Pilocytic (piloidnaya) церебрална астроцитома

Astrocytomas - общ вид на мозъчни тумори (OGM), които възникват от глиална тъкан. 80% от тях имат висока степен на злокачественост, и само 20% - относително благоприятен. Последните включват pilocytic или piloidnaya мозъка astrotsioma (PA).

Pilocytic астроцитом: какво е това?

Глиални клетки съставляват 40% от обема на ЦНС. Те запълване на пространството между невроните и изпълнява защитна функция, но и да участват в предаването на нервните импулси. Тези клетки са астроцити, от които има pilocytic астроцитоми. Появата на тумора започва, когато те са нарушени чрез разделяне на механизмите на растеж и диференциация. Поради това, повредените клетки не се унищожават, а да започнат да се възпроизвеждат. Има триизмерна тумор.

Тъй като пространството около мозъка се ограничава до черепа, растежа на всеки тумор компресира тялото и се отразява отрицателно на работата му. Ето защо, всички вътремозъчен образование се отнася до злокачествена. Pilocytic астроцитом е най-доброкачествени от тях. Тя се характеризира с бавен растеж (10-15 години) и, най-вече, главината, минимално инвазивна тип растеж. Pilocytic астроцитом разработи "капсула" под формата на единица с остри граници, което избутва мозъчната тъкан, и води до свиване на мозъчни структури. Понякога, има райони с инфилтративния растежа на тумора, когато раковите клетки растат в здрави, и да ги унищожи. Тогава на границата на тумора да се определи твърда. В тази форма на глиоми не е необичайно, присъстващи кисти с различна големина.

Piloidnuyu астроцитом 2 пъти по-често диагностицирани в детството и юношеството. Той е локализиран предимно в по-ниските части на мозъка. Чести са piloidnaya церебрална астроцитом, GM багажника и визуални пътища.

Тактики за лечение на глиома все още не е ясно. Някои експерти предполагат радикално отстраняване, а други настояват, че е възможно да се направи, без работа, като се използват алтернативни терапии.

Етапи на злокачествено заболяване

Класификация на мозъчни тумори разделя всички глиални неоплазми на степен 4, в зависимост от присъствието на такива функции:

Ядрена атипизъм.
Ендотелиален пролиферация.
Митоза.
Некроза.

Pilocytic астроцитом се отнася до един клас. което означава, че по-горе характеристики му липсват. Ето защо, тя се характеризира с постоянен поток и добра прогноза. Въпреки това, мозъчни тумори са склонни да трансформация и злокачествено заболяване.

Piloidnaya астроцитом fibrilyarnuyu може да се превърне в, която се отнася до 2 степен. Тези тумори са с малко по-лош прогноза, която представляват един от знаците. Те се характеризират с дифузен тип на растеж, така че те са по-трудни за лечение на

Също влакнеста астроцитом има по-голяма склонност към злокачествено заболяване, така че с течение на времето тя се превръща в анапластичен. който се отнася до 3 градуса. На този етап в тумора проследени ядрената атипия, ендотелна пролиферация и митоза. Тя бързо метастазира и разпределени на мозъка.

4 степен - глиобластом, която има всички признаци на 4 злокачествено заболяване. Тя е най-агресивно, бързо развиваща се и опасно. С този рак на живо от 6 до 15 месеца.

Причини за възникване на pilocytic астроцитом мозъка

Какви са причините за piloidnoy мозъка астроцитом? Точният отговор на този въпрос, учените не знаят. Очаква се в появата на рак се влияе от:

Наследственост (ако най-близкия роднина е имал рак, е вероятно, че болестта ще бъдат прехвърлени към вас по наследство);
генетични заболявания. Също piloidnaya астроцитоми могат да възникнат при хора с хромозомни аномалии и заболявания, такива като синдром на Li-Fraumeni, неврофиброматоза;
радиация;
химикали;
лоши навици;
отслабена имунна система.

Симптомите на pilocytic астроцитом мозъка

Това глиома характеризира с дълъг безсимптомен период. Остра неврологичен дефицит се среща рядко сред децата, тъй като младият организъм може да се приспособи мозъка им компенсаторни има голяма вероятност.

Първият знак за piloidnoy астроцитом често действа припадъци. След това се присъедини към новите симптомите постепенно, които са следствие от повишено вътречерепно налягане, запушване на алкохол пътища изстискване мозъчни структури:

Главоболие, световъртеж. Дълги години от главоболие могат да бъдат непостоянни и малко осезаеми. Когато туморът достигне големи размери или кистозна прероден - болката стане постоянна, силна Expander природата.
Гадене и повръщане (може да се появи по време на атака на главоболие).
двигателни разстройства, нарушения на статиката и походка, крайник пареза.
Нарушения в говора и зрението.
Загуба на паметта, вниманието, забавено умствено и физическо развитие.
Умора, сънливост, летаргия.
Разнообразие от психични разстройства (депресия, апатия, раздразнителност).

