1.Diagnostika: обезболявам единичен зъб може да бъде идентифициран по ранг-зъбобол.
2.Lechenie кариес, особено с цервикална кухина-E, и по време на възстановяване (възстановяване) на зъба.
3.Lechenie пулпит, включително отстраняване на пулп.
4.Preparirovanie зъби по короната.
5.Neoslozhnennoe отстраняване единични вкоренени зъби.
6. Когато лека хирургия (гингивектомия др.).
7.Lechenie и екстракции при рискови пациенти, особено при заболявания на сърдечно-съдовата система.
8.Lechenie и екстракции деца.
1.Vospalitelnye процеси в периодонта (гноен NE-riodontit).
2.Vospalitelnye, гнойни форми на пародонтит с съществуване chiem-гнойта в шийните джобовете.
Инжекционни Анестезия 169
Контролно-измервателни уреди специална игла 0.3 mm в диаметър.
първият зъб-венците ct-мъж и зъб повърхностни Obra-batyvayut антисептици -0.05% разтвор хлорохексилна-DIN bigluconate или 1% разтвор на йод.
Fig.62 A. Vnutriperiodontalnaya (intraligamentarnaya) анестезия (схема). / - емайл, 2 - дентина 3 - куршуми-Na, 4 - цимент, 5 - периодонта, 6 - костната кухина, 7 - върха на зъба, 8 - венците джоб
1.Iglu разположени под ъгъл от 30 градуса спрямо вертикалната ос на зъба, посоката на иглата-lyayut парче на зъба, мъжете-тя ранени периодонтит. Въпросът е как да се сложи на раса нарязания иглата, Ся остава спорен (фиг. 62).
2.Iglu инжектиран в десет Нева джоба, най-близо до шийката на зъба.
3. Иглата е в напреднала
венците дълбочина джоба
1-2 mm, но не повече от 3 мм, но въпреки това е сигурно млад Зейфод-siruetsya в пародонталните тъкани.
Когато напредва иглата не се препоръчва фасове ДДС значителни усилия.
Fig.62 Б. анестезия
4. Когато се използва
специално за споделени пътувания
rycha- движение инжектор
ха или въртене на колелото
въвежда в средата, в пародонта
Тя 0.2ml анестетичен разтвор
под натиск от тиково дърво. Въведете
разтвор беше бавно (20-25 и)
и внимателно, ясно kontro-
lating усилията, упражнявани за преодоляване soprotiv-среда на пародонталните тъкани. Повече от 0.2 мл obezbolivayusche то не се препоръчва да се прилага в разтвора на периодонта.
5.в за предотвратяване на усложнения Анести тик разтвор се инжектират в периодонтално внимателно без да се създава прекомерен натиск върху тъканта. Ако съпротивлението не могат да бъдат преодолени, е необходимо да се проведе инжекция vnutriperiodontalnuyu другаде.
6. Когато правилно проведени inraligamentarnoy ан-пътеки около зъб причинна исхемия на възниква зона.
Трябва да се отбележи, че развитието на дълбочината на иглата (2-3 мм) в пародонтални неприятно и болезнено.
Как да се харчат intraligamentarnaya анестезия комфорт, но (безболезнено) за пациента:
- антисептично лечение след месец Анестезирайте ИГЛА приложно убождане анестезия (разтвор 10%-dokaina и т.н.);
- игла се вкарва в венците джоб и се придвижва от 1 mm, след което се излива малко количество obezbolivayusche ия разтвор (0.05-0.1 мл) за болка в мястото на периодонтално допълнително вкарване на иглата. 30, за да преминете на иглата друг 2-3мм, докато се фиксира затегната в тъканите, и прекарват intraligamentarnaya инжектиране;
- иглата под ъгъл от 45 ° се въвежда в денталната венците (на мястото на изпъкналостта на върха на иглата) и се инжектира 0,2 мл от упойката. В очакване на исхемична зона в мястото на инжектиране и 60 извършва с интралигаментарна анестезия.
1. Когато анестезия цервикални кариес в случай на времеви отмествания кухина от вестибуларния ви страна-запълва една инжекция също facially. За DYT периодонта в най-малко 0,2 мл от упойката.
2.При пулпит лечение и отстраняване на зъбите на горната Че жажда за резци, кучешки, премолари изпълнявани от единична инжекция с вестибуларния и небцето страна, за анестезиране-vanija молари - facially 2 инжекции проведени при всяка от медиално и корените .metalnogo с
Инжекционни Анестезия 171
небцето страна - една инжекция. Една допълнителна инжекция се извършва на мястото на разклоняване корени. Средната моларна обезболяване се извършва 4 инжекции се прилагат 0.2 мл анестетика в пародонта всеки корен (фиг. 63).
3. аналгезия зъби на долната челюст се извършва чрез еднократна инжекция в междузъбни пространства (в пародонта) с ме-dially и дисталната страна на зъб корен (фиг. 63, В) и едно допълнително инжектиране на бифуркацията. За obezbo-Либаний ниски молари средно прекарват 3-4 инжекции.
