Ирина Широкова. Ремедиум

Към днешна дата, рак остава основна причина за смъртност в света, както и борбата срещу него - приоритет на фармацевтични компании, които активно търсят нови средства за диагностика и терапия. Иновационна стратегия на участниците на пазара допринася за появата на принципно нови терапии, които могат значително да променят хода на болестта, и в същото време осигурява активното развитие на пазара.

В "Европейския регион на СЗО" са най-податливи на жителите на заболяването при Централна и Северна Европа, най-малкото - на страните от Централна Азия ОНД (Таблица 1.).

В България водещ локализации в общата честота на злокачествени тумори са кожата (12.6%, меланома - 14,0%), гърдата (11.1%), трахеята, бронхите, белите дробове (10.7%) стомах (7.3%), дебело черво (6.5%), на простатата (5.1%), ректума, ануса и rectosigmoid съединение (4.9%), лимфната и хематопоетичната тъкан (4.7%) , матката тяло (3.8%), бъбреци (3.8%), панкреас (2.9%), шийката на матката (2.8%), пикочния мехур (2.6%), яйчниците (2.5 %). При мъжете, най-често детектират тумори на трахеята, бронхите, белите дробове, което представлява 18,9% от всички ракови заболявания на простатата (11,9%), кожата (10.1%, меланома - 11,5%) , стомаха (9.1%), дебело черво (5.8%).

При жени, което води рак патология е злокачествени тумори на гърдата (20.4%). Следени кожни тумори (14.7%, меланома - 16,6%), матката тялото (7.4%), на дебелото черво (7.0%), стомашни (5.8%), шийката на матката (5 , 3%) и други онкологичното заболяване.

Така, ако мъжки голям дял в структурата на онкологични болести сметки за злокачествен тумор на пикочно-половата система (около 21%), жените водят злокачествени заболявания на репродуктивната система (около 38%).

В структурата на България смъртност рак заема второ място (15.0%) следвайки заболявания на сърдечно-съдовата система (55.9%), напред от нараняване и отравяне (10.4%). Най-честата причина за смърт от рак са злокачествени тумори на трахеята, бронхите, белите дробове (17.4%), стомаха (11.5%), гърдата (8.1%), дебело черво (7.4%) и ректума (5 , 7%).

Български мъже обикновено умират от рак на трахеята, бронхите, белите дробове (27,0% от случаите), стомах (12.3%), пикочната система (7.1%), на простатата (6.8%), на дебелото черво (5, 8%) и линия (5.3%) черво.

Структурата на най-висок процент на смъртност от жените имат злокачествени неоплазми на гърдата (17.3%). Стомашни тумори представляват 10.5% на дебелото черво - 9,3%, трахеята, бронхите, белите дробове - 6,4%, ректума - 6.2%, на панкреаса - 5.8%, яйчника - - 5,6%, лимфната и хематопоетичната тъкан - 5,3% тялото и шийката на матката - 4.8 и 4.7%, съответно [3].

световен пазар

Според EvaluatePharma, повече от 75% от лекарствата за рак пазар отчете най-добрите 10 световни фармацевтични производители. Сред тях е много по-напред компания Roche, който принадлежи към повече от една трета от пазара (таблица. 2) [5].

Това показва, че инвестициите на водещите фармацевтични компании се стремят към създаването на целеви лекарства, които за последните 10 години са направили истински пробив на пазара, увеличаване на своя дял 11-46% (фиг. 1).

Най-значително делът на целеви средства се е увеличил през първите седем страни - от 11 на 48%, а фарма-развиващите се пазари - 6-27%.

"За дълго време, основното оръжие в арсенал беше онколог т. Н. химиотерапия, в центъра на действието, което - разделение потискане (растеж) и на двете злокачествени и здрави клетки, - казва Дмитрий Власов, ръководител на медицинския отдел за развитие на фирмата "Байер", Ph.D. - Същинският напредък в лечението на рак е въвеждането на насочена в ежедневната практика ( "насочена към мишена") терапия, когато лекарството инхибира протеинови структури, засягащи туморни рецептори (тирозин кинази), който предотвратява растежа на кръвоносните съдове хранене тумора. Тази изследователска област е станал много популярен при лечението на рака: сега е в "портфейла" на фармацевтични компании, повече от двеста инхибитори. Като пример, редки иновативни молекули могат да доведат, сорафениб, който е мулти-киназен инхибитор кинази. Сорафениб не само инхибира ангиогенеза, но също така инхибира пролиферацията на туморни клетки "

Населени пазара лекарства, използвани в онкологията включват антинеоплазмени противоракови хормонални средства (тези две групи имат насипни продажби), както и имуномодулатори.