В малките деца до 3 години, растежа на тумори увеличава размера на главата, фонтанела не се забави.

Особеността на този тип тумор - ремисия, в която симптоми изчезват. Тогава те изведнъж се върна отново.

Някои индивидуални симптоми piloidnoy мозъка астроцитом, свързани с локализацията на тумори, те се наричат фокална. Например, глиома на зрителния нерв в резултат на загуба на зрително поле, издатина на очната ябълка, застой оптични дискове.

С разгрома на хипоталамуса са налице признаци на изтощение, патологично намаляване на кръвната захар, макроцефалия, психични разстройства под формата на perevozbudimost, агресия и чувство на еуфория.

Признаци на pilocytic астроцитом на малкия мозък: моторно дисфункция (нестабилност на походка), нистагъм, dysmetria, принудени позиция на главата. Туморът причинява церебрални Vermis чувствителност разстройства, нарушена координация, загуба на съзнание, дисфункция на дихателната и сърдечно-съдовата система.

Онкология стволови мозъчния ствол се появява като нарушение на сърдечната честота и скорост на дишане, намален слух и зрение, мускулния тонус, тремор, нистагъм.

Диагноза piloidnoy церебрална астроцитом е трудно, поради факта, че това е дълъг период от време може да се покаже изолирани признаци. Тя често се открива случайно. Ако на БКП е в жизненоважните центрове, развитието на болестта може да доведе до внезапна смърт на пациента.

диагностика

За да се диагностицира с невролог трябва да събере точна медицинска история и вижте какво пациентът има неврологични симптоми. За тази цел има специални тестове, както и тестове, които отчитат моторни и сензорни нарушения, рефлексите работа и т.н. Също така проверете зрението и слуха. Комбинацията на някои симптоми, може да показва наличието на тумор в специфична част на GM.

За да се потвърди диагнозата на "рак на мозъка" се използва такива методи:

Рентгенов на черепа или craniography. Може да се използва в началните етапи. В картини ще бъдат видими за различни промени на костите, които са причинени от неопластични процеси (несъответствие шевове, изтъняване на костите, вдлъбнатината ями атрофия, унищожаване, и т.н.) и изместване на мозъчните съдове и епифизната жлеза.
Компютърна томография (КТ). Нейната точност по-голяма от тази на обикновен рентгенов, тъй като сканирането се извършва в различни ъгли, което ви позволява да се изображение на мозъка в напречно сечение. По този начин е възможно да се определи степента на тумора и неговия характер, за разграничаване на мястото на четка, и подуване на тъканите, вижте компресия и изместване на мозъчни структури. КТ pilocytic астроцитоми появяват като меки, малки лезии без маса ефект.
Магнитен резонанс (MRI). Това е по-чувствителен метод за диагностициране церебрална астроцитом. което позволява да се идентифицират най-малките компоненти, които не са признати за CT. По този начин можете да получите на триизмерен образ на мозъка. По време на ядрено-магнитният резонанс не използва вредни лъчения, така че е по-безопасно. ЯМР в piloidnoy астроцитом проследени ниско Т1 сигнал режим и високо - T2 режим.
позитронна емисионна томография (PET). Сравнително нова техника, която включва интравенозни radiofermpreparata, който е смесен с кръвта и се абсорбира от всички органи. След това сканирането се извършва в специален томограф. Туморните клетки се характеризират с това, че метаболитните процеси в тях се движат по-бързо. Тя ще се вижда от резултатите от сканирането. Всички секции на GM, в които има всякакви закононарушения, ще бъдат маркирани със синьо и синьо. Така че е възможно да се определи не само разпространението на рака, но и функционалната активност на мозъка, или дори на цялото тяло.
Stereotactic биопсия. За установяване на хистологията на тумора е необходимо да се проучи структурата под микроскоп. За да направите това през дупката в черепа, специална тънка игла произвежда една малка част от ограда новообразувание тъкан. За да се насочи правилно иглени машини, използвани CT или MRI и пространствения рамка, която определя главата на пациента.

Допълнителни изследователски методи piloidnoy астроцитом, които може да са необходими, включват:

Encephalogram (позволява да се оцени тежестта на неврологични разстройства и откриване на изместване на мозъчни структури, което показва наличието на образуване);
Ангиография (необходима за оценка на състоянието на системата на кръвообращението на мозъка).

