Най-невероятното нещо: човек ампутирана ръка или крак на, и той продължава да се почувства болка в тях, като че ли не хирургия не е било. Takai се нарича фантомна болка (от Фр fantome -. А дух), или каузалгия. Фантомна болка - един от най-загадъчните феномени в медицината. Те са описани за първи път през 1552 от френския хирург Амброаз Паре, но до този момент механизмите тях операции, не са добре познати.
Безболезнена и болезнени фантоми
Хората (често млади) без крак или ръка, сега е възможно да се срещнат доста често. Като цяло, тези бивши войници, които се бориха в горещите точки, получени наранявания и травми по време на битка или инциденти. Разбира се, това е трагедия. Такива хора будят състраданието на другите. Но малцина се замислят за това, което се случва много странни неща с тях.
Веднага след ампутацията на ръцете или краката, много от тях продължават да се чувстват. Този така наречен безболезнено фантом. Когато човек ходи, седи, лежи в леглото, той имаше чувството, че фантом тялото заема същата позиция в пространството като ампутация. Той се опитва да вземе предмет на липсващата ръка или излиза от леглото липсващия крак.
Понякога изглежда, че в подножието се отнема в едно и също място, но само в някои много неприятно и необичайна позиция и ампутиран четката, например, стисна през цялото време и нокти копаят болезнено в дланта му.
С течение на времето, обаче, фантомна "промяна" форма, започва да "заеме" неестествена позиция в пространството, тя става по-малко различни, а може би напълно "изчезне".
Но не само е безболезнен ампутация фантом. Това явление често се описва от пациенти с локално загуба на чувствителност в определена част на тялото. Например, увреждане на гръбначния мозък или на брахиалния плексус. В фантом ръка усети силен сърбеж, изтръпване, пациентът се чувства много ясно позицията на страна, пръстите на ръцете в пространството. Ако човек гледа здравословна позиция ръка, която е различна от фантома (това, което се чувства на пациента), и двете изображения се сливат веднага. Със затворени очи призрак заема същата позиция.
Освен това, почти всеки човек, който е имал крайник ампутиран, в несъществуващ орган, болка (болезнена фантом) а. Някои болка може да се появи след седмици, месеци или дори години. Според едно голямо проучване, проведено в САЩ, 72% от пациентите са болка се случи, обикновено в рамките на първите 8 дни след операцията, след 6 месеца, те са били докладвани в 65%, дори и след 7 години, 50% от хората с ампутирани крайници (лица, които са претърпели ампутация) продължават да се оплакват от болка фантом. Тя може да бъде парене, схващане, изтръпване, postrelivanie, болки или пулсираща болка.
Поради естеството на фантомна болка могат да бъдат разделени в три групи: парене, изгарящ; Подобна токов удар; които намаляват, зърно,
Някой се чувства болка, много често, и някой страда от тях от време на време (от няколко атаки на ден 1-2 пъти седмично).
И се различават значително в интензитета на болката - от досадно да направо непоносимо. Много от респондентите фантомни болки по цялото тяло култа достигнали такава сила, че напълно прекъснато изпълнение.
Интересно е, че понякога болката е подобна на тази, която предхожда ампутация. Например, пациентът, след като контузи палеца клечица, отскочи от едно дърво, а по-късно загубил ръката при инцидент, могат да се оплакват от болки в пръстите на ръцете, тъй като от отцепила остана в миналото. По същия начин, пациенти с ампутиран крак чувстват болка от язви, които някога са нарушени.
Друг важен момент. Ако болката е там за доста дълго време, и в други части на тялото, повишава чувствителността и просто щрих към тях е видно, спазми и силна болка в крайник фантом. Тези така наречени задейства точки (изпълняващи ролята на "спусък") могат да бъдат на здравите части на една и съща или обратното (по отношение на оперирани крайниците) на тялото.
В допълнение, болка често е предизвикана от висцералните (вътрешни) импулси, като уриниране и дефекация. Стрес и емоционален стрес също могат да доведат до увеличаване на болката. Дори и ангина, се е развивал през 25-те години след ампутацията може да предизвика силна болка в крайник фантом при всяка атака.
