глезена (Фигура 92 и 93.).
Фиг. 92. Корекция на контрактури за етап гласове.
Фиг. 93. Премахване на флексия контрактура на коляното с помощта на въртене.
Ако консервативни методи за премахване на контрактури и деформации не е възможно, се прибягва до хирургично лечение. Хирургично лечение трябва да се извършва не по-рано от 3-5 години от началото на заболяването.
Когато е възможно, да се премести на мястото на свързване на мускул, така че функцията на парализирани приеме трансплантирания мускул. По този начин, на предната група в парализа на мускулите на краката, а в подножието droops надолу с пълна мускулите на прасеца произвежда отделно прехвърлянето му към задната част на крака. сухожилни краища са фиксирани, като ги през костта. В парализа четириглавия трансплантация използване флексорният пищял.
За да се премахне контрактури на тазобедрената става, коляното и глезена ставите произвеждат Тенотомия и myotomy.
При лечението на пациенти с напреднал парализа трябва внимателно да разгледа цялостния план за лечение, провеждане и характер на хирургични интервенции.
След отстраняване на контрактури и деформации в зависимост от мащаба на поражението назначен специален ортопедични обувки (при щамове само да спре) или ортопедични устройства, които се произвеждат индивидуално за всеки пациент на протезни фабрики.
Свързани статии