Пирогов ампутация (Н. И. Пирогов вътрешен хирург и анатом, 1810-1881.) - osteoplastic ампутация на долната част на крака на нивото на дисталния епифизата на костите от местещи дървени стърготини съхранява calcaneal туберозния и я покри с мека тъкан, за да се създаде подкрепа крайник. Тази операция се извършва за първи път, Н. И. Пирогов през 1852, и е описано от него през 1854 г. Оригиналността и АП. Тя се крие във факта, че тя се основава на присаждане на кост (см.) Изместване на pedicled присадката. В допълнение, пъна с естествена кост Пирогов база пригоден да понесе товара. Това го отличава от пъна след ампутация на подбедрицата на другите нива.
P. а. Това показва, когато Pathol, промени, принуждавайки подножието на отстраняване (механично или термично увреждане, и без позоваване порочен пън предната част на стъпалото, остеомиелит, туберкулоза, тумор, гангрена), не се отнасят до дисталните тибията епифизите на костите и областта на петата.
Фиг. 1. Схема Пирогов ампутация на левия - костите линия opilio пищяла и костта на петата; На върха - следоперативен пъна.
P. а. се извършва под анестезия, локална анестезия или тел, извършва stremyaobrazny разрез на кожата на страничните повърхности на долната част на крака на глезена с преход в midfoot; след мобилизация на кожата капачета както пищяла трион непосредствено над глезена и да напречна остеотомия на петата (фиг. 1). След отстраняване на останалата задната част на петата кост на стъпалото с кожата присадка се придвижва нагоре и плътно корелира с повърхността на дървени стърготини пищяла костите, ставите, определящи меката тъкан. На операционната маса кръгла мазилка превръзка се прилага към долната третина на бедрената кост, това е добре otmodelirovav по контурите на пъна. Превръзката се поддържа 2-2,5 месеца. (До пълното консолидиране на костите). Натоварването на оперирания крайник в гипс не по-рано 1,5 месеца. след операция.
Недостатъкът на P. а. се получава при преместване на calcaneal нарастък на напрежение calcaneal (ахилесовата) сухожилие на, и също частично преместване или задната calcaneal фрагмент навътре поради недостатъчна фиксиране на костите гипс.
Фиг. 2. Схема ампутация Пирогов модификация Gunther: костна opila линия простират в наклонена надолу посока; На върха - следоперативен пъна.
Фиг. 3. Схема ампутация Пирогов модификация Lefort и душове: калканеуса opilivaem в хоризонталната равнина; На върха - следоперативен пъна.
Фиг. 4. Схемата за връзка изрично протеза Ilizarov: 1 - пръстени Ilizarov апарат, 2 - протезно стъпало 3 - част калканеуса.
Библиография: H. I. Кондрашин Sanin VG и VK Юсупов ампутирания крайник на долната част на крака на Пирогов и протези забранено райони на поведението и в травма. № 12, стр. 1, 1975; те са едни и същи, нашият метод е бърз протеза след ампутация на подбедрицата на Пирогов, пак там, номер 8, стр. 13, 1976; Н. И. Пирогов osteoplastic удължаване на костите на краката с изтребване крак Voen. Мед. Zh. ч. 63, № 2, Div. 2, стр. 83, 1854; IDF N. В. Модификации osteoplastic метод ампутация Н.И.Пирогов, в книгата. Проблеми, протези, изд. MV Strukov инча 6, стр. 74, L. 1958.