Както беше отбелязано по-рано, че отдавна признати и сериозни nedostkom композити е полимеризация свиване. В действителност, цялата площ на лепило изкуство дентална възстановяване настъпили поради липсата на композитни тъй като почти всички съществуващи дентални възстановителни композити да имат свиване, което води до образуването на пукнатини ръб (Фиг. 2.2.13). Композити не се притежават механизми за противодействие на развитието на кариес, за разлика от цимент амалгама и амалгамата. Ето защо, след като разликата формира, предизвиква появата на mikropronitsaemosti че може бързо да доведе до развитието на вторичен кариес.
Фиг. 2.2.13. SEM ръб междина, образувана в резултат на свиването на полимеризацията на композита
Трябва да се отбележи, че при разработването на устройства за светлинна втвърдяване основната внимание бе насочено към максимално възможното увеличение на превръщането на мономер, което от своя страна увеличава количеството на полимеризация свиване.
свиването на полимеризация на композицията зависи от вида на мономери и тяхното количество в първоначалното зреене композитен паста. В повечето стоматологични композити използват полимери с приблизително сравними количества полимеризация свиване. Като цяло, по състава на стъкло пълнител, долният краен свиване възниква по време на лечение. Въпреки това, стъклени напълнена композити не винаги имат по-ниски стойности на свиване в сравнение с микро напълнени полимери. През последните приложни ризирана микропълнител частиците са запълнени, които също могат да действат като конвенционален пълнител стъклена частица.
Фиг. 2.2.14. Сравнението на насипния полимеризация свиване на множество съставни пълнещи материали. Данните са получени от техническата литература, предоставена от VOCO GmbH, Куксхафен, Германия
оценка на полимеризация свиване на фиг. 2.2.15. Тя показва как друг производител различен начин интерпретира свиването на същите композитните материали. Въпреки това е ясно, че модерната полимерна технология намалява граничните стойности на полимеризация свиването на около 2.0 об.%.
Фиг. 2,2 0.15. Сравнението на насипния полимеризация свиване на множество съставни пълнещи материали. Данните, получени от техническата литература, предоставена от Dentsply Detrey GmbH. Констанц. Германия
Въпреки големите постижения в областта на стоматологични свързващи материали, полимеризация свиване остава основен източник на вътрешните уплътнения повреди, което води до появата на видими бели линии или невидими пукнатини в емайла и печата в техните краища. Последно стават видими само тогава, когато клиничните прегледи при използване на транс-осветление и увеличение. По време на процеса на термообработка, стрес свиването разработени дължи на факта, че материалът остава в кухината, като сила на сцепление към стените.
Тези напрежения могат да бъдат достатъчни, за да се прекъсне връзката на интерфейса, както и всички предимства на лепило система ще бъдат загубени. Това е особено характерно за връзка с дентина, който е по-силна от тази, която се постига с гравиран емайла, и като резултат, свиване тенденция по посока на страничната повърхност раздел ецвания емайл лепило в случай, че комуникацията с дентина се разрушава (фигура . 2.2.16). Разликата, която се образува между пълнежа и дентина може да причини повишаване на следоперативна чувствителност се дължи на хидродинамичен ефект. Ако някой от краищата е в дентина, докато се прекъсне връзката ще доведе до проникване ръб. Това ще създаде сериозен проблем, ако съставният печатът се намира под нивото на венците проксималните кухини.
Фиг. 2,2 0.16. Получаване на пролука дължи на полимеризация свиване
Препоръка - прилагане на различни композити целесъобразно само ако уплътненията на ръба са в емайла.
За да се преодолеят тези проблеми, редица решения, които включват използването на химически втвърдяващ се композитен yaschikoobraznoy в долната част на кухината, защото се е смятало, че свиването се осъществява в посока към стените на кухината. Използване на наслояване техника като материал в комбинация с втвърдяване чрез зъб - е друг подход, който се смята, че допринасят за полимеризация свиването ще бъде в посока към стените на кухината, а не върху тях (фиг 2.2.17.).
Фиг. 2.2.17. Възможни варианти за запечатване проксималния формата на кухината yaschikoobraznoy и свеждане до минимум влиянието на полимеризация свиване. Направления напрежения, причинени от полимеризация свиване, означена със стрелки
Друг потенциален проблем е свиването, което може да доведе до промяна в дъвчене зъбчета на зъба, така че голям стрес се създава в него. Предполага се счита този ефект да причини зъб свръхчувствителност маса след запечатване на композитни задните зъби. Този ефект може дори да се увеличи, ако по време на вземане на композитния материал в кухината на задните зъби се използват твърде опъната лента матрица.
Очевидно е, че премахването или поне значително намаляване на полимеризация свиване на съставния полимерната матрица ще бъде значителен напредък. Опитите да се минимизират ефектите от полимеризация свиване, пълен успех не е донесъл. Възможните начини за подобряване на цялостта на ръб композитни възстановявания, включват:
• разработване на подобрени лепила на дентина и техните методи на приложение за подобряване на лепило трайност връзка по отношение на полимеризация свиване;
• използване на нисък модул на материал за подложки, които ще действат като стрес абсорбатор;
• бавна реакция скорост с помощта на апарат за втвърдяване на така наречената "мека началото".
Постоянното развитие на нови лепило за дентин, но очевидно лепила подобрения имат естествени ограничения, свързани с факта, че силата на лепило връзка ще бъде в състояние да компенсира напрежението в интерфейса до определен лимит, и тази граница може вече да е направено в най-добрите версии на модерни лепила. Идеята за използване на тампон-субстрат с ниско модул носи отрицателен точка, състояща се в това, че напреженията, възникващи при натоварване на дъвкателните могат да бъдат разпределени равномерно, тъй като напрежението предаване през интерфейса между зъба и пломбата е трудно, и функционално натоварване на уплътнението може да причини високо напрежение някъде в структурата на зъба.
Третият подход се основава на идеята, че скоростта на реакцията намаляване ще даде повече време, за да се подчертае концентрации в композита, причинено от полимеризацията свиване може да се преразпределят по-равномерно, като се поддържа за по-дълго време добив на материала и възможността на релаксация на напрежения. Този подход води до развитието на различни изпълнения на устройства с лека сушени "мек старт", в която промяната в силата на светлинно излъчване на термообработка се появят върху експоненциално, пристъпи и вибрационно (осцилиращо) в зависимост (Фиг. 2.2.18). Клиничната ефикасност на тези подходи остава обект на научен дебат, отразени в публикации.
Фиг. 2.2.18. В зависимост интензитета на светлината в зависимост от времето, за устройството за втвърдяване с "мек старт"
От въвеждането на стъкло пълнител като средство за намаляване на полимеризацията свиване е вероятно да са достигнали своя логичен извод, а да се намери решение, или разработването на нови полимери, които ще дадат много малко свиване, или няма да го даде на всички в края на полимеризация. Редица различни полимерни системи в момента се разследват, но никой от тях не даде повече практически резултати. Те включват течни кристални мономери и олигомери, с падащите пръстени, като оксирани, spiroorto естери, карбонати и spiroorto silorany, внимание и обсъждане на което е извън нашия учебник.
Основи на дентални материали
Ричард ван Nurtai
Свързани статии