- Какво е Petrozit
- Какво предизвиква Petrozit
- Патогенеза (какво се случва?) По време Petrozita
- симптоми Petrozita
- диагноза Petrozita
- лечение Petrozita
- превенция Petrozita
- Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате Petrozit
Какво е Petrozit
Petrozit (petrositis ;. Anat парс petrosa ossis темпорален пирамида на слепоочната кост + -um), или остеомиелит на върха на пирамидата на слепоочната кост, обикновено се появява по време на или след (3-4 дни) на остри отит на средното ухо и мастоидит, много по-малко в хроничен отит - възпаление на пирамидата на слепоочната кост; усложнение на гнойно възпаление на средното ухо.
Какво предизвиква Petrozit
Petrozit дължи на разпространението на инфекцията в организма и в горната част на скалните костите.
Патогенеза (какво се случва?) По време Petrozita
Petrozit може да усложни хода на остри и хронични отит на средното ухо, и се срещат като остра или хронична остеит или заразяване холестеатом. Освен това може да усложни операциите на мастоида (в която прекъснатата аерация или дренаж слепоочна костни клетки) както в началото и в дългосрочен план. Инфекцията достига слепоочна костните клетки по няколко начина.
симптоми Petrozita
Основният симптом е главоболието petrozita обикновено спастична и се чувстват много по-напред от ухото. Възможна парализа превключвател (VI) черепната нерв на засегнатата страна, поради подуване на канал, който се простира под нервните снопчета между слепоочна част на слепоочната кост и наклонени шиповете клинообразна в връх слепоочна кост.
Gradenigo (Gradenigo) описва триада на симптомите при petrozitah: отит, тригеминална невралгия и парализа на abducens. Най-честият симптом е силна болка, която облъчва в темпоралната област, долната челюст и дълбочина от орбитите. Те са причинени от подуване на клоните за обезпечение на тригеминалния нерв и възела Gasser. Парализа abducens обикновено показва наличието на ограничен менингит, произтичащи от върха на пирамидата.
Симптомите се изразяват с различна сила в зависимост от пълно или частично определяне на границите на гноен фокус. Когато гнойта на част налягане избухва (в средното ухо), а след това идва облекчение. Периодът на относителното благосъстояние се наблюдава също в известен метод barerizatsii (гноен център заобиколен от гранулационна тъкан - petrozit латентност). Често, обаче, нов процес флаш, в която бариерата разбива гной и може да доведе до вътречерепни усложнения.
За "късно" petrozita наблюдава в следоперативния период след mastoidotomy, характеризираща се със следната картина на заболяването: здравословно състояние на пациента не се подобрява, тъй като това обикновено се случва след mastoidotomy, но дори се влошава - главоболие, повишаване на температурата до големи количества, болка в задната част на окото гнездо пулсация на гной в ушния канал, дълбок антралните нараняване. След отстраняване на гнойта, раната отново бързо изпълнен с крем гной.
диагноза Petrozita
Диагнозата не е трудно за типичните прояви на заболяването, особено в случаите, когато се присъедини към abducens парализа и троичния болка. Голям проблем е диагноза на латентна petrozitov; когато те временно barerizovanny фокус може внезапно да предизвика вътречерепни усложнения. Ето защо, дори когато изтрити симптомите petrozita трябва да следват динамиката на процеса (преразгледа кръв левкоцитоза и СУЕ eyeground, и ако е необходимо - гръбначно-мозъчната течност).
Един от важните диагностични методи е радиография. Понякога рентгенографски картина е толкова различна, че осигурява правилната диагноза (унищожаване на върха на пирамидата). Най-добра представа за района, получен чрез картините Stenversu. Трудности възникват, когато оценката на рентгенови снимки:
1) несходство изграждане клетъчни системи двете пирамиди - често един от върховете е по-ясен модел на клетки от друга; такива промени могат лесно да бъдат интерпретирани като патологична;
2) при много малки размери огнище на унищожаване, когато припокрива сянка на компактен образуване на кости.
Много ценно е методът на повтарящи се снимки. При смяна на оригиналния модел може да бъде сигурен, че присъствието на прогресивен процес.
лечение Petrozita
Лечение petrozitov. подобно лечение на отит на средното ухо и мастоидит, се състои в използването на големи дози от пеницилин, стрептомицин и други антибиотици biomitsin (понякога в комбинация един с друг) и сулфонамиди.
В момента безусловно хирургия изисква petrozity усложнява от септични или интракраниални процеси. Под "ранен" petrozite което е възникнало в началния период на остър среден отит, дори и когато е изразен симптом Gradenigo с операцията не може да побързаме. Чрез "късно" petrozite и маркирани симптоми на болестта изисква внимателно наблюдение с помощта на всички диагностични техники и най-вече радиография, гръбначно-мозъчната течност, неврологични статус, състояние лабиринта функции, и така нататък. Г. В симптомите "Сайт", а дори и повече с увеличаване на техния Тя показва действието на мастоида с откриването, на, разширението и сензорните възможности на perilabirintnyh клетки с щателно претърсване клетъчни движения до върха на пирамидата (горната и задната част) на около мили.
Най-голямата активност изисква хирургична petrozity които възникват по време на постоперативния период след mastoidotomy произведени. В тези случаи, ревизия е рана, която елиминира останалите джобовете на unremoved главно внимание се насочва към откриването perilabirintnyh клетъчните пътища.
Ако тези манипулации не водят до целта, и формира затворен гнойни фокус на върха на пирамидата, показан намеса на самия връх.
Има четири вида операции на petrozite:
1. Работа чрез mastoidalnuyu рана (на Frenkneru). Понякога (с подходящ клетъчен разбира) може да бъде малка лъжица да премине по периферията на горната полукръгъл канал към върха на пирамидата и комбиниране с това mastoidalnoy огнище дълбоко рана. Друг начин е оголване горната повърхност на пирамидата през отвора за чеп в допълнителните таблици на слепоочната кост.
2. Управление чрез тъпанчевата кухина. В тази операция, произвеждат разширена радикал работа с максимално избиване разклонения, за да може да се види добре promontorium и устата на Евстахиевата тръба. Първи около лабиринт масив от дъното и от предната, се изкачат на върха на пирамидата. Подходящи него може да се разшири до известна степен, ако гола стена на вътрешната каротидна артерия и го избута към страната (на Ramadier).
3. Работа през лабиринта. Тя е валидна само докато гнойни labyrinthitis, опасността от евентуални наранявания на лицевия нерв, и следователно по-малко удобно.
4. Комбинираният метод. Широкото достъп до пирамидата се постига чрез долната предна подход (например Ramadier) широк докато откритата повърхност на пирамида връх.
Прогнозата за навременно лечение, ако без усложнения като цяло са благоприятни.
превенция Petrozita
Превенция petrozita включва навременно и адекватно лечение на остри и хронични възпаления на средното ухо.
Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате Petrozit
Свързани статии