Развитие на фантомни болки и лечение
Има десетки методи, както и хирургично и терапевтично, насочени към премахване на фантомна болка, но, за съжаление, нито едното, нито другото не са достатъчно ефективни - само 15% от пациентите напълно да се отървете от това страдание.
Това се случва, очевидно, тъй като, както вече бе споменато, механизмът на болка не са напълно разбрани. Едно от възможните обяснения - ". Никъде", след ампутация е огромен брой нервни окончания, които доставят импулси към мозъка, Ето защо, често фантомни болки възникват от недостатъчно третира които нерв багажника тъкан с течение на времето, започне да расте и могат да образуват неврома (туморен растеж на нервни стволове).
- Един от първите хирургично лечение е да се отстранят невроми оформени на напречно срязано нерв и пречи на нормалната регенерация. С течение на времето, тя започва да се прилага напречен разрез на гръбначния мозък сензорни корените (корени - това ветрилообразни пакети от нервите в гръбначния мозък на входа). И двете от тези методи, обаче, се оказа, че са неефективни като прекъсването на възходящите пътища в гръбначния мозък (начините, по които информация се предава от периферията на централната нервна система). Те не само не донесе дългосрочно облекчение, но и често води до увеличаване на болка, дискомфорт.
- Средно ефективна като симпатикотония - симпатичен багажника кръстовище. (Силата на болката зависи от влиянието на симпатиковата разделянето на вегетативната нервна система. Това се основава и се опитват да намалят болката чрез премахване на този стимулиращ ефект.)
- На прекъсване на болка импулси, идващи от неврома на централната нервна система, както и операции, базирани на ядрата на таламуса на (подкорова мозъка образование - посредникът участва във формирането на усещането за болка).
- Продължителното облекчаване на болката може да бъде постигнато чрез намаляване на образуването на патологични възбуждане напречно срязано нервни стволове на мястото на естомп.
В този базирани терапии като локално приложение на упойка с чувствителен нерв пън или съдбата. Тези блокове могат да спрат болката в продължение на часове, дни, седмици, дори и завинаги, но все пак, като правило, те са ефективни само за няколко часа.
- Облекчаване на болката за дълго време, може да се дължи на усилването на пулса с райони с висока чувствителност, споменати по-горе: докосване до тях обикновено се увеличава болката.
За тази цел, използването на хипертоничен физиологичен разтвор за инжектиране (в които концентрацията на сол е по-голяма от тази, в плазма) на съответните части. Когато за първи път се появява болка удължаване на крайника фантом и трае около 10 минути, но след това то е частично или напълно изчезва за дълго време или дори за постоянно.
- Вибрационни стимулация, електрическа стимулация на мускулите на пън може също да донесе облекчение (хирургически електроди могат да бъдат поставени на гръбначния мозък).
- В България патентованото изобретение, които могат да бъдат полезни при лечението на фантомна болка. Същността му се състои в това, че остатъчния крайник наложи специален апарат. Изработено дозира сцепление кост пън до желаната стойност за по-нататъшното протезата. В този случай, спрете фантомни болки. Методът дава възможност да се прекъсне невро-рефлекс връзки, което води до болка, хронична болка стимул да се съсредоточи върху костни крайници, подобряване на кръвния поток и метаболизъм в сегмента на крайника.
лекари съвети
- Трябва да знаете, ситуациите, които усилват болката и се опитват да ги избегнат.
Тези ситуации са студени (в този случай крайника увийте и ги топлят). дискомфорт може да се влоши, ако, например, пъна е в свободно състояние спряно - промяна поза. Имайте предвид, че болката може да се случи, когато се къпе, дори докато се прозяваше.
- Много от пациентите казват, че те се чувстват много по-добре, когато трупът е фиксирана, дори и през нощта. Ето защо, ние може да постави върху нея твърд подвижен гипс; "Чорап-култ", което осигурява компресия; опитате да направите vosmiobraznuyu превръзка на еластична превръзка. Лекарят ще ви каже, че е точно за вас.
- Ще спомогне за облекчаване на масажа болка в долната част на пънчето (2 пъти на ден в продължение на 5-10 минути). Тя трябва да бъде лесно и предпазливи, особено в областта на хирургически конци. Можете да опитате триене крайника тъканите на различни текстури (меки и твърди), че е свикнал с новите усещания.
- Дискомфорт ще помогне за отстраняване на усвояване техники за релаксация. Легнете в леглото или да седнете на стола си, затворете очи. Представете си, вида на дейност, която ампутация ще ви донесе радост и удоволствие. Например, ако сте ампутиран крак, представете си, че сте карането на колело, въртене на педалите и с двата крака. Или си представете, че сте седнали на брега на езерото и се спускат. Ако загубите ръка, представете си, че поплавък или топка игра. Опитайте да преместите ръката здрави, повтаряйки тези движения. И ясно да си представите, като този ход и ампутирана ръка.
- За да премахнете мания, но не прекалено много болка, можете да прибегнете до помощта на обезболяващи, като ибупрофен, аспирин или парацетамол. Често помогне антидепресанти (например, "Elavil"). Постигане известно подобрение може да използва и мускулния релаксант ( "баклофен") и антиконвулсант като "Tegretol". За вземането на наркотици трябва да се консултират с лекар.
- Опитайте се да се справи с физиотерапевт. Той помага да се възстанови след операцията и да даде своите препоръки.
Протеза, контролирано от мозъка
След ампутацията е огромен брой не само сетивни нерви, моторни нерви, но също така, доставки импулси към мозъка. С помощта на този феномен, учените са се опитали да създадат ново поколение изкуствени крайници. Основната цел е да се гарантира, че пациентът е силата на мисълта изтича изкуствени крайници и почувства всичко се докосне.
Bioengineers и лекари Рехабилитация институт в Чикаго измислена и внедрена нова техника се основава на използването на тези нервни окончания - "целенасочено реинервация на мускулите." Bionic е създаден (т.е. Управляващите нервните влакна) протеза за ръка, за една жена, която си загубил в автомобилна катастрофа.
Учените взели останалите след ампутация на нервните окончания в ръцете на друг сайт - в кожата на гърдата. Тогава тези нерви, свързани специални електроди, които могат да четат техните сигнали. След прочитане на обработените сигнали се кодират и се предава на пръстите на изкуствен страна.
Въпреки очевидната сложност, този новаторски бионична протеза работи четири пъти по-бързо от нормалното. Клаудия Мичъл, който стана първият собственик на чудото на протезата е много щастлив: с негова помощ той може да мие чинии, нарязани хляба и да изпълнявате други необходими действия.
Учените се надяват, че в близко бъдеще те ще бъдат в състояние да създаде изкуствен крак с подобни методи и осигурява бионични протези за ветераните от войните и други хора с увреждания, които са загубили краката си.
Не само в САЩ, но и в Европа (Барселона), уникална операция за имплантиране на bioprosthesis се проведе оръжие. В 12-годишната Карлота от раждането липсва предмишницата на лявата си ръка. По време на операцията рамо на кожни електроди, които са трансформирани мозъка изпраща и мускулни движения четка се поставят в електрически сигнали, което води до движение на пръстите на протезата. Електродите получават енергия от батерията, която се зарежда през нощта, по време на сън.
С новата протеза може Карлота писане на компютър, клавиатура, местят предмети и да извършват някои дейности, които са само в състояние на живот ръка.
От естетическа гледна точка, новата протеза за предпочитане е да старите, това е много подобен на живо ръка, въпреки че все още не са покрити с материал "под кожата". За съжаление, цената на такава протеза до висока.
ново поколение изкуствени крайници, сега се въвежда в много от развитите страни. Надяваме се, че в близко бъдеще те ще бъдат на разположение и ни забранено.
Свързани статии