Показания и възможности, компютърна томография (КТ) в колопроктологията

Проучванията за да получите снимки на филийки (CT, MRI, ултразвук), са основният източник на диагностични данни в съвременната медицина, а в момента, всяка клинична дисциплина, включително хирургия и онкология, на базата на тези неинвазивно и възпроизводими изследвания. Компютърна томография (КТ) със сигурност е най-универсалната и бързо изследване за оценка на растежа на тумора и инфекциозни процеси, планиране на операцията, изпълнява прецизни интервенционални процедури, да идентифицират съпътстващи заболявания.

а) Алтернативен CT.
• MRI.
• ехография на корема.
• хирургия.

б) показания за компютърна томография (КТ).
• Рак Постановка: локално разпространение (особено в колоректален рак), вторични лезии (признаци перфорация / обструкция, чернодробни метастази, на хидронефроза, пара-аортна включване на лимфен възел, и т.н.).
• оценка на промяната на туморната прогресия в отговор на третиране (неоадювантна терапия).
• Оценка на локална инфекция, перитонит, разстройства на дихателната функция, следоперативни усложнения, и т.н.
• Откриване на съпътстващи заболявания: чернодробна цироза, асцит. възпалителни промени, жлъчни камъни, бъбречни камъни; оценка на анатомичните варианти.
• Проучване при неизяснени симптоми от коремната и тазовата болка, подуване на корема, херния предната коремна стена и т.н.
• CT колоноскопия и CT enterograph.
• спирала CT: Изследване с активно кървене от стомашно-чревния тракт - разлика екстравазацията от съда?

в) Предимства компютърна томография (КТ).
• по-широко разпространение.
• Най-висока чувствителност и специфичност за диагностициране на чернодробни лезии по един см (90% и 95%, съответно).
• Не зависи от уменията на изследователя, той играе по-добре от ехография.

CT: голяма следоперативна херния.

ж) Типични резултати.

• Рак: видимия тумор (първичен тумор на дебелото черво, не винаги се визуализира на CT) признаци на метастази, инвазия или опасна близост до други структури и т.н.

• перитонит / абдоминално катастрофа: абсцес формация (тазовата, perikolicheskogo, subhepatic, subphrenic, mezhkishechnogo и т.н.), за разлика евакуационно осветление (по несъстоятелност, перфорация), въздухът извън лумена?

• дивертикулит (важно за спиране / възможна интерференция) флегмон, удебеляване на червата стена tyazhistost мазнини, образуване на абцес (perikolicheskogo, таза) инцистирани газ е дебелото черво свободен газ асцит.

• апендицит: нарастващ диаметър процес (> 6 mm), копролити? Перифокален възпалителни промени (течен tyazhistost ограничен удебеляване на стената на течност).

• IBD:
- Болест на Крон: удебеляване на стената на червата, непроменени части tyazhistost мазнини, образуване на абсцес, фистула (ускорено развитие орално разлика, въздухът в пикочния мехур), лимфаденопатия.
- Язвен колит: конкретни промени при стайна температура, обикновено липсва, понякога и е налице повишаване на мукозната изображение.

• колит: значително подобрен лигавица изображение може червата задебеляване на стената (например, нишковиден колит), цифрови импресии (мукозната отоци).

• исхемичен колит: неравномерно подобряване на изображението на чревната стена, perikolicheskaya tyazhistost, периодични графични висцерални съдове, Pneumatosis (въздух в стената на дебелото черво: подозрение за некроза), газът в порталната вена (с гангрена), свободен газ.

• обструкция на дебелото черво: нива на газ / стола, точка на преход, удебеляване на стената на червата, симптоми на основното заболяване (тумора, сраствания), перфорации Характеристика цекума диаметър (> 12 см), Напречният колона (диаметър> 6 cm?) , Pneumatosis?

• активно кървене от стомашно-чревния тракт: екстравазация на разлика от съда, контраст повишаване на чревната стена, чревната стена сгъстяване, васкуларна дилатация.

и - Един малък абсцес okolotolstokishechny за дивертикулит. Въздушни концентрации на фокус наблюдават извън контура на чревния лумен (показан с дълъг стрелка) в центъра на тъкан верига на мастната тъкан мека, идва сигмоидния колон.
Мезентериума на течността сигмоидния колон видима (кратко стрелка). Компютърна томография.
Б - Big okolotolstokishechny абсцес за дивертикулит. Абсцес кухина съдържа въздух и тъканни остатъци (посочена със стрелка), с дебелина на стената абсцес подобрява контраста.
Компютърна томография.
в, г, д - Радиоизотопни проучване с 99тТс при пациенти с клинични признаци на сепсис в отсъствието на първичния лезията. След 1 час, (в) нормалното разпределение на откритите изотопи в черния дроб и далака. След 3 часа, (г) изотоп се наблюдава в червата, и се натрупва в тазовата кухина.
След 22 ч - изотопни остатъци се наблюдава само в таза абсцеси (D).

Свързани статии

• Rm времеви кости цена компютърна томография на слепоочната кост във водещите клиники на Москва