Патология на плода хранопровода. фетален стомаха
Когато ултразвук структурно нормален серум от хранопровода обикновено визуализира като hyperechoic тръбна структура, простираща се в гърба и врата региони на гърдите кухина и с многослойна структура.
Езофагеална атрезия е най-често се открива дефект в развитието му. Тази аномалия се придружава от липсата на хранопровода сегмент, на дисталния край на който в същото време е в състояние да прекрати сляпо. Приблизително 90% от случаите на рак на хранопровода атрезия се комбинира с трахеоезофагеална фистула, който свързва трахеята с дисталния си отдел.
Голям брой фетуси с този дефект sochetannye открити аномалии, които включват сърдечна малформация, други стомашно-чревни малформации, урогениталната система, централната нервна система (ЦНС), както и хромозомни аберации.
VACTERL асоцииране (съкращение състои от първите букви на наблюдаваните аномалии на органи и системи в това състояние>) гръбначния малформация (гръбначния), ануса (аналитична), сърдечно-съдовата система (сърдечно-съдови), трахеята и хранопровода (трахеоезофагеална), бъбреците (бъбречна), на радиуса (радиална) и крайниците (крайник), е добре известен пороци комплекс, в комбинация с нарушения на трахеята и хранопровода.
Езофагеален атрезия ехографски диагноза се основава на идентифицирането Polyhydramnios свързани с невъзможността да се визуализира плода стомаха, пълни с течност, в обичайното място -да горния ляв квадрант на коремната кухина. В редки случаи, на шията може да бъде открита течност кистозна структура, която съответства на съхранена сегмент приключва сляпо хранопровода. За съжаление, езофагеална атрезия не може да се потвърди или отхвърли само с изследване на плода стомах.
Поради факта, че голяма част от фетуси с този дефект е и traheopischevodnyi фистула, стомаха може да се визуализира, ако течността, преминаваща през трахеята в стомаха през фистулата. В такива ситуации, стомаха може да бъде открит в 60% от случаите. От друга страна, комбинацията от Polyhydramnios и липсва ehoteni стомаха настъпва само 1/3 от фетуси с трахеоезофагеална фистула, което показва колко трудно диагностициране на хранопровода атрезия усложнява от присъствието на фистула.
Друго обстоятелство, което пречи предродилна диагностика на това състояние е, че в редки случаи, стомаха с течност съдържание може да бъде открит в отсъствието на трахеоезофагеална фистула, която вероятно произтича от нейните тайни за пълнене стомашни жлези.
Стомашни с течност вътре anehogennoy обикновено се визуализира в горния ляв квадрант на коремната кухина, като се започне от 14-15 седмица от бременността на менструалния дата, въпреки че може често да се види преди. Отсъствието му е необичайно за плодове след този период на бременността, и тази ситуация ще изисква проучване на повторение в динамиката.
Липса ehoteni стомаха понякога могат да бъдат маркирани по време на нормална бременност, тъй като преходно състояние, въпреки че не е установена честотата на изяви на такива условия. Едно проучване показва, че временната неработоспособност да се визуализира на стомаха са докладвани в 9 от 995 фетуси, които, с изключение на един, в следващ резултат на бременност е благоприятно.
За разлика от това, в друго проучване, съобщава нежелан изход при 4 от 12 (33%) фетуси, които са отбелязани липсата на преходни ehoteni стомах. Според едно скорошно проучване, не е имало аномалии в развитието в 14 фетуси с такива преходни състояния, въпреки че две от тези бременности завършва с спонтанни аборти при 20 седмици.
Обикновено стомаха може да се различават по размер, тъй като плънката и евакуация на съдържанието в тях за ултразвукова проверка, обаче, това е най-вероятно, че неуспехът при визуализация на здравословен плода е свързано с сканиране по време на физиологичното състояние на изпразването на стомаха.
- Обратно към масата на съдържанието на "Акушерство".