Главното условие за получаване на пациента за urorentgenologicheskim методи на изследване е цялостно очистване на изпражнения и газове.
Той предлага много различни начини за приготвяне на пациента за рентгенов метод за изследване на бъбреците, пикочния тракт и ретроперитонеална пространство. Премахване на газове в червата е много трудна задача; Все още нямаме дори един метод, който да гарантира добро прочистване. Някои клиницисти предполагат използване в деня преди, лаксативи на проучването, а други препоръчват на червата изпразване използване клизми в деня преди изследването, както и в продължение на 2-3 часа преди теста. Няколко уролози 2-3 дни преди пациенти радиография прехвърля въглехидрати диета, комбинирането с карболфуксин приемане, лайка, salol (0.5 д, 3 пъти на ден). Някои предпочитат не за получаване на червата на пациенти с рентгеново изследване на бъбреците и пикочния тракт.
Получаване на пациента и от степента на прочистване на червата на газ зависи не само от вида на храната, качеството и количеството на лаксативи и клизми, но до голяма степен на функционалното състояние на червата, черния дроб, на възраст от изследвани пациенти и редица други фактори. Следователно, естеството на получаването на пациента към urorentgenologicheskim методи за изследване трябва да бъде чисто индивид. Хората на млада възраст, които имат динамика движение на червата не е счупена, че е възможно да се откаже от всякакви подготовка на червата, при условие, че не е независим председател да учат. Използването на тях лаксативи и клизми са много често само увеличава количеството на газ в червата. В възрастните хора, страдащи от запек, е необходимо да се освободи на дебелото черво с помощта на клизми, които трябва да бъдат направени в нощта преди и 2 часа преди изследването.
Газ в червата е често в много големи количества от въздух поглъщане или неговата слаба абсорбция на чревната лигавица и черния дроб. Повечето от газове в червата се поглъща въздух, който прониква бързо от стомаха до дебелото черво. За метеоризъм има режим на легло.
Хоспитализирани, ако състоянието им позволява да се препоръча на рентгенови лъчи кратки разходки и за 1 1/2 престой - 2 часа в изправено или седнало положение. Със строг режим на легло е препоръчително да лежи на правото, а не от лявата страна.
При появата на газове са от голямо значение реакция чревния рефлекс по време на производството на пациенти цистоскопия, катетеризация на уретерите, pyelography, особено ако тези изследвания са придружени от нараняване катетър. Тази ситуация изисква много внимателни извършване на ендоскопска апаратура и, ако е необходимо, под упойка или след прилагане на болкоуспокояващи.
Трябва да се има предвид, че въвеждането в кръвния поток на йодни контрастни материи често причинява подуване на корема (aerokoliya), особено при пациенти с нарушена чернодробна функция. Големи количества от препаратите на органични йодни съединения блокират или пречат на черния дроб функционалния капацитет за усвояване и неутрализира газове.
Използването на лаксативи за проучване подготовка на червата urorentgenologicheskomu, ние считаме, че е неуместно, защото в червата малко след дефекация отново се натрупва много газ. Понякога, лаксативи може да се използва в комбинация с клизми при пациенти, страдащи от запек, а само 2 дни преди изследването.
Като правило, не се препоръчва да се получи рентгеново изследване на бъбреците и пост пикочните пътища. Лека закуска за няколко часа преди изследването във формата на чаша сладък чай и сандвич не се увеличи размерът на газ в червата, а понякога, а напротив, предотвратява образуването на т.нар газ-гладни. Тази позиция е продиктувано от факта, че много пациенти, особено тези с диабет, както и деца с голяма трудност да понасят глад. Въпреки това, някои изследвания, като ангиография и бъбречно легенче, перкутанно antegrade pyelography, pnevmoretroperitoneum, pnevmoperitsistografiya трябва да се извършват на празен стомах. Тези методи се считат за операцията и, следователно, получаването, за да бъде подобна на която се извършва операцията, като се има предвид възможността за усложнения.
Особено внимание трябва да се приготви преди черво рентгеново изследване чрез въвеждането на газообразни контрастни вещества (кислород, въглена киселина); присъствие на газ в червата на сенките, които се наслагват върху сянката на пикочните пътища или ретроперитонеална пространство запълнена с газообразно вещество, често елиминира възможността от правилното тълкуване на рентгенови лъчи. Ето защо, за да се избегне ненужното използване на тежки инструментални изследвания и рентгенови лъчи, е необходимо да се направи рентгеново изследване на коремната кухина, което може да бъде полезно при липса или наличие на голямо количество газ в червата на.
Ако след прилагането на различни методи не може да постигне освобождаването на чревните газове от големи клъстери, за да се получи рентгенов образ по-добре на бъбреците и пикочните пътища е препоръчително да се прибягва до въвеждането на пряк черво вода в размер на 1,5-2 литра точно преди радиография. Пълнене на дебелото черво вода, въпреки че не води до пълно изчезване на газове, но значително измества газове чрез увеличаване на обема на червата, намалява дебелината на слоя газ, което се отразява на подобряване на рентгенови лъчи качество на изображението. Интересно е да се отбележи, че след изхождане от сянката на вода-газ в картината са на същите места, както и преди, преди въвеждането на вода в червата. Прилагането на този метод при пациенти с aerokolii позволява да се получи остър снимка контури бъбреците, псоасния мускул и сенки на контрастно средство в уринарния тракт, особено когато отделителната урография и pnevmopielografii. С рентгенографски изследвания, които изискват сравнително дълго време, например когато отделителната урография, продължително присъствие на вода в дебелото черво трудно понася от пациенти и призова за стол и, освен това, течността всмуква в чревната лигавица, което може да влоши контраста на изображението чрез увеличаване диуреза и намаляване на концентрацията на рентгенови лъчи вещество в уринарния тракт. Поради това е целесъобразно, когато голямо количество газ в червата произвеждат напълването с вода като се използва високо поставена в низходящ дебелото черво гумена тръба непосредствено преди изображение, и след изпразване на червата радиография от дренаж тръба. Преди следващото изображение на тази процедура може да се повтори.
За изследване на пикочния мехур, особено преди aerocystography, трябва да изчистите крайната част на червата чрез изпражненията, както сянката на миналото, на фона на газа в пикочния мехур, може да се сбърка с камъни в пикочните пътища. се изисква Urethrography за производство на специална подготовка на червата.
Трябва да се подчертае още веднъж, че за подготовката на пациента към различни urorentgenologicheskim изследователски методи не може да съществува единен специфичен схеми. За всеки метод на разследване и индивидуално за всеки пациент трябва да се разработи свой собствен, индивидуален метод за обучение въз основа на възрастта на пациента, естеството на подлежащото болката, функционално състояние на сърдечно-съдовата система, нервната система, червата, черния дроб, бъбреците и така нататък. Н.
Преди образ преглед на бъбреците в продължение на 2-3 дни да изключи пациента от духа на хранителни продукти (черен хляб, картофи, зеле, бобови растения, сладки плодове, пълномаслено мляко и т.н.), не се предписват лаксативи. В нощта преди, сложи почистване клизма с топла вода с екстракт от лайка. Метеоризъм получаване карболфуксин, 0.25-1.0 х 4 пъти на ден, в зависимост от възрастта, поставени тръба пара. Ограничаване прием на течности за 1 лист през втората половина на деня преди изследването. Сутринта в 3:00 да учат отново сложи почистване клизма. В деня на процедурата пациентът не трябва да се яде или пие.
Когато рентгенова с разлика йод-съдържащи вещества деня преди процедурата, постави пробата на чувствителността. Ако противопоказано алергична реакция изследвания.
Свързани статии