Лечение на pilocytic астроцитом мозъка

Най-добрият начин за лечение на церебрална астроцитом piloidnoy счита радикално премахване, след което е възможно пълното възстановяване на пациента. Подобна операция дори не може да изисква последваща химио и лъчетерапия, но това не винаги може да бъде. Общо резекция е достъпно за малки количества от туморната локализация в мозъчните полукълба или малкия мозък и задоволително състояние на пациента.

В началото направи краниотомия, тоест, разкрива желаната част на черепа. След тумора се изрязва, нарязани телбод тъкан вместо костен дефект поставя титан плоча. Разбира се тези манипулации трябва да се извършват под контрола на висока точност компютъризирани микроскопи и ядрено-магнитен резонанс или компютърна система, която ще се определят границите на тумора. Тази тактика е необходимо, тъй като в условията на GM, хирургът не може да нарани здравата тъкан, защото това може да доведе до тежко неврологично увреждане, кръвоизлив, оток и дори смърт на пациента.

Общо отстраняване на pilocytic астроцитом на мозъка не винаги са на разположение. Тогава задачата на лекаря е да се изреже възможно най-голяма част от образованието. Това лечение помага за предотвратяване на развитието на вътречерепното налягане, оклузия на алкохол потоци и премахване на неврологични симптоми, които се появяват в резултат на компресия. В някои случаи, пациентите след субтотална отстраняване на тумор астроцитом piloidnoy недоразвити.

За да се установи точният обем на остатъчен тумор може да бъде само на ЯМР с контраст, който се провежда в рамките на 48 часа след операцията. Ако резекция е непълна, е необходимо допълнително да се подложи на химиотерапия или лъчева терапия, за да убие всички останали клетки. Също така, има методи за интраоперативно унищожаване, които включват радиотерапия и kriozamorozka. Но дори и след комбинирано лечение винаги е възможността за повторно връщане на тумора. Повтарящите рак на мозъка се третира като комплекс (при наличност).

Понякога е невъзможно да се извърши операция, например на мястото, в района на визуални пътеки или в багажника. И с pilocytic астроцитом, което се случва много често. В този случай, като основното лечение използва химиотерапия или облъчване. За малки тумори, без значителен ефект маса извършва стереотаксичните биопсии (които могат да заменят хирургическа операция), въз основа на диагнозата, получена избере най-добрата възможност за лечение.

Piloidnoy химиотерапия за мозъка астроцитом при деца е за предпочитане, се дължи на факта, че лъчева терапия може да доведе до негативни последици в бъдеще, които са свързани с влиянието на радиация. Особено тези тумори растат много бавно и химиотерапия е напълно достатъчно. Лекарства се предписват самостоятелно или в комплекс. За лечение на астроцитом piloidnoy използване ломустин, винкристин, и прокарбазин, цисплатин, карбоплатин. Някои от тях са открити интравенозно, други - орално.

Лъчевата терапия с pilocytic астроцитом мозъка често се предписва за рецидив. Общата доза на тумора, докато нискокачествени тумори на 45-54 Gy.

Като алтернатива на хирургично лечение или в допълнение към него радиохирургия може да се използва. Същността се състои в еднократна максимална тумор облъчване доза радиация, при което неговите клетки умират. В този случай, на здравословна част от мозъка, не страда. Съгласно този принцип работи с машини гама нож и кибер нож.

Работа с pilocytic астроцитом е малък по размер, който не причинява неврологични разстройства и е много бавно расте, може да бъде забавено. Такива пациенти, приемали симптоматична терапия и редовен мониторинг. По-нататъшни решения относно резултатите от ядрено-магнитен резонанс. Тази тактика е по-подходяща за по-възрастни пациенти, при които туморът може да не са в състояние да разработи до застрашителни размери.
След лечение за контролиране на рецидив на тумора на пациента трябва да се подложи на редовна инспекция, която ви позволява да знаете, по време на злокачествено израждане на тумора.

Pilocytic астроцитом мозъка Прогноза

Средна продължителност на живота при piloidnoy астроцитом е най-високата от всички видове глиоми, особено ако туморът се намира в двете полукълба или малкия мозък, и тя може да бъде напълно премахната. Един добър предиктор за по-млада възраст, както и нормалното състояние на пациента по време на лечението.

След преживяемост 5 години радикал хирургия е 75-90% от 10 години - 40-45%. В същото време се наблюдава развитието на болестта в само 10-25%.
Възстановяване след отстраняване на pilocytic астроцитом в ранна възраст е по-бързо. След като премине през рехабилитация на много връщане загубил неврологичните функции, но ако лечението е започнато късно, когато мозъкът е силно повреден, е вероятно, че лицето ще бъде деактивирана.