Ефективността на анестезия централната група на зъби - 4-5, молари - 3-4 точки по скалата, в зависимост от зъбния корен дължина HN и броя на корените в мулти-корени зъби зъби с дълги корени (зъби) анестезират по-лоши от граничната Дзъ молари обезболявам по-сложно, отколкото единичен вкоренени зъби.
При ниска аналгетична ефективност се провежда до инфилтрация или допълнително ан-пътека.
Заключение: добър аналгетичен ефект може само дос се развиват на високо майсторство и професионализъм при изпълнение на интралигаментарна анестезия.
Препоръчва се за всеки зъб да упоявани-vaniyu, въз основа на прегледа, клинична и рентгенолози кал данни, за да се създаде карта информация за оптимално-ТА анестезия планира динамична защитна съраунд ING зъб пародонтални тъкани - като (тарата intraligamen-) основно и, ако е необходимо, допълнителни редове мето-анестезия.
Картови Случаи преди интервенцията, постановления-Карвай на очаквания резултат, и след анестезия оценят неговата ефективност.
Усложнения могат да се появят остра пери-odontita когато натискате плака в пародонтални. Понякога има периодонтално реакция на травма NE-игла riodonta (болка при остър, който се провежда в рамките на 2-3 дни).
Фиг. 63. Място вмъкване на иглата интралигаментарна анестезия с различни групи на зъбите:
Инжектиране аналгезия 173
За да се предотврати травматични периодонтити повторно Komenda:
- леко натиснете иглата в периодонталната тъкан, докато не се променя-прекомерна сила, на дълбочина 3 mm;
- бавно и внимателно се прилага упойка разтвор периодонта - не повече от 0.2 мл за всеки зъб корен.
Във връзка с горните усложнения intraliga-Търи анестезия е полезно за изтриване-SRI зъби. В този случай, няма смисъл от "зрял зъб" остра пародонтит и т.н.
Intraligamentarnaya анестезия по време на зъбни екстракции по-Кононенко Ivanov (прилагане на аналгетик-проводящ разтвор при максимално налягане)
Инжекция оборудване: инжектор FALCON, пълен вас "под формата на пистолет със специална игла с дължина 12 мм петна по канюла съответното парче в края на иглата.
Tehnnkavypolneniya. Иглата се добавя vdesnevoy жлеб CFE увеличение на корена на зъба и придвижва по протежение на основата на максималната възможна дълбочина, след получаване на обръщане на иглата 904 да се осигури свободен въвеждането на анестетика в пери-odonto. В въртенето на премолари и молари игла - 45-90 "- най-доброто от околните меки тъкани.
Администрираните 0,3-0,5 мл - максималния възможен брой разтвор anestetikapoddavleniem. Finger в-Херед венците в инжектиране избегне Езлия-ТА външно решение. Анестезия настъпва мигновено. Дан Най техника се препоръчва:
1. При отстраняване на корените, единични вкоренените зъби.
2. При отстраняване на зъбите с дистрофични форма на пара-dontita.
След отстраняване на зъбната част на упойка разтвор в устната кухина на Ливан, която намалява токсичен Sports-Следствие лекарство на пациента.
Използването на сокола инжектор разширяване на възможностите-STI анестезия ниски кътници.
Техниката на изпълнението. Прекарайте intraligamentarnaya ан-пътека. Критерият за качество на аналгезия се изразява зона лигавицата исхемия и солна vestibulyar-орално страна (кръг зъби).
Понякога облекчение зъб болка, само един в рамките на сухожилие анестезия.
С недостатъчно анестетичен ефект допълнителна-telno paraapikalno прилага под периоста близо един втори зъб корен на 0,2-0,3 мл от упойката. Всички-среда за комбинаторна инфилтрация анестезия (intraliga-Търи анестезия и анестезия чрез прилагане Supraspinous-Цу), само една долна моларен патрона.
Пример P. 50 години пациент с исхемична болест на Ser-DCA, адресирано до отстраняване на корени 12, 14 и 21, 22, 25 зъби на горната челюст на протезата. Пациентът лоши NE-Renos стоматологични процедури, често придружено-yuschiesya нарушаване на сърдечносъдовата дейност, която е свързана със страничните ефекти на упойка време на анестезия. Съветва пациента от кардиолог, който РЕКОМ-mendoval провежда отстраняването като се използва 3% мепивакаин хидрохлорид без вазоконстриктори. съгласие Dental пациента до намесата получава. Intraliga-Търи под анестезия с 0,8 мл (1/2 на патрон) Scandonest 3% SVC е проведено неусложнена отстраняване 12,14i 21,22,25 зъби на горната челюст. Ефикасността маймуна-bolivaniya 12, 14, 21, 22 зъби 5 точки по скалата (напълно безболезнено отстраняване) на зъб 25 - 4 точки (маркирани не-
подкопаване значителна заболеваемост в корена на зъба. Пациентът претърпява отстраняване ямка бяха предварително без пет зъби на качеството на аналгезия и липса на токсични реакции след инжектиране на упойка.
Свързани статии