Показания за използването на невролептиците (антипсихотични лекарства) и техните странични ефекти
Показания антипсихотици / невролептици.
• психиатрия.
- шизофрения и шизоафективни психоза
- мания
- психо-органични синдроми / сенилна психоза
- възбуждане състояние на всяко генезис
- делир
- като допълнително лечение на психотична депресия, поведенчески разстройства в детството и юношеството, компулсивни разстройства
• Неврология.
- хиперкинетичен синдром: хорея, хемибализъм, атетоза, торсионна дистония, синдром на Жил де ла Турет
- болкови синдроми (в комбинация с антидепресант)
• Анестезия.
- prenarcosis
- leptoanalgesia
- постоперативна повръщане
• Симптоматично гадене, повръщане, хълцане
Практическо приложение на невролептици.
• Симптомите на мишена за антипсихотични лекарства:
- психотични разстройства на мислене и възприятие
- афективно напрежение
- ажитация
• антипсихотици се използват за спешно лечение и предотвратяване на рецидив
• мощните невролептици показана предимно в психотични симптоми, но невролептици слабо действие - когато състоянието на психомоторна възбуда
• дозата трябва да се извършва индивидуално, например, първоначално - 1-5 мг халоперидол орално, или 1-2 ампули (5-10 мг) в / в или / т, или 5-10 мг на оланзапин. Това е особено важно да се избере минималната стабилизиращ доза: 1/3, например, дневна доза от 2-5 мг халоперидол на ден) предотвратяване на повторна поява на симптоми, когато стабилност, висока генетичен риск и тенденция за рецидив да се подобри съвместимостта на наличните специалисти налични дългодействащи невролептици които въвеждане Тя се извършва от единични инжектиране сутрин или вечер
Важно. Отказ от невролептици трябва да се извършва бавно и постепенно!
Страничните ефекти на невролептиците.
• Антипсихотиците доброкачествена може да предизвика автономна дисфункция, и хипотония (особено антихолинергични трициклични средства)
• Мощни антипсихотици като халоперидол, често дават екстапиримидалните мотор нежелани реакции:
- ранна дискинезия: поглед спазъм, глософарингеална спазъм възникне внезапно и имат добър отговор на бипериден (Akineton)
- синдром на Паркинсон (паркинсонизъм): скованост, тремор, акинезия под бипериден изчезва след няколко дни или седмици
- акатизия, tazikineziya (безпокойство и безпокойство) изисква намаляване на дозата или наркотици оттегляне
- тардивна дискинезия (бавна дискинезия) тикове по лицето, на колебателно движение на тялото и различни други форми на двигателни нарушения са необратими и трудни за лечение на усложнения дългосрочни грижи:
а) опит за лечение с тетрабеназин, високи дози витамин Е, преходът към друго антипсихотично
б) под действието на атипични антипсихотици diskiiezii късно разработени значително по-малко, за разлика от типичните общоприети невролептици / антипсихотици (1% до 5% годишно). Те имат дори antidiskineticheskim ефект
- Последният атипични антипсихотици проявяват главно метаболитни странични ефекти включват повишаване на теглото, диабетогенни ефекти, хиперлипидемия (метаболитен синдром). В тази връзка, ние препоръчваме, че правилният контрол!
- злокачествен невролептичен синдром: скованост, ступор, треска, повишаване на СРК; редки масивни странични ефекти, че без адекватно лечение може да бъде опасно за живота
- възможни промени в кръвната картина: левкопения, еозинофилия, левкоцитоза и лимфоцитоза: редовен мониторинг на кръвното картина
Важно. Не давайте за предотвратяване на борбата с наркотиците!
Възможни странични ефекти на антипсихотици / невролептици.
• нервната система / психика.
- миопатия, дискинезия: ранен и късен diskiiezii, паркинсонизъм, акатизия, Tazi-кинези
- ефект върху прага на припадъците (провокация епилептични припадъци)
- безпокойство, възбуда, главоболие, виене на свят
- потиснато настроение ( "farmakogennaya депресия")
- делириум синдроми (особено в комбинация с антихолинергични агенти)
- умора, нарушена концентрация
- злокачествен невролептичен синдром (много рядко)
• Сърдечно-съдова система.
- аритмия (тахикардия и брадикардия, камерна преждевременно удара, изключително редки: атриална фибрилация и вентрикуларна)
- ортостатични нарушения
• хемопоеза.
- левкопения
- левкоцитоза
- агранулоцитоза
- еозинофилия
• функцията на черния дроб.
- увеличаване на трансаминазите и гама-глутамил трансфераза, vnutrigepaticheskogo холестаза и жълтеница (рядко)
- алергичен увреждане на чернодробните клетки
• Кожа.
- генерализирана Лекарствената екзантема (алергични реакции, токсична)
- фоточувствителност
• ендокринната система.
- увеличаване на пролактин (гинекомастия, галакторея)
- либидото разстройства, ерекция, еякулация, оргазъм
• антихолинергични странични ефекти.
- нарушение на изпразване на пикочния мехур до задръжка на урина
- запек
- нерестриктивната нарушения
- сухота в устата
- смущения на регулиране на температурата
- паралитичен илеус
- развитие глаукома със затворен ъгъл
Противопоказания за невролептици.
• острата интоксикация лекарства на централните седативните ефекти на алкохола и
• За невролептици с антихолинергично действие - стеноза на пилора и хипертрофия на простатата
• За трициклични невролептици - история на левкопения
Свързани статии