Сред производителите водещи позиции в дял от над 38% от компанията заема Roche, производителят на MabThera бестселър, Herceptin, Avastin и др. Друг основен играч на този пазар е Джонсън Джонсън (Velcade, Yondelis и т.н.), делът на компанията за годината е в размер на 16%. Общият дял на 2 български компании, включени в класацията, е надвишил 7% (раздел. 4).

Що се отнася до вътрешните антинеопластични лекарства, на първо място от гледна точка на продажбите в парично изражение се Flugarda - за лечение на хронична лимфоцитна левкемия и лимфом нехочкинов. Големият обем на продажбите отчита туморен маркер алфа-фетопротеин (Институт на нови медицински технологии). Най-голям брой антинеопластични лекарства - участници на рейтинг, извършен от фирма "LENS-Фарм" и "Veropharm".

Така, рак остава основен посока в РЗ, второ към инфекциозни заболявания и проучвания брой диабет. С големи изследователски усилия, насочени към определяне на нови цели за противоракови лекарства създават целенасочено действие.

Днес, развитието е повече от 2 хиляди души. Нови молекули за лечение на рак, които представляват над 30% от изследваните молекули. От тях, 102 - в третата фаза на клинични проучвания и 16 са предварително регистрационни проучвания (Фигура 3.).

"Усилията на изследователски центрове и лаборатории за изследване на нови молекули в областта на онкологията са концентрирани в две посоки - каза Дмитрий Власов. - Основният фокус е върху видовете от злокачествени новообразувания, които, според статистиката, най-често в света и са основни участници в смъртността от ракови заболявания. Това е преди всичко рак на белите дробове, черния дроб, стомаха, гърдата и колоректален рак. Следователно, максималната интерес медицинската общност е изследване на тези молекули, които са статистически значително подобрени общата преживяемост на пациенти с тези заболявания. Друга важна област на научни изследвания са злокачествените новообразувания, които са записани рядко, но тяхното развитие е неизбежно за смъртна присъда на пациента. "

Днес търсенето на нови лекарства за лечение на рак е активно, проведено в развитите и развиващите се страни. Въпреки това, цената на RD лекарства против рак в страните от БРИК е по-нисък от средния за света. Според IMS RD фокус, България 2 нови молекули са в предклинични изследвания, 4 - във фаза I, 16 - във фаза II, 4 - в клинични проучвания фаза III. За сравнение, в Китай при същите етапи на изследването са съответно 24, 7, 12, 3 нови молекули в Индия - 20, 7, 19 и 2.

Сред известните кандидати - obinutuzumab лекарство за лечение на хронична лимфоцитна левкемия и неходжкинов лимфом, който е във фаза III клинични проучвания (изследвания, проведени в десетки страни, включително България и Бразилия), trebananib за лечение на рак на яйчниците (във фаза III клинични проучвания в САЩ и България) , lenvatinib: фаза III в Китай (за използване в лечението на НСС) и във фаза II, български (лечение на рак на ендометриума). Двете проучвания lenvatinib лекарство също преминава в САЩ [4].

Напредъкът в лечението и достъпа до лечение

В сравнение с предишните две десетилетия, оцеляване рак се е увеличил значително, поради подобряване на двете скрининг и лечение методи. Според Американското общество по клинична онкология, навременно и правилно лечение е позволил европейските държави за въвеждане на програма за бързото прилагане на новите продукти, повишаване на 5-годишната преживяемост в 14--19%, за да се постигне цялостно намаляване на смъртността от рак с 30%. Най-забележителният напредък е постигнат в лечението на рак на гърдата, на маточната шийка, на дебелото черво и стомаха.

