Поликистозни яйчници - често срещано състояние, което обикновено се проявява нередовен менструален цикъл, прекомерно окосмяване и затлъстяване.
Точната причина за поликистоза на яйчниците, все още не е инсталиран, но е ясно, че болестта е в резултат на нарушения на месечния менструален цикъл. Името "синдром на поликистозните яйчници", свързана с появата на яйчниците на някои жени, страдащи от това заболяване - голям и буквално осеяна с множество кисти.
поликистозни яйчници, открити в приблизително един на всеки десет жени в САЩ и е основна причина за безплодие при жените. Ранна диагноза и лечение на поликистозни яйчници, може да намали риска от дългосрочни усложнения, такива като диабет и сърдечно-съдови заболявания.
Жени с поликистозен овариален синдром присъстват най-малко част от много симптоми, свързани с този синдром.
Нередовна менструация или пълното отсъствие
Най-характерната симптом. Нередовна месечен цикъл - цикъл, който продължава повече от тридесет и пет дни, или с по-малко от осем цикъла годишно. Нередовна цикъл може да започне в юношеска възраст с първата менструация, и може да се появи по-късно, когато увеличението на телесната маса на жената.
Проявлението на андроген излишък
Увеличаването на нивото на мъжките полови хормони може да доведе до такива промени като появата на растителност по лицето, гърдите, корема, гърба, раменете и краката (хирзутизъм); акне (акне); и алопеция (косопад), както го прави при мъжете. Въпреки това, не всички жени с поликистозен овариален синдром появява комплекс от симптоми, свързани с излишък на мъжки хормони (хиперандрогенизъм).
Увеличаването на размера на яйчниците, образуването на множество кисти
Лекарят може да разгледа яйчниците чрез ултразвук. Въпреки това, може да има и кисти на яйчниците, и то не ще се нарича синдром на поликистозните яйчници. Обратната ситуация: вие може да има синдром на поликистозните яйчници, и самите яйчници на ултразвук ще се появят, както обикновено.
Синдром на поликистозни яйчници - честа причина за безплодие при жените.
Около половината от жените с поликистозни яйчници е с наднормено тегло.
Тези малки израстъци по кожата, обикновено се намират на врата и в подмишниците при жени със синдром на поликистозните яйчници.
Предразположение към диабет втори тип.
Когато синдром на поликистозните яйчници разстрои инсулин за поглъщане на глюкоза. Предразположение към диабет се нарича също нарушен глюкозен толеранс.
Акантозис нигриканс
Този медицински термин се нарича потъмняване и гладкост на кожата на шията, под врата, в подмишниците, по вътрешната част на бедрата, на външните полови органи, както и под гърдите.
По-долу са състоянието типична и за жени с поликистозен овариален синдром:
- Високото кръвно налягане.
- Високите нива на холестерол в кръвта.
- Повишена С-реактивен протеин, което може да доведе до проблеми със сърдечно-съдовата система.
- NASH - заболяване на черния дроб.
- Сънната апнея - кратко спиране на дишането по време на сън.
Трудно е за женската репродуктивна цикъла се регулира от променливи нива на хормони като лутеинизиращ хормон и фоликул стимулиращ хормон, произвеждан от хипофизната жлеза на мозъка, както и от яйчниците.
Яйчниците секретират женски хормони естроген и прогестерон, както и производство на някои мъжки хормони, наречени андрогени: тестостерон, андростендион и дехидроепиандростерон.
Ако синдром на поликистозни яйчници при жените, голямо количество андрогени, лутеинизиращ хормон съотношение ниво до нивото на фоликуло-високо, което е отклонение от нормата. Добив яйцеклетки (овулация) се среща по-рядко, отколкото би трябвало да бъде (oligoovulyatsiya), или не се случва на всички (липса на овулация). При липса на овулация, нередовна менструация или липсва.
Понастоящем лекарите не могат да намерят причината причинява синдром на поликистозни яйчници, но учените са свързани синдрома с излишък от инсулин - хормон, секретиран от панкреаса, поради което клетките могат да абсорбират захар (глюкоза), основният източник на енергия за цялото тяло (обаче, това е само най- известен на функциите си!). Има няколко механизми, тъй като излишък на инсулин, което води до повишени нива на андроген разпределени яйчниците. Изследванията също показват връзка на генетични фактори и синдром на поликистозни яйчници.
усложнения
С история на синдром на поликистозните яйчници, вие също са предразположени към следните заболявания:
- Захарен диабет тип II;
- хипертония;
- повишаване на нивото на холестерол и триглицериди;
- метаболитен синдром - е набор от симптоми, които показват висок риск от сърдечно-съдови заболявания;
- други заболявания на сърдечно-съдовата система.
Тъй като поради синдром на поликистозни яйчници е нарушена репродуктивен цикъл и матката изложени на постоянно влияние на естроген при жени с синдрома също са изложени на повишен риск от ненормално маточно кървене и лигавицата на рак на матката (ендометриален карцином).
Ако имате синдром на поликистозните яйчници и искате да забременеете, трябва да ponabitsya специална обработка. Рискът от гестоза (включително диабет бременност), и токсемия на бременността също се увеличава.
самопомощ
Може да сте чували противоречиви съвети и препоръки от страна на медиите и медицински центрове за значението на диета и на наднорменото тегло. По принцип, разликата въпрос за оценяване на ролята на въглехидратите.
Въглехидрати - е, в действителност, захарни полимери. В храносмилателната система, тези схеми са разделени на отделни захари малки молекули, които се абсорбират в кръвния поток и причиняват отделянето на инсулин.
Използването на сложни въглехидрати
Въглехидратите ни предоставят много полезни и важни хранителни вещества, така че не се ограничават строго към тях. Комплексните въглехидрати се характеризират с ниска разтворимост във вода. Яжте храни, които съдържат сложни въглехидрати и богати на фибри. Колкото повече мазнини, съдържащи се в храната, толкова по-бавно се усвоява, толкова по-малко на нивото на кръвната захар се покачва рязко. Въглехидратите, които съдържат много фибри - така че, например, хляб от трици, ечемик, кафяв ориз и бобови растения.
Допълнителна изследвания ще ви помогне да изберете специална диета за вас лично, но във всеки случай, всяка нискокалорична диета е полезна за жени с поликистозен овариален синдром. Консултирайте се с Вашия лекар и диетолог, за да се определи оптималната диета.
упражнение стрес
Упражняване намалява нивото на кръвната захар. За жени с поликистозен овариален синдром увеличение дневно физическа активност и редовни упражнения е неразделна част от лечение или профилактика на толеранс към инсулин, както и контрол над нивото на телесно тегло.
Кога да се потърси медицинска помощ
Ранна диагноза и лечение на синдром на поликистозните яйчници може да намали риска от дългосрочни усложнения, такива като диабет и сърдечно-съдови заболявания.
Консултирайте се с вашия лекар, ако имате нередовен менструален цикъл или аменорея, страдате от акне или прекомерен растеж на косми по тялото. В този случай, лекарят най-вероятно ще ви насочи към специалист лекар-ендокринолог.
Какво чака на лекаря
Специални проучвания, което позволява да се диагностицира абсолютно синдром на поликистозните яйчници, не. Диагнозата често се прави чрез изключване, когато лекарят изследва всички оплаквания и симптоми и се изключат други възможни заболявания. Пълен медицински преглед може да включва следните тестове:
кръвен тест
Може да отнеме кръвта да се види, където нивата на някои хормони: тестостерон, дехидроепиандростерон, лутеинизиращ хормон, фоликул стимулиращ хормон, 17-хидроксипрогестерон, пролактин и тироид-стимулиращ хормон. В допълнение, той може да бъде определен за изследване на глюкоза, холестерол и мастни киселини на празен стомах.
Ултразвуково изследване
Вашият лекар може да ви помоля да направите ултразвук на таза, за да проверите на яйчниците и матката да се знае дебелината на лигавицата. Това проучване е безболезнена. Намирате се на специален диван или легло, и ултразвуков датчик се мести по коремната стена или влагалището (трансвагиналната ако изследването). Тя излъчва и получава недоловим за човешкото ухо звуковите вълни, които са представени на екрана на компютъра под формата на изображения.
Лечение на синдром на поликистозните яйчници се фокусира основно върху това, което притеснява жена, на първо място - независимо дали това е безплодие, хирзутизъм, акне или затлъстяване.
Най-важният елемент на лечение е да се предотврати опасността от сърдечно-съдови заболявания, дължащи се на затлъстяване, висок холестерол в кръвта, диабет и високо кръвно налягане. За да назначи необходимото лечение, лекарят вероятно ще изискват от вас да инспектира редовно, измерване на кръвното си налягане и кръвната захар и триглицериди на гладно.
Донесе безспорни ползи редовни физически упражнения и спазването на правилата, договорени с диетата на лекар. Това е особено важно, ако сте с наднормено тегло. Затлъстяването влошава инсулиновата резистентност и загуба на тегло нормализира нивата на инсулина и андрогени, тя помага за възстановяване на овулацията. Попитайте лекаря да се разработи специална диета за контролиране на теглото.
Лекарства за регулиране на менструалния цикъл
За лечение на поликистоза на яйчниците синдром компоненти и намаляване на риска от съпътстващи заболявания, лекарства, които могат да бъдат предвидени.
Ако се опитвате да забременеете, лекарят може да предпише на ниски дози перорални контрацептиви. състояща се от синтетичен естроген и прогестерон. Те намаляват производството на андрогени и да осигури на организма почивка от постоянната експозиция на естроген. Те също така намаляване на риска от рак на ендометриума и ненормално маточно кървене.
Алтернатива - получаване на прогестерон за седем до десет дни на всеки месец. Прогестеронът регулира менструалния цикъл и защитава срещу риска от рак на ендометриума. Но той не се регулира нивото на андрогените.
Лекарят може да предпише метформин - лекарствени таблетки, които коригира толерантността към инсулин при захарен диабет от втори тип. Това лекарство е само се изучава като агент за синдром на поликистозни яйчници, но изследвания показват, че метформин може да намали нивото на андрогени и подобряване на овулацията. Въпреки това, не е известно дали това лекарство предпазва от рак на ендометриума, както и орални контрацептиви или прогестерон.
Лекарства, които намаляват прекомерен растеж на косата
Курсът на лечение могат да се добавят средства, които намаляват ефекта на андрогените като прекомерно окосмяване. Спиронолактон блокира експресията на андроген ефекти и намалява производството на нови порции хормони. Но тъй като на това лекарство не се препоръчва за бременни или планират да станат бременни жени. Spironolactone също е диуретик, така че посещенията на честота тоалетна може да се увеличи.
Също така, вашият лекар може да предпише крем с ефлорнитин. което намалява скоростта на растеж на космите по лицето на жените. Въпреки това, лекарството е ефективно само в една трета от жените, използващи крема. Избягвайте използването на ефлорнитин по време на бременност.
Лекарства, използвани за постигане на бременност
Може да се наложи изкуствено индуктор на овулация да забременеете. Кломифен (кломид, Serofen) - лекарство за орално приложение по време на първата фаза на менструалния цикъл, който има анти-естрогенен ефект. Ако използването на кломифен е неефективна, лекарят може да препоръча приемат метформин също за стимулиране на овулацията.
Последните проучвания показват, че използването на кломифен е много по-ефективно да се постигне бременност, отколкото вземането на метформин. При прилагане на кломифен са били в състояние да забременеете 80% от жените, че е възможно да се очаква, че всяка секунда жени, приемащи кломифен при това заболяване, имат бебе.
Ако не може да забременее, като кломифен и метформин, Вашият лекар може да препоръча лечение с гонадотропини - лекарства, FSH и лутеинизиращ хормон. Тази инжекция. Вашият лекар може да препоръча лекарства и лечение само на фоликулостимулиращ хормон, тъй като по-голямата част от жените с поликистозен овариален синдром, нивото на лутеинизиращ хормон, и така възвишеното.
При лечение с кломифен или гонадотропини лекарства увеличава вероятността от многоплодна бременност.
хирургично лечение
Ако лекарствена терапия е да се постигне бременност не е била успешна, Вашият лекар може да препоръча понякога извънболничната операция, която се нарича лапароскопска яйчниците диатермия.
Тази манипулация е както следва: хирургът прави малък разрез на предната повърхност на корема, и вложки лапароскоп през разреза. С камерата, която е оборудвана с лапароскоп, хирургът инспектира яйчниците, както и прилежащите им тазовите органи. След това, през същите малки разрези, вложките хирург и други хирургически инструменти. Чрез използването на електрическа или лазерна технология го прави малки дупки в яйчниковите фоликули уголемени повърхност. Целта на тази манипулация - стимулиране на овулацията, причинени от намаляване на нивото на андрогените и LH.
епилация
За обезкосмяване като се използват следните методи: бръснене, скубане, използването на продукти без рецепта, такива като восъци, гелове, лосиони и кремове (депилатори). Въпреки това, депилатоари могат да предизвикат дразнене на кожата, така че преди първата употреба внимателно прочетете инструкциите и се опитват да ги прилагат за първи път на скритите части на кожата. Резултатът е гладка кожа в продължение на няколко седмици, но след това се наложи да повторите процедурата отново.
За ефектът на епилация се запазва по-дълго, можете да използвате:
Elektrolizis
За трайно обезкосмяване, много жени, в допълнение към лекарствена терапия, използвани elektrolizis. В космените фоликули и тънки игли са поставени под въздействието на електрически ток са унищожени фоликули. По очевидни причини, този метод на епилация е добро само върху малки области от тялото. Но в допълнение към elektrolizisu може да изисква допълнителни терапевтични мерки, както се случва понякога белези на мястото на пункция или инфекция на кожата. Оборудване за домашна употреба elektrolizisa обикновено неефективно, тъй като космените фоликули са разположени дълбоко в кожата, така че преди процедурата е желателно консултация с опитен, сертифициран специалист.
Лазерна епилация
Апарати за лазерна епилация на нежеланото окосмяване, основани на използването на лазер. Този метод на епилация е добър за отстраняване на къса коса отделно различими. Няколко месеца след процедурата, остава само две трети от първоначалния размер на нежеланото окосмяване. Дори и след епилация може да се види по няколко начина връщане към растеж, макар и нова коса обикновено е по-тънък и по-лек, отколкото предишните.
Свързани статии