Foraminal херния - херния междупрешленните дискове, разположен в foraminal отвор (изход местоположение гръбначен корен на гръбначния канал). Foraminal отвор е с дължина от около 1.5 cm, разположени между задните ръбове 2 съседни прешлени и междупрешленните съвместни канал.
Foraminal херния дискове podrazdelaet в 3 вида:
- Foraminal Medial - разположен на входа на междупрешленните отвор.
- Intraforaminalnye - намира се в междупрешленните отвор.
- Foraminal латерална - разположен на изхода на междупрешленните отвор.
Extraforaminal херния - херния на междупрешленните дискове намира извън междупрешленните отвор - странични корени на гръбначния дъги.
Foraminal и extraforaminal херния в отделна група с оглед на сложността на тяхната диагноза и хирургично лечение, както и тежестта на клиничните и неврологични прояви. синдром на болката при пациенти с foraminal херния обикновено е с остро начало и почти веднага се превръща в силна. Пациентите са принудени болезнена поза. Тези болки са трудни за консервативна терапия. В допълнение, болката е почти винаги придружени от фокални неврологични симптоми като слабост и изтръпване на крака. Участие на гръбначния ганглий при extraforaminal херния води до факта, че в допълнение към болка вижда парене, парестезии, хиперпатия, свързани с възпаление на ганглий.
Диагностичният метод най информационен е магнитен резонанс (магнит мощност е не по-малко от 1.5 Tesla) лумбосакрален гръбнака тънки секции в три равнини.
Консервативната терапия с такива херния обикновено не донесе облекчение. След провала на консервативно лечение, пациентите обикновено се стремят хирургия.
Традиционен достъп microdiskectomy interlanimarnym адекватно да премахне страничната foraminal и особено extraforaminal херния невъзможно. Това изисква прилагането на голям травматичен достъп с резекция на част или изцяло междупрешленните съвместен че удължава времето на операцията и може да бъде придружено от много от кървене. След отстраняване на фасетната става често се развива нестабилност на сегмента на гръбначния-мотор, сколиоза на гръбначния стълб с остатъчна болка в гърба.
За отстраняването на тези хернии ние използваме уникални перкутанни ендоскопски transforaminal и extraforaminal достъпи. Под флуороскопско и ендоскопски комплект устройства, които работят канюла и ендоскоп на място директно на мястото на хернията на междупрешленните отвор.
Този достъп до този момент, разбира се, е най-малко агресивни, безопасно и ефективно в същото време, от всички възможни алтернативи за реализацията на такива херния.
Операция се извършва при радиологични и ендоскопски насоки без разрези (кожата пункция до 7 mm) във водна среда. Гледката от камерата на ендоскопа се предава на екрана на монитора.
Свързани статии