Според Националния институт за рака, значителен напредък е постигнат в лечението на неходжкинов лимфом, е направен значителен напредък в лечението на рак на бъбреците. В същото време, напредък в лечението на рак на гърдата очаква да бъде скромен, тъй като заболяването е първоначално относително висок процент на оцеляване.

През последните години тя се е подобрила значително ситуацията с лечението на рак на щитовидната жлеза. Според Дмитрий Власов, приблизително 15% от пациентите с диференциран рак на щитовидната жлеза, лекувани с радиоактивен йод терапия, са развили резистентност към този вид лечение. След като пациентите стават резистентни към лечението, оцеляването им намалява драстично и е само на 2,5--3,5 година. Доскоро онколози няма възможност за патогенетична терапия на тези пациенти. Днес, обаче, беше установено, че лекарството, което позволява да се увеличи степента на преживяемост от 70%.

В същото време, напредък е възпрепятствано от липсата на лечение в съвременната лекарствена терапия в продължение на много пациенти с рак. Това е проблем в целия свят, тъй като средната цена на лечението се разраства маркови онкологични лекарства (в т. Н. За сметка на увеличаване на дела на лекарства за редки заболявания). Така например, в САЩ в момента е около 10 хиляди. Долара. / Месец. в сравнение с 5 хил. долара. преди 10 години. Цената за някои лекарства, повече от 30 хил. Долара. / Месец. [4].

Но ако в развитите страни, проблемът е решен, благодарение на по-високи общи разходи за здравеопазване - средно, те възлизат на 7 до 8% от БВП (в САЩ - 16%) - и силна държавна подкрепа в прилагането на съвременни програми за лечение на болни от рак, на в развиващите се икономики, ситуацията е много по-зле. В България публичните разходи за здравеопазване е 3,7% от БВП, от които само 20-30% е онкология, и то не само за осигуряване на лекарства. На глава от населението сметки за 19 евро, докато, например, в САЩ, Австрия, Норвегия, Франция, Германия, Люксембург, Швеция и Швейцария - повече от 200.

В резултат на получаване на хай-тек грижи е непосилно за повечето пациенти с рак на български.

Според Дмитрий Борисов, изпълнителен директор на НП "Равен Право на живот", заместник-председател на Управителния съвет на Асоциацията на онколози България, финансирането трябва да е ясно, в зависимост от населението, живеещо в определена област или бюджет трябва да разчита на базата на клинични и статистически групи. "Експерти на ЕС отдавна разбраха, че ако лекарствения онкология софтуера се откроява по-малко от десет евро на глава от населението, качеството на лечение с реч съвременни лекарства не отива, - подчерта той. - Или няма да покрие напълно такова лечение за всички пациенти. Същото важи и за общия размер на рак грижи: финансирането е по-малко от 55 евро на човек, че не могат да бъдат адекватни ".

В същото време той отбеляза, че в България е последователен в становището доста сериозен и мощен реформата в здравеопазването, което значително увеличи наличността на лекарства за населението. "През последните 10 години, общественото финансиране е увеличил повече от 12 пъти, което се отрази на качеството на грижите, от броя на спасил живота на нашите пациенти, на условията на труд на лекарите. Държавата наистина се сериозни стъпки по отношение на инвестициите в областта на здравеопазването. В абсолютно изражение на бюджета за здравеопазване расте. Но средствата, отпуснати в момента, не позволяват да се отговори напълно на текущите нужди на българското здраве. В резултат на това всеки трети пакет от лекарства за лечение на рак на пациента е купен с пари. "

# 829; Онкологични лекарства - алкалоиди, алкилиращи агенти, анти-метаболити, антинеоплазмени MAbs противоракова ваксина, цитотоксични антибиотици, хормонална терапия агенти, съединения на платината и други антитуморни агенти. Protivoanemicheskim изключени лекарства за пациенти, получаващи анти-туморна терапия. Също така се изключват интерферони, имуностимуланти и имуносупресори.

Компанията ще продължи да търси нови ефективни молекули, най-вече за лечение на белия дроб, на гърдата, на яйчниците, стомаха, черния дроб и, както и левкемия.

Значителни инвестиции ще бъдат насочени към създаването на нови Immunopreparat използва в онкологията.

